Разделы презентаций


ГБОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия МЗ РФ Тема Рвота презентация, доклад

Код по МКБ-10 Рвота беременных O21.0 Рвота беременных легкая или умереннаяO21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществO21.2 Поздняя рвота беременныхO21.8 Другие формы рвоты,

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» МЗ РФ Тема «Рвота беременных.

Поражение печени во время беременности»
д. м. н., профессор Быстрицкая

Т.С.

ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия» МЗ РФ Тема «Рвота беременных. Поражение печени во время беременности»

Слайд 2Код по МКБ-10 Рвота беременных
O21.0 Рвота беременных легкая или умеренная
O21.1 Чрезмерная

или тяжелая рвота беременных с

нарушениями обмена веществ
O21.2 Поздняя рвота беременных
O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность
O21.9 Рвота беременных неуточненная

Частота развития рвоты беременных 2-3%.

Код по МКБ-10 Рвота беременных O21.0 Рвота беременных легкая или умереннаяO21.1 Чрезмерная  или  тяжелая

Слайд 3Этиология
Нарушения взаимоотношения деятельности ЦНС и внутренних органов. Преобладание возбуждения в

подкорковых структурах ЦНС (ретикулярная формация, центры регуляции продолговатого мозга), где

располагаются рвотный центр.
Факторы, предрасполагающие к развитию рвоты беременных: хронические заболевания ЖКТ, печени, астенический синдром.

Этиология Нарушения взаимоотношения деятельности ЦНС и внутренних органов. Преобладание возбуждения в подкорковых структурах ЦНС (ретикулярная формация, центры

Слайд 4Патогенез
При прогрессирование рвоты нарушаются
- водно – солевой обмен

(гипокалиемия);
-углеводный, жировой и белковый на фоне нарастающего обезвоживания и уменьшения

массы тела.

Патогенез   При прогрессирование рвоты нарушаются- водно – солевой обмен (гипокалиемия);-углеводный, жировой и белковый на фоне

Слайд 5Печень расходуется гликоген – активизируются ферментативные системы, катаболические реакции –

увеличивается жировой и белковый обмен – снижается активность ферментных систем

тканевого дыхания. Энергетические потребности организма матери удовлетворяются анаэробным распадом глюкозы и аминокислот – в этих условиях окисление жирных кислот невозможно и накапливаются недоокисленные метаболиты жирового обмена – кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и в-оксимасляная кислоты), которые выделяются с мочой – развивается кетонурия, сдвиг КОС в сторону ацидоза.


Печень расходуется гликоген – активизируются ферментативные системы, катаболические реакции – увеличивается жировой и белковый обмен – снижается

Слайд 6Первоначальные изменения в организме имеют функциональный характер – по мере

нарастания обезвоживания нарушаются функции печени, почек, дистрофические изменения.

Первоначальные изменения в организме имеют функциональный характер – по мере нарастания обезвоживания нарушаются функции печени, почек, дистрофические

Слайд 7Клиническая картина

Клиническая картина

Слайд 8Объем обследования на амбулаторном этапе при легкой или умеренной рвоте

( до 10 раз в сутки, потеря массы тела не

превышает 2-3 кг):

Контроль массы тела, диуреза, АД
Клинический анализ крови, гематокрит – 1 раз в 10 дней
Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин общий и прямой. АСАТ, АЛАТ, глюкоза, креатинин, электролиты)
Ацетон и кетоновые тела в моче

Объем обследования на амбулаторном этапе при легкой или умеренной рвоте ( до 10 раз в сутки, потеря

Слайд 9Лечебные мероприятия на амбулаторном этапе
Нормосолевая, нормоводная и сбалансированная диета.
Самоконтроль

выпитой и выделенной жидкости.
Противорвотные и седативные средства.
Пиридоксина гидрохлорид.
Антигистаминные препараты.

Лечебные мероприятия на амбулаторном этапе Нормосолевая, нормоводная и сбалансированная диета. Самоконтроль выпитой и выделенной жидкости.Противорвотные и седативные

Слайд 10Показания для госпитализации
Отсутствие эффекта от проводимой терапии. Рвота более 10

раз в сутки, потеря массы тела более 3 кг за

1-1,5 недели.
Поздняя рвота беременных
Показания для госпитализации Отсутствие эффекта от проводимой терапии. Рвота более 10 раз в сутки, потеря массы тела

Слайд 11Лечебные мероприятия
Инфузионная терапия:
кристаллоиды для регидратации (Рингер – Локка, Трисоль)
парентеральное питание

(раствор глюкозы с инсулином, аминокислоты; при снижении общего белка –

альбумин 5 или 10%). Объем инфузионной терапии 1-3 литра.
препараты, блокирующие рвотный рефлекс:
блокаторы дофаминовых рецепторов (нейролептики – галоперидол), антагонисты дофамина (метоклопрамид).
антигистаминные препараты
препараты, стабилизирующие метаболизмы (рибофлавин, аскорбиновая кислота).
Лечебные мероприятия Инфузионная терапия:кристаллоиды для регидратации (Рингер – Локка, Трисоль)парентеральное питание (раствор глюкозы с инсулином, аминокислоты; при

Слайд 12Показания для прерывания беременности:
Ухудшение состояния беременной или отсутствие эффекта от

терапии.
Отрицательная динамика лабораторных показателей.
Признаки печеночно – почечной недостаточности.

Показания для прерывания беременности: Ухудшение состояния беременной или отсутствие эффекта от терапии.Отрицательная динамика лабораторных показателей.Признаки печеночно –

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика