Слайд 1ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России
Лекцию читает профессор кафедры анатомии человека,
д.м.н.
Голубева Ирина Александровна
Новосибирск, 2015 год
СТРОЕНИЕ СОСУДИСТОГО РУСЛА
Слайд 2Общий принцип строения сосудистого русла.
История открытия.
Развитие: филогенез и онтогенез.
Строение и
классификация.
Функции артериальной и венозной систем.
Аномалии развития.
Кровообращение плода.
Лимфатическая система
Микроциркуляторное русло.
План
лекции:
Слайд 3 Сосудистая система
представляет собой систему трубок, по которым с циркулирующими
в них жидкостями (кровь и лимфа), с одной стороны, совершается
доставка к клеткам и тканям организма необходимых для них питательных веществ, с другой стороны – происходит удаление продуктов жизнедеятельности клеточных элементов и перенесение этих продуктов к экскреторным органам (почкам).
Слайд 4Сосудистая система
Кровеносная система
Лимфатическая система
Артериальная
система
Венозная
система
Слайд 5Общий принцип строения сосудистого русла. Артериальная система.
Осевой принцип распределения ветвей
артериальной системы.
Органные артерии подходят к органу по кратчайшему пути.
Артерии формируют
анастомотические сети для обеспечения непрерывного кровотока.
Артерии идут в составе сосудисто – нервных пучков
Изложен основоположником функциональной анатомии
П. Ф. Лесгафтом в его книге "Основы теоретической анатомии ".
Слайд 6Анастомотические сети обеспечивают непрерывность кровотока в органе
Горизонтальные
и вертикальные
анастомозы
стопы
Артериальные дуги кисти
Лопаточный круг
АНАСТОМОЗ – соустье (соединение сосудов)
Слайд 7Виллизиев круг
Риоланова дуга
J. Riolan
1580—1657
Венец
смерти
Слайд 8Артерии идут в составе сосудисто – нервных пучков:
Большинство артерий
проходит с венами, лимфатическими сосудами и нервами, составляя с ними
сосудисто-нервные пучки
Крупные артерии конечностей идут по их сгибательным поверхностям в костно-мышечных или межмышечных каналах и бороздах
Слайд 9Схема кровообращения (по В.В.Куприянову)
Артерии (кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца
к органам): крупные, средние, мелкие
Артериолы
Прекапилляры, или прекапиллярные артериолы
Капилляры (истинные
капилляры - сосуды, выполняющие обменную функцию)
Посткапилляры, или посткапиллярные венулы
Венулы («корни» венозной системы)
Вены (кровеносные сосуды, несущие кровь от органов к сердцу)
Слайд 10Компоненты:
артериолы;
прекапилляры;
капилляры;
посткапилляры;
венулы;
артериоло-венулярные анастомозы;
лимфатические капилляры.
Микроциркуляторное русло
Функции
микроциркуляторного русла:
Трофическая
Дыхательная
Депонирующая
Дренажная
Регуляция кровотока в
органе
Транспортная функция
Это дистальная часть сердечно-сосудистой системы, расположенная между артериями и венами.
Артериальное звено
Венозное звено
Капиллярное звено
Слайд 11Артериовенозные анастомозы
представляют пути укороченного тока артериальной крови в венозное русло,
минуя капилляры.
истинные анастомозы, или шунты
с запирательными устройствами, способными перекрывать
ток крови, и без них
межартериолы или полушунты.
в стенке отсутствуют сократительные элементы – ширина просвета не регулируется, может забрасываться венозная кровь из венул – течет смешанная кровь.
Терминальный кровоток делится на два пути движения крови:
Транскапиллярный – служащий для обмена веществ;
Юкстакапиллярный – необходимый для регуляции гемодинамического равновесия, совершается благодаря наличию прямых связей (шунтов) между артериями и венами (артериовенозные анастомозы) и артериолами и венулами (артериоловенулярные анастомозы).
Слайд 12(259—210 гг. до н.э.)
император
Цин Ши Хуань Ди
«Трактат Жёлтого
императора о внутреннем»
"Вся кровь находится под контролем сердца, сердце регулирует
всю кровь в теле. Поток крови течет непрерывно по кругу и никогда не останавливается. Это замкнутый круг без начала и конца".
История открытия
Слайд 13Клавдий Гален
(131- 201 гг. до н.э.)
доказал, что в артериях
течет кровь, а не воздух.
Андреа Чезальпино
(1519–1603)
дал правильное описание
малого
круга кровообращения
Мигель Сервет
(1511-1553)
открыл малый (легочной)
круг кровообращения.
Слайд 14Уильям Гарвей
(1578 – 1657)
Марчелло Мальпиги
(1628–1694).
впервые дал описание
капиллярных сосудов
(1661).
пришел к совершенно новому выводу о том, что поток
крови проходит через артерии и возвращается в сердце по венам, т.е. в организме кровь движется по замкнутому кругу.
основоположник функциональной анатомии.
Книга "Основы теоретической анатомии".
П. Ф. Лесгафт
(1837 - 1909 )
Слайд 15Филогенез артериальной системы
Немертины
Аннелиды
Развитие сосудистого русла.
Слайд 16Филогенез артериальной системы
Ланцетник - общая схема их примитивной кровеносной системы
типична для высших групп.
- Начальные этапы разделения венозной и
артериальной крови -
Пульсирует вентральный сосуд.
Возникает жаберный аппарат
Развитие сосудистого русла.
Слайд 17Акула
Происходит дальнейшая дифференцировка потоков крови.
Хрящевые рыбы – вентральный сосуд приобретает
пульсирующий участок с хорошо развитой мускулатурой.
Филогенез артериальной системы
Развитие сосудистого русла.
Слайд 18Амфибия - происходит разделение предсердий, возникает предпосылка для формирования кругов
кровообращения.
Филогенез артериальной системы
Развитие сосудистого русла.
Млекопитающие -
Слайд 19Онтогенез артериальной системы
Стадия «Формирование жаберных артерий»
Образуются артериальные дуги (1), которые
связывают заднюю
дорзальную (2) и переднюю
вентральную (3) аорты эмбриона.
1
3
2
Развитие сосудистого русла.
Слайд 20Онтогенез артериальной системы
Закладка происходит по принципу билатеральной симметрии
Развитие сосудистого русла.
- каждая конечность получает один главный ствол (подключичная а. ,
наружная подвздошная а.);
аа. туловища сохраняют сегментарное строение;
большая часть аа. располагается по принципу двусторонней симметрии.
Слайд 21Образование первичной капиллярной сети в почке конечности
Формирование первичной осевой артерии,
которая сопровождает главный нервный ствол.
Онтогенез артерий конечностей
Развитие сосудистого русла.
Слайд 22Строение стенки артериального сосуда
Интима
Медиа
Адвентиция
Слайд 231.Интима:
Эндотелий – играет ведущую роль:
в вазоконстрикции, вазодилатации;
в
регуляции сосудистой проницаемости;
в регуляции взаимодействия лейкоцитов, тромбоцитов с
сосудистой стенкой;
в ремодуляции сосудов;
барьерная функция.
Субэндотелиальный слой
Внутренняя эластическая мембрана
Характерные складки интимы образуются благодаря внутренней эластической мембране
Слайд 24Эластические мембраны
обеспечивают эластическое напряжение, противодействующее кровяному давлению, которое растягивает
сосуд.
Эластическая мембрана:
наружная
внутренняя
Слайд 25Коллагеновые волокна адвентиции сосуда связывают его с окружающими тканями
2. Медиа:
Гладкомышечные
клетки располагаются между пластинами волоконного каркаса, организуясь в спиралевидные пучки.
создают активное напряжение сосудистой стенки (сосудистый тонус)
3. Адвентиция:
Образована пучки эластических волокон, расположенных
продольно и циркулярно. Имеются собственные питающие артерии (vasa vasorium).
Слайд 26Классификация артерий
По строению стенки –
- Эластического типа
Мышечно-эластического типа
Мышечного
типа
По отношению к органу –
Экстраорганные
Интраорганные
По системно-топографическому принципу
В строении артерий отчетливо
выражен принцип функционального приспособления.
Слайд 27Функции сосудистой системы
Транспортная
дыхательная
трофическая
экскреторная
2. Регуляторная
регуляция объёма периферического
кровотока;
синтез и перенос БАВ, гормонов;
постоянство гемоциркуляции;
участие
в терморегуляции
3. Защитная
участие в иммунных
воспалительных реакциях
Слайд 28Исследования сосудистой (артериальной) системы
Контрастная рентгенография
Слайд 29УЗИ. Аорта.
УЗИ - плод, дуга аорты,
цветной допплер
Слайд 31Компьютерная томография.
Виртуальная ангиоскопия
Слайд 32Атрезия восходящей аорты – отсутствует восходящая аорта, а кровь из
сердца транспортируется через один широкий сосуд, соответствующий легочному стволу.
Дуга
аорты двойная – дуга аорты представлена двумя стволами: один располагается впереди трахеи, другой – позади пищевода.
Дуга аорты правосторонняя – развивается из эмбриональной правой дуги при редукции левой. Располагается позади пищевода.
Дуга аорты шейная – в случае инволюции 4 жаберных дуг дуга аорты может развиться из артерии III жаберной дуги. Дуга аорты располагается на шее над вырезкой грудины.
Коарктация аорты – сужение или полное закрытие просвета аорты. Чаще встречается в перешейке аорты, то есть месте, где в процессе эмбриогенеза встречаются 3 сосуда: левая IV дуга аорты, левая VI дуга аорты и дорсальная аорта.
Аномалии развития артериальных сосудов
Общий артериальный ствол
Коарктация аорты
Слайд 33Распределяются по осевому принципу.
Образуют вены-спутницы (сопровождая органные артерии).
Образуют сплетения и
анастомозы.
Магистральные подкожные вены сопровождают кожные нервы
Общий принцип строения сосудистого русла.
Венозная система.
Слайд 34Особенности строения венозной системы
Большой объем венозного русла.
Наличие клапанного аппарата
(определяет направление кровотока).
Образование сплетений, которые выполняют роль :
- амортизаторов
- для органов, изменяющих свой объем.
- сфинктеров - в полых органах.
- депо крови - интра- и экстраорганные сплетения.
- поддержание теплового гомеостаза органа.
Слайд 35Строение венозных сосудов.
Особенности строения стенки вен:
Венозная стенка тоньше артериальной;
Циркулярный мышечный
слой развит меньше;
Внутренняя эластическая мембрана развита слабее;
В адвентиции присутствуют продольные
мышечные элементы.
Интима
Медиа
Адвентиция.
Вена Артерия
Слайд 36Строение клапанного аппарата венозного сосуда
Фиксирующее кольцо
Дупликатура эндотелия
Слайд 38Классификация вен.
1. По системному принципу:
Система верхней полой вены – отток
крови от головы, шеи, верхних конечностей, грудной и брюшной (поясничные
вены) полостей.
Система нижней полой вены -
отток крови от нижних конечностей, таза и брюшной полости.
Система вен сердца.
Система воротной вены – отток крови от 5 непарных органов брюшной полости за исключением печени.
Слайд 392. По клапанному аппарату:
Клапанные вены - (вены нижней конечности),
Бесклапанные вены
- (вены головы, синусы твердой мозговой оболочки, нижняя полая вена).
Слайд 403. По строению стенки:
Мышечные вены –
(кишечные вены),
Безмышечные вены –
(вены головы и шеи, синусы твердой мозговой оболочки, диплоэтические вены).
Слайд 414. По топографическому признаку:
- По отношению к собственной фасции тела:
а)
Поверхностные
образуют подкожные анастомотические сети
б) Глубокие
связаны с поверхностными венами
анастомозами
- По отношению к органу:
Внутриорганные.
Внеорганные.
Слайд 421. возврат крови к сердцу.
2. транспортная – доставка
пластических веществ,
гормонов, БАВ,
выведение продуктов метаболизма.
3. регуляция гомеостатических реакций – участие
в водно-солевом обмене,
противосвертывающей системе крови,
синтезе БАВ.
Функции венозной системы:
Слайд 434. депонирующая функция – около 30 % крови, емкостные сосуды.
Это обусловлено:
податливостью стенок вен
большой емкостью русла.
5. в стенках
вен находиться большое количество рецепторов, образующие рефлексогенные зоны – барорецепторы, хеморецепторы, прессорецепторы
Слайд 44Факторы венозного кровотока
1. Остаточное гемодинамическое давление
(1-2 мм рт.ст).
2. Присасывающее действие диафрагмы и инспираторная
(присасывающая) функция легких.
3. Присасывающее действие камер сердца (активное расширение камер в диастолу ).
4. Работа клапанного аппарата.
5. Работа мышечных помп.
Выделяют мышечно-венозные помпы стопы, голени и бедра, обусловливающие венозный возврат
Расслабление мышц
Сокращение мышц
Слайд 46Филогенез венозной системы
Кишечнополостные лишены специальной системы циркуляции, эту
роль выполняют тканевые щели.
Слайд 47Кольчатые черви – у них имеются два сосуда – дорсальный
и вентральный кровеносные сосуды
и перекачивающие кровь органы (сердца).
Немертины –
самые примитивные современные животные с настоящей сосудистой системой, имеется спинной и боковые кровеносные сосуды.
Слайд 48Ланцетник - общая схема их примитивной кровеносной системы типична для
высших групп.
Начальные этапы разделения венозной и артериальной крови.
Формируются:
передние и задние кардинальные вены;
воротная система печени
Слайд 49Водные животные
(хрящевые и костные рыбы)
Слайд 50РЫБЫ
АМФИБИИ
РЕПТИЛИИ и МЛЕКОПИТАЮЩИЕ
Слайд 51Онтогенез венозной системы
Этапы развития венозных сосудов
I - первичный ангиогенез –
образование первичных кровеносных сосудов из мезенхимы в очагах васкулогенеза;
II
- формирование первичной сети отводящих сосудов;
III - частичная редукция первичных венозных сосудов и формирование магистральных вен;
IV - подключение магистральных вен к отводящим сосудам внутриорганного кровеносного русла.
Слайд 52Онтогенез венозной системы
Развитие системных вен начинается с 3 нед. эмбриогенеза
формированием передней и задней кардинальных вен.
Одновременно происходит формирование вен
желудочно-кишечного тракта из желточно-брыжеечной вены.
Слайд 53Особенности кровоснабжения плода
1) Наличие шунтов, для разгрузки малого круга кровообращения
–
Баталов (артериальный) проток
Овальное отверстие
Аранциев (венозный) проток
2) Плацентарный кровоток
обеспечивает газообмен
3) Преимущественное кровоснабжение головной части плода.
Слайд 54Лимфатическая система – транспортная, добавочная к венозной сосудистая система
В отличие
от кровеносной системы, лимфатическая система незамкнутая и не имеет центрального
насоса;
Лимфа движется медленно и под небольшим давлением.
Слайд 55Функции лимфатической системы
Лимфатический капилляр
Транспортная
Дренажная
Резорбционная
Иммунная
Лимфопоэз
Возврат белков в кровеносное русло
Поддержание водного гомеостаза
Защитная
(барьерная роль)
Слайд 56Структура лимфатической системы:
Лимфоидные органы: тимус, селезенка, лимфатические узлы, лимфоидные миндалины
и др.
Слайд 57Лимфатическая сосуды:
1. капилляры
2. сосуды
3. стволы:
- Поясничные
- Бронхосредостенные
- Подключичные
- Яремные
4. протоки:
-
Правый
- Левый (грудной)
Слайд 58Лимфатические сосуды.
Строение стенки.
Интима
Медиа (мышечная ткань – у сосудов)
Адвентиция
ЛИМФАНГИОН – участок
лимфососуда между клапанами
Слайд 59- работа скелетной мускулатуры,
- давление вновь образованной лимфы (vis a
targo),
- сокращение кровеносной сосудистой стенки в СНП,
сокращение стенки лимфатического
сосуда,
пропульсивная работа лимфоузлов,
клапанный аппарат лимфососудов,
присасывающее действие крупных вен,
«пассивное лимфатическое сердце».
Факторы лимфотока:
Млечная цистерна (цистерна Пике)
Слайд 61Строение лимфатического узла
Экспериментально доказан учеными школы академика Ю.И.Бородина (Новосибирск) обмен
а лимфатических узлах между кровью и лимфой (цит учебник Анатомия
человека М.Г.Привес с соавт.)
Слайд 62Классификация лимфатического узла по типу строения (по Ю.И.Бородину)
Корковое вещество =
мозговое вещество
Корковое вещество > мозговое вещество
Корковое вещество < мозговое вещество
Промежуточный
тип – транспортная и иммунная функции равны
Компактный тип – иммунная функция преобладает над транспортной
Фрагментированный тип –транспортная функция преобладает над
иммунной
1
3
2
Слайд 63Локализация лимфатических узлов
Вариации лимфоузлов, индивидуальные особенности их строения и соответственно
функциональные возможности дают различную степень защиты организма человека