Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

вирусной этиологии с природной очаговостью, характеризующееся высокой лихорадкой, поражением почек

и геморрагическими проявлениями.

Puumala (западный вариант) 4. Prospekt Hiil 5. Leaky 6. Trottopalaum 7. Belgrade 8. Maaji

мышь (12%); - полевая мышь (2,9%); - красная полевка (1,6%). Выделение вируса: с

экскрементами животных (кал, моча, слюна). Активные очаги: липовые и елово-липовые леса.

помещений, работа с сеном и соломой, разборка старых построек); - алиментарный

путь (продукты питания, курение и прием пищи немытыми руками); - контактный путь; - смешанный путь.

природным очагом. Болеют: мужчины (84%) 20-50 лет (охота, рыбная ловля). Профессии группы

риска: шофер, геолог, нефтяник, строитель, механизатор, газовик и т.п. Сезонность: летне-осенняя (август-сентябрь-октябрь – 80%). Иммунитет: стойкий, пожизненный.

Начальный: 3-5 дней от начала болезни. - острое начало (озноб, t

39-40°); - сильная головная боль в лобной и височной областях, усиливающаяся при разговоре, движении; - миалгии; - боли в пояснице; - резкая общая слабость; - отсутствие аппетита, жажда; - возможны тошнота и рвота; - ухудшение остроты зрения (расплывчатое изображение, мелькание мушек).

век; - гиперемия конъюктивы; - инъекция склер. На 3-5-й день болезни: кашель, одышка,

отек легких (проявления начального периода при тяжелом течении).

период. Усугубление симптомов интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, жажда). Геморрагический синдром: - петехиальные

высыпания на коже; - кровоизлияния в местах инъекций; - кровоизлияния в склеры; - носовые кровотечения.

10-12-го дня болезни). Олигурия вплоть до полной анурии. Икота (тяжелая форма, неблагоприятный

прогностический признак). Жидкий стул, водянистый. Снижение АД. Брадикардия.

– гипостенурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.

в сутки; - слабость; - сухость во рту; - ноющие боли в пояснице.

ОАМ – гипоизостенурия.

отек и набухание головного мозга, спонтанные разрывы почек, ДВС-синдром. Неспецифические: пневмония,

бронхит, гнойный отит, пиелонефрит, абсцессы, сепсис.

ИФА; - ОАК; - ОАМ (ежедневно в острый период); - анализ мочи по

Зимницкому (не менее 2 раз за время лечения); - анализ мочи по Нечипоренко; - проба Реберга; - ЭКГ; - глазное дно; - УЗИ внутренних органов.

терапия: - дезинтоксикационная; - регуляция клеточной мембранной проницаемости (этамзилат натрия, рутин,

вит. С); - вазотропные препараты (эуфиллин, трентал, курантил); - глюкокортикостероиды; - симптоматические средства; - антибиотики; - витаминотерапия (с первых дней заболевания до 6-8 недель); - пробиотики.