ГБОУ ВПО

проявлений как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. В то же

время лихорадочный синдром в диагностическом плане достаточно часто является загадочной и интригующей проблемой.

болезни до жизнеугрожающих состояний. В первом случае лихорадку, особенно на

фоне острых респираторных инфекций (ОРИ), следует рассматривать как неспецифическую защитно-приспособительную реакцию организма в ответ на действие патогенных агентов, в основном инфекционных, и выражающуюся в перестройке процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела и стимуляции естественной реактивности.

терморегуляторными процессами, как это имеет место при перегревании, некоторых метаболических

нарушениях, следует использовать термин – «гипертермия».

0С с повышением в вечернее время. Согласно указаниям В.К. Таточенко

нормальные колебания температуры при её измерении в подмышечной впадине составляют 36,5 – 37,5 0С, максимальная ректальная температура достигает в среднем 37,5 0С.

≥ 37,6 0С
Температура в подмышечной впадине - ≥ 37,4 0С

нейронами, располагающимися в передней области гипоталамуса, обеспечивающих равновесие между процессами

теплопродукции и теплоотдачи. Это равновесие нарушается при лихорадке, так как центр терморегуляции устанавливается на поддержание более высокой, чем в норме, температуры тела.

и эндогенного происхождения. В результате чего происходит активация системы моноцитов/макрофагов,

которые вырабатывают противовоспалительные цитокины: интерлейкины

моноцитов/макрофагов

подавление теплоотдачи

ЛИХОРАДКА

Увеличение расхода энергии, воды, потребления кислорода

соответствие процессов теплопродукции и теплоотдачи. Кожа при этом розовая, теплая,

влажная на ощупь. Обычно такая лихорадка опасности для ребенка не представляет.

При «белой» лихорадке кожные покровы бледные, синюшные или с мраморным рисунком, часто появляется «гусиная кожа», акроцианоз, холодные конечности, т.е. во всех случаях имеет место расстройства микроциркуляторного русла.

36,0 0С ;
нормальная - 36,0 – 37,0 0С;
субфебрильная - 37,1

– 38,0 0С;
умеренно фебрильная - 38,1 – 39,0 0С;
высоко фебрильная – 39,1 – 41,0 0С;
гиперпиретическая – более 41,0 0С

0С;
Послабляющая (ремитирующая) – суточные колебания в пределах 1,0 – 2,0

0С без её нормализации в течение суток;
Перемежающая (интермитирующая) – кратковременные подъемы температуры до умеренно фебрильных цифр в сочетании с правильно чередующимися периодами нормы;

высоким подъемом в утренние часы;
Изнуряющая (гектическая) – это высоко

фебрильная температура с быстрым падением до нормальных цифр, сопровождающаяся профузными потами;
Возвратная – чередование высоко лихорадочных приступов и безлихорадочных периодов до нескольких дней.

генеза (гипертиреоз, гипоталамический синдром, несахарный диабет);
Лекарственного генеза;
Психогенного генеза (неврозы, психические

расстройства);
Рефлекторного генеза (болевой синдром);
Резорбционного генеза (травматический шок, гемолиз).

ректальной температуры с целью определения типа температурной кривой, проведения теста

с антипиретиком для предварительной, хотя бы относительной, дифференциации инфекционного и неинфекционного генеза лихорадки.

являются лейкоцитоз > 15·109, СРБ >70 мг/л

как болезнь кошачьих царапин, болезнь Лайма, недостаточно освещенных в доступной

литературе.

и полиартриты;
Абдоминальные боли;
Сыпи разнообразного характера;
Лимфаденопатии и гепатомегалия;
Полисерозиты;
Миопатии.

инфекционного генеза

которая позволит в большинстве случаев поставить окончательный диагноз и обеспечить

адекватную терапию. Однако где-то у 15% детей с ЛНГ установить причину лихорадки, а следовательно поставить диагноз не удается.