Слайд 1Географическое распространение болезней
Слайд 2Все болезни человека можно подразделить на соматические (неинфекционные), инфекционные и
паразитарные.
Каждая из этих групп имеет свои специфические черты и
определенную географическую приуроченность.
Слайд 3Соматические болезни
заболевания сердца и сосудов,
органов кроветворения и эндокринной системы,
злокачественные опухоли,
нервные и психические болезни и др.
Для хронических
неинфекционных заболеваний большое значение имеют эндогенные факторы и нарушения функций различных систем организма.
Слайд 4Отличительные особенности соматических болезней
Латентный период более продолжителен и конкретный срок
его непредсказуем.
Хроническое заболевание развивается постепенно и его признаки могут варьировать
в широком диапазоне.
Многофакторная природа патогенеза, причем явно доминирующего фактора часто нет.
Слайд 5Отличительные особенности соматических болезней
Невозможно четко выделить невосприимчивую часть популяции и
установить наличие абсолютной устойчивости к конкретному хроническому неинфекционному заболеванию.
Прогнозы заболеваемости
и эффективности профилактических мероприятий носят вероятностный характер и не всегда оправдываются в отношении популяции в целом.
Слайд 6География сердечно-сосудистых заболеваний
В большинстве экономически развитых стран сердечно-сосудистые заболевания занимают
1-ое место среди причин заболеваемости, инвалидности и смертности, хотя их
географическое распространение значительно вариабельно.
Слайд 8Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин 35-74 лет на 100000
человек
Слайд 13Распространение заболеваний ССС на территории СНГ
Наиболее высокие показатели атеросклероза установлены
в Москве и промышленно развитых областях европейской части России, а
низкие – в Молдавии и Средней Азии.
Смертность от инфаркта миокарда наиболее высока там, где потребляется много насыщенных жиров и очищенных сахарных веществ (углеводов) и где питьевая вода содержит мало кальция.
Слайд 14Первое место в мире по частоте сердечно-сосудистых заболеваний занимают не
жители мегаполисов и промышленных центров, а фермеры, лесорубы и сплавщики
леса в Северной Финляндии (350 на 100 тысяч жителей, что в 2 раза выше, чем в Дании). Каждый третий мужчина в возрасте 20-60 лет , живущий на севере Финляндии, страдает гипертонией.
Слайд 15По смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) страны делятся на
3 категории:
высокая смертность (США, Финляндия, Австралия);
умеренная (Великобритания, Ирландия,
Израиль, Бельгия);
низкая (Италия, Сербия, Португалия).
В европейской части России это заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 35-60 лет. Смертность в различных группах населения нестабильна; она меняется в короткие сроки, ее динамика не зависит от степени экономического развития.
Слайд 16География онкологических заболеваний
Слайд 17На Земле нет районов, где не было бы случаев заболевания
раком.
Ежегодно от злокачественных опухолей умирают 130-200 человек на 100
тысяч жителей.
За XX столетие смертность от рака резко возросла, а в Бельгии и Австрии увеличилась более чем в 3 раза.
Наиболее высокая онкологическая заболеваемость у мужчин отмечается в Уругвае, Шотландии и Бельгии; у женщин – в Уругвае, Дании и Венгрии.
Слайд 22Существует разница в частоте распространения отдельных форм рака в разных
странах:
максимальная заболеваемость раком печени зарегистрирована у народности банту в Южной
Африке, а минимальная – у жителей Канады, США, Скандинавии, Беларуси, европейской части России;
раком пищевода чаще всего болеют жители Юго-Восточной Африки, меньше всего – Нидерландов, Канады и Прибалтийских стран;
рак легких чаще встречается в Великобритании, реже – в Уганде и Средней Азии;
рак желудка чаще регистрируется в Японии, Исландии, странах СНГ, реже – в Уганде, Мозамбике, Скандинавских странах;
рак молочной железы типичен для Европы и Сев. Америки и реже отмечается в сельской местности в Средней Азии.
Слайд 23Факторы, определяющие развитие разных форм рака:
Климатические факторы - рак кожи
и нижней губы;
Особенности питания – рак пищевода, желудка и печени;
Бытовые привычки
– рак полости рта, пищевода и легких
Половые отношения – рак молочной железы, шейки матки и полового члена;
Почвенный покров – рак желудка и щитовидной железы.
