Слайд 1
Функции крови.
Состав крови и
физико-химические свойства плазмы
Слайд 6СИСТЕМА КРОВИ
РЕГУЛЯТОРНЫЕ ОРГАНЫ
ЦИРКУЛИРУЮЩАЯ КРОВЬ
ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
ОРГАНЫ КРОВЕРАЗРУШЕНИЯ
Слайд 24ГЕМАТОКРИТ И ГЕМАТОКРИТНОЕ ЧИСЛО
У мужчин: 44 -
48 %
У женщин: 41 - 45 %
Слайд 25ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
Около 5% веса тела
у мужчин
- 61,5±8,6 мл/кг
у женщин
- 58,9±4,9 мл/кг
Слайд 29Белки плазмы крови и их функции
Белки составляют около 8% объема
плазмы. Подавляющее большинство их поступает в сосудистое русло из печени.
Альбумины, глобулины,
фибриноген.
Транспортная функция
Трофическая функция
Ферментативная функция
Создание онкотического давления.
Слайд 31ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ
Обеспечение вязкости крови (АД, АСК)
Обеспечение онкотического давления
Транспорт жиров,
гормонов, металлов
Обеспечение буферных свойств
Нутритивная функция
Гемостатическая функция
Иммунологическая функция
Ферментативно-метаболическая
Слайд 32Осмотическое давление крови
Различные соединения, растворенные в плазме создают осмотическое
давление. Величина осмотического давления определяется количеством растворенных молекул, а не
их размерами.
В норме осмотическое давление плазмы крови около 7,6 атм. (5700 мм рт.ст., 762 кПа, 282 мОсм/н).
Примерно 199/200 ионов плазмы - неорганические ионы.
Белки плазмы создают онкотическое давление, равное лишь 0,03 - 0,04 атм. (25-30 мм рт.ст.).
Слайд 33Значение онкотического давления в обмене воды
Участие онкотического давления в регуляции
обмена воды обусловлено тем, что стенка обменных сосудов (капилляров) в
большинстве органов непроницаема для белков. В тканевой жидкости свободных белков мало, поэтому имеется градиент их концентрации с кровью. В отличие от этого в крови и межклеточной жидкости содержание неорганических или небольших органических молекул, как правило, одинаково.
Большее онкотическое давление крови служит основой удержания воды в ней.
Осмотическое и онкотическое давления обеспечивают так же и обмен воды между плазмой крови и форменными элементами.
Слайд 34Реакция крови (рН)
В артериальной крови рН плазмы крови -
7,4, а в венозной несколько ниже - 7,36.
Внутри эритроцитов
рН колеблется от 7,27 до 7,29.
Постоянство рН крови необходимо для обеспечения нормальной функции большинства органов, их внутриклеточных ферментативных процессов.
При ряде состояний (интенсивная физическая нагрузка, некоторые виды патологий) возможные колебания рН . Максимально возможные, но не продолжительные пределы колебания рН от 6,8 до 7,8.
Слайд 35Кислотно-основное состояние
Понятие о рН
HA=H+ + A- (диссоциация слабой кислоты)
[H+] [A-]
Кd= ----------- (константа диссоциации)
[HA]
[H+] [A-] [A-]
logKd= log ---------- = log[H+] + log ------
[HA] [HA]
[A-]
-log [H+] = - log Kd + log -----
[HA]
- log [H+] = рН
рН - водородный показатель - отрицательный логарифм концентрации водородных ионов
- logKd= pKd - показатель диссоциации
Слайд 36Регуляция постоянства рН крови
Буферные системы крови снижают выраженность сдвига
рН крови при поступлении в нее кислых или щелочных продуктов.
Буферные системы:
Бикарбонатный буфер состоит из Н2СО3 и NаНСО3, находящихся друг с другом в определенной пропорции (самая мобильная).
2С3H6О3+Na2CO3<===>2С3H5О3Na+H2CO3
Н2СО3 <===> СО2+Н2О
Слайд 37БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ
1. Фосфатный буфер
[HPO4=]
pH = pKd + log -------------- pKd = 6,8
[H2PO4-]
2. Бикарбонатный буфер
[HCO3-]
pH = pKd + log ------------- ; pKd = 3,7
[H2CO3]
о, Н2СО3 расщепляется Н2СО3 СО2 + Н2О, поэтому:
[HCO3-]
pH = pKd + log ----------- ; pKd = 6,1
[ CO2]
[HCO3-] 24 mmol 20
pH = pKd + log ---------------- = 6,1 + log ------------- ---------
0,03 x pCO2 0,03 x 40 1
Слайд 38Буферная система гемоглобина (Нb) является самой мощной. (ННb) - слабо
диссоциирующая кислота и его калиевой соли (КНb).
Белки плазмы благодаря свойствам
аминокислот ионизироваться также выполняют буферную функцию
(около 7% буферной емкости крови).
Фосфатная буферная система (около 5% емкости) образуется неорганическими фосфатами крови. Кислотные свойства проявляет одноосновной фосфат (Н2РО4-), а щелочные - двухосновной фосфат (НРО42-).
Слайд 39рН крови
Буферные системы при отклонении рН включаются первыми, сдерживая изменение
рН.
К ним затем подключаются органы:
легкие,
почки,
ЖКТ,
сердце (утилизирует лактат),
потовые железы и др.
Слайд 40БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ КРОВИ
Белковый буфер (альбумин плазмы)
[ R - OH ]
pH = pKd + log ------------; pKd = 7,4
[ R - H]
Гемоглобиновый буфер
Формула Гендерсона-Гассельбаха такая же как и у белкового буфера, однако: у дезоксигемоглобина pKd > чем у альбумина, у оксигемоглобина pKd < чем у альбумина
Слайд 42Вязкость крови
Вязкость, внутреннее трение, оказывает сопротивление кровотоку.
Величину ее
обычно определяют относительно воды, вязкость которой принимается за 1. Растворение
различных соединений, особенно крупных белковых молекул, присутствие форменных элементов увеличивает вязкость крови. Раствор плазмы в 1,7-2,2 раза более вязкий, чем вода.
Вязкость цельной крови выше воды примерно в 5 раз. Основную долю в увеличении вязкости крови привносят эритроциты. Поэтому рост концентрации их в крови повышает вязкость, а анемия - понижает.
Слайд 43Удельный вес крови
Метод определения
– медно-сульфатный
УВ крови равен УВ раствора
медного купороса, капля
которого
не тонет и не всплывает
в крови
у мужчин УВ =1,057
у женщин УВ =1,053
Слайд 44Осмотические свойства крови
Изотония
Гипертония
Гипотония
Осмотическое давление крови – 7,5 атм.
NaCl 0,95%
NaCl 0,95%
NaCl 2,0%
NaCl 0,5%
NaCl 0,95%
NaCl 0,95%
вода
вода
Слайд 45Гемолиз-
разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму крови
Осмотический гемолиз
Мин.
осмотическая резистентность: 0,48-0,42 % NaCl
Макс.осмотическая резистентность: 0,34-0,30% NaCl
Биологический гемолиз
Механический гемолиз
Термический
гемолиз
Иммунный гемолиз
Слайд 46Функциональная система поддержания осмотического давления
осморецепторы
почки
органы ЖКТ
кожа
легкие
депо крови
перераспределение воды кровь-ткани
ПОВЕДЕНИЕ –поиск
воды и солей
Р осм.
Кора
гипоталамус
продол-говатый мозг
гормоны
Слайд 47Скорость оседания эритроцитов
СОЭмужчины = 6-12 мм/час
СОЭженщины = 8-15 мм/час
В пожилом
возрасте до 20 мм/час
Слайд 48МЕХАНИЗМ СОЭ
Белки: фибриноген, гамма-глобулины и др.
Слайд 49Факторы, меняющие СОЭ
Агломерины:
фибриноген, глобулины, гаптоглобин, церулоплазмин, белки распада тканей
Антиагломерины:
альбумины, жирные
и желчные кислоты