Слайд 1Физиология послеродового периода
Выполнила студентка
Л1-С-О-175-В
Урсалиева Л.Р.
Слайд 2Послеродовым (пуэрперальным)
периодом называют период,который начинается после рождения последа
и продолжается 6-8
недель.
В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех
органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами.
Исключение составляют молочные
железы, функция которых достигает
расцвета именно в послеродовой период.
Наиболее выраженные инволюционные
изменения происходят в половых
органах, особенно в матке.
Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток
Слайд 3Временная классификация
(Российская федерация)
Первые 2–4 ч после родов обозначают как ранний послеродовой
период
По истечении этого времени начинается поздний послеродовый период.
Слайд 4Временная классификация
Немедленный послеродовой период, продолжающийся в течение 24 ч после родов
Ранний
послеродовый период, продолжающийся в течение 7 дней после родов (промежуточный)
Поздний послеродовой
период, продолжающийся 6 недель (месяцев) и завершающийся в основном полной инволюцией всех органов и систем родильницы.
Слайд 5Послеродовые изменения матки
Слайд 6Сокращения миометрия
↓
Сдавление стенок кровеносных и лимфатических сосудов
↓
Просвет сосудов суживается,
массивная облитерация
↓
Ишемия миометрия и соединительной ткани
↓
Изменения в протоплазме и ядрах
мышечных волокон, многие из них подвергаются регрессу, распаду и резорбции
↓
Исчезает гипертрофия и гиперплазия мышечных элементов, типичных для беременности
Слайд 8Ранний послеродовый период
Ближайшие 2 - 4 часа после рождения
последа, выделяется
особо и
характеризуется опасностью
возникновения кровотечения. Матка
сокращается, сосуды скручиваются,
происходит выдавливание крови и
образование
тромбов. Рекомендовано: совместное пребывание матери и дитя.
Наблюдение за АД, пульсом, выделениями из половых путей родильницы (возможно кровотечение).
Слайд 9Алгоритм наблюдения
Осмотр, регистрация жалоб каждые 15-20минут
Подсчет пульса, АД каждые 15-20
минут
Легкий наружный массаж матки, контроль подкладной каждые 15 – 20
минут.
Через два часа женщину переводят в послеродовое отделение.
Поздний послеродовый период –
начинается через 2 – 4 часа после родов
и продолжается 42 дня (6 – 8 недель), до
полного завершения инволюции всех
органов и систем.
Слайд 10Инволюция матки
В первые 10-12 дней матка сокращается на 1,5-2 см.
ежедневно.
Лохии - это раневой секрет из матки или выделения,
которые первые 4-5 дней носят кровянистый характер, к 10 дню сукровичный, заканчиваются к 21 дню после родов.
Шейка матки: закрываются внутренний и наружный зевы матки.
Слайд 11Инволюция полых органов
В яичниках обратное развитие желтого тела беременности.
У
не кормящих грудью женщин цикл восстанавливается через 6 – 8
недель.
У кормящих грудью женщин - после периода лактации (физиологическая контрацепция).
Овуляции препятствует лактогенный гормон гипофиза – пролактин.
Слайд 12Физиологические изменения в организме родильницы
Молочные железы достигают своего высшего развития.
Первые 2 дня после родов выделяется молозиво, с 3 дня
появляется грудное молоко.
Общее состояние родильницы удовлетворительное: пульс, АД, температура тела в пределах нормы.
Увеличение температуры тела, тахикардия являются симптомами воспалительного процесса.
Слайд 13Уход за родильницей
Постельное белье менять через 2-3 дня, нательное белье
- ежедневно.
Подкладные пеленки – стерильные, меняют 3 – 4
раза в день.
На каждое кормление стерильное полотенце для груди.
Здоровым родильницам рекомендуется раннее вставание.
Измерение А/Д, пульса и температуры 2 раза в день.
Следить за инволюцией матки и лохиями.
Регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь
Из питания родильницы исключить алкоголь, аллергенсодержащие продукты, чеснок, перец.
Слайд 14Признаки правильного прикладывания ребенка к груди
Рот ребенка широко открыт
Губы ребенка
вывернуты наружу
При правильном прикладывании ребенок обхватывает ртом ареолу верхняя часть
ареолы видна больше, чем нижняя
Подбородок ребенка прижат к груди
Язык ребенка может быть виден
Слайд 15Преимущество раннего
грудного вскармливания
В настоящее время первое прикладывание ребенка к
груди осуществляется сразу же после рождения, непосредственно в родильном зале
в первые 30-60 минут после родов
Раннее прикладывание к груди положительно сказывается на состоянии матери и ребенка, ускоряет начало выработки молока, увеличивает его продукцию.
Слайд 16Преимущества совместного пребывания матери и дитя
Обеспечением полноценной лактации является режим
свободного вскармливания новорожденного, при котором дети сами устанавливают интервалы между
кормлениями, что достигается совместным пребыванием матери и ребенка в одной палате.
Слайд 17Техника кормления грудью
Кормить в удобной позе, в спокойной обстановке.
В
положении сидя, так, чтобы ребенок находился в вертикальном положении.
В ночное
время можно кормить лежа на боку.
Желательно, при кормлении иметь контакт "кожа к коже", "глаза в глаза".
Слайд 18Преимущество грудного вскармливания для ребенка
Грудное молоко содержит витамины, микроэлементы, соотношение
белков, жиров, углеводов соответствуют потребностям ребенка.
В грудном молоке содержатся антитела,
макрофаги, лейкоциты, т.е. готовый иммунитет перед инфекциями.
В грудном молоке имеется таурин,, обеспечивающий высокое психоэмоциональное развитие малыша.
Грудное вскармливание – это профилактика диареи, запора, метеоризма, срыгивания, дисбактериоза у ребенка.
Слайд 19Преимущество грудного вскармливания для матери
Грудное вскармливание – это профилактика рака
молочной железы и яичников у женщины.
Прикладывание к груди стимулирует
рефлекс окситоцина, гормона, сокращающего матку,
Способствует остановке послеродового кровотечения и профилактике мастита.
Грудное вскармливание – это физиологический метод контрацепции, при условии прикладывания к груди каждые 3-4 часа, ночной перерыв не более 6 часов,
Происходит выработка пролактина, подавляющего овуляцию. Грудное вскармливание экономит семейный бюджет и время
Грудное молоко бесплатно, доступно, всегда стерильно, никогда не скиснет, нужной температуры.
Слайд 20
Преимущество грудного вскармливания для матери и ребенка
Общение и познание друг
друга, эмоциональный контакт, который пожизненно закрепляется и определяет поведение ребенка
в дальнейшей жизни.
Совместное пребывание и грудное вскармливание по требованию ребенка оказывают положительное влияние на лактацию, течение послеродового и неонатального периода.