Слайд 24Группы причин онкологических заболеваний
действие природно-географических факторов (климат, инсоляция, микроэлементы);
бытовые
факторы (питание, одежда, вредные привычки);
производственные факторы (запыленность и загрязненность
среды обитания);
генетические факторы (наследственность у всей семьи или у близнецов);
вирусная природа (напр., вирус герпеса).
Слайд 25Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Часто называют социальным заболеванием,
поскольку в их основе лежат условия жизни и деятельности.
От 7
до 10 % населения на земном шаре в течение жизни переносят язвенную болезнь.
Наименее широко она распространена в Швейцарии (3-4,5 %) и Болгарии (1-2 %).
В России язвенной болезнью страдают 5,5-6,7 % населения, а в Заполярье – 11 %.
Слайд 27Психические болезни
Наиболее высокий процент людей с психическими отклонениями характерен для
экономически развитых стран Европы и Америки
В крупных городах психические заболевания
встречаются чаще, чем в сельской местности или небольших городках.
В США 10 % населения имеют психические отклонения, в Швейцарии – 25 %.
Риск возникновения шизофрении для родственников 1-й степени родства в 10 раз превышает средний.
Слайд 28Инфекционные и паразитарные болезни
Закономерности распространения
Слайд 29Рассеяние и концентрация в пространстве эпидемиологических явлений
Вытекает из двух противоположных
тенденций в развитии эпидемий заразных болезней:
они имеют тенденцию к широкому
распространению среди людей
существует приуроченность отдельных нозологических форм к определенным территориям, особенно трансмиссивные, природно-очаговые и другие природно-эндемические болезни.
Даже самые распространенные антропоценозы имеют очаговость.
Слайд 30Пространственная неравномерность развития эпидемиологического процесса
В основе пространственной неравномерности эпидемии
лежат различные биологические и социально-экономические факторы.
Популяции гетерогенны по восприимчивости
к инфекционным болезням.
Порой различаются по вирулентности (степени патогенности) различные географические разновидности возбудителей одних и тех же болезней, например, клещевого энцефалита.
Имеются различия в заболеваемости сельского и городского населения.
Слайд 31Адекватность географических условий элементам эпидемиологического процесса
Существование природного очага болезни
(биоценоз) обусловлено определенным климатом, растительностью, почвой и др., а при
выпадении из его состава отдельных компонентов происходит деструкция очага.
Пути сообщения являются разносчиками многих инфекций из одних стран в другие (торговля, туризм, паломничество, война, миграции).
Соответствие этих путей и троп, протяженности и времени их преодоления возможностям продвижения по ним инфекционных больных (особенно в инкубационном периоде) предопределяет эпидемиологическую ситуацию в регионе.
Слайд 32Зональность и азональность предпосылок и проявлений эпидемиологического процесса.
По мере
приближения к тропикам увеличивается количество паразитарных, трансмиссивных и других инфекционных
болезней, возрастают степень эпидемической напряженности и показатель сопряженности очагов.
Напротив, заболеваемость множественным склерозом увеличивается при удалении от экватора, где она составляет менее 5 на 100 тысяч человек.
Слайд 33Медико-экологическое районирование
Слайд 34Необходимость медико-экологического районирования
Часто сведения об инфекционной заболеваемости неполные или вовсе
отсутствуют;
Нозоареалы многих эпидемиологически значимых болезней не совпадают с административно-политическими
границами;
Возможна экстраполяция в пределах выделенных регионов и определяется доля достоверности прогноза ситуации на неизученных территориях;
Использование фактического материала удобно, когда он сгруппирован по территориальному принципу (требуется меньше времени для поиска сведений по данному региону).
Слайд 35Основу медико-экологического районирования составляют региональные особенности причинно-следственных связей между состоянием
здоровья населения и факторами, его определяющими.
Слайд 36Медико-экологическое районирование
Эколого-гигиеническая характеристика территорий,
Выявление групп заболеваемости,
Характеристика состояния здоровья,
Проведение
анализа причинно-следственных связей.
Завершающий этап: гигиеническое ранжирование территорий, дающее комплексную
оценку территориям с выявлением проблемных ситуаций и намечающее очередность и поэтапное осуществление оздоровительных мероприятий.
Слайд 38Используемые показатели
комплекс показателей здоровья;
показатели заболеваемости населения по обращаемости за
медицинской помощью - заболеваемость взрослого населения по классам болезней, заболеваемость
детского населения;
демографические показатели: рождаемость и смертность в расчете на 1000 населения;
показатель валового техногенного выброса при достаточном его обосновании;
балльная оценка сложившейся санитарной ситуации в изученных районах.
Слайд 39Критерии степени напряжения эколого-гигиенической ситуации на территориях селитебного освоения
Степень напряжения
санитарно-гигиенической ситуации
Степень экологического неблагополучия
Величина гигиенического ранга
Характеристика окружающей природной среды
Характеристика состояния
здоровья
Выделяют 5 степеней напряжения:
1 – относительно удовлетворительная; 2 – неудовлетворительная; 3 – напряженная; 4 – критическая; 5 - кризисная
Слайд 401. Относительно удовлетворительная
Слайд 42За пределами СНГ существует 18 медико-географических регионов, которые можно разделить
на 4 группы по степени эпидемического напряжения (I – высокое;
IV – низкое):
1 – Австралийский (II); 2 – Юго-Восточной Азии (I); 3 – Северо-Восточной Азии (II); 4 – Индийский (I); 5 – Юго-Западной Азии (II); 6 – Восточноафриканский (I); 7 – Южноафриканский (III); 8 – Западноафриканский (I); 9 – Центрально-африканский (I); 10 – Средиземноморский (III); 11 – Европейский (IV); 12 – Канадско-Гренландский (IV); 13 – Североамериканский (IV); 14 – Центральноамериканский (I); 15 – Восточноамериканский (I); 16 – Западноамериканский (II); 17 – Южноамериканский (IV); 18 – Океанический (II).
Слайд 43Эпидемиолого-географическими регионы:
крупные пространственные выделы, отличающиеся особенностями эпидемического процесса (качественно и
количественно), связанным с географической средой и обусловливающим необходимость дифференцированного планирования
профилактических и противоэпидемических мероприятий
Слайд 44Нозологический профиль региона:
ранжированный ряд основных и наиболее специфичных нозологических форм
(болезней), встречающихся в пределах региона.
Также учитываются:
устойчивость (длительность существования) болезни,
степень ее связи с географической средой и опасности для населения (возможность массового распространения, тяжесть течения, летальность, инвалидизация).
Слайд 45Юго-Восточная Азия
Нозологический профиль:
чума, холера, кишечные инфекции, малярия, цуцугамуши, лихорадка
денге, японский энцефалит, амебиаз, лептоспирозы, крысиный сыпной тиф, анкилостомидозы, лепра,
фрамбезия, лихорадка Ку и др.
Слайд 46Юго-Восточная Азия
Степень эпидемической напряженности чрезвычайно высокая.
Разнообразие природных и экологических
условий определяет предпосылки существования и распространения в регионе многочисленных паразитарных
и инфекционных болезней.
Слайд 47Юго-Восточная Азия
Эпидемиологическая ситуация в регионе недостаточно изучена.
Могут иметь место
лихорадки неопределенной этиологии.
Только 6 % сельского населения обеспечены канализацией и
30 % городского – водопроводной водой.
Здесь характерно наличие местных штаммов микробов и их переносчиков.
Посещающим этот регион необходима вакцинация против чумы, холеры, японского энцефалита и брюшного тифа.
Слайд 48Индия
Нозологический профиль:
холера, кишечные инфекции, малярия, чума, амёбиаз, лихорадка денге,
лихорадка паппатачи, лихорадка Чикунгунья, кожный лейшманиоз, японский энцефалит, клещевой возвратный
тиф, крысиный сыпной тиф, Кьясанурская лесная болезнь, лихорадка Ку, сибирская язва, фрамбезия, висцеральный лейшманиоз и др.
Слайд 49Индия
Регион относится к территориям с высокой степенью эндемической напряженности, широко
распространены трансмиссивные, кишечные и кожные болезни, риск заражения которыми сохраняется
в течение всего года.
Эпидемическая география изучена недостаточно.
Слайд 50Индия
Высокая плотность населения, религиозные обряды, неудовлетворительное санитарное состояние способствуют быстрому
распространению инфекционных болезней.
Наличие природных очагов инфекций, значительный удельный вес
лихорадок неизвестной этиологии и появившаяся в последние годы резистентность к медикаментам возбудителей некоторых болезней и их переносчиков к инсектицидам затрудняют проведение противоэпидемических мероприятий
В этом регионе необходимы прививки против холеры, брюшного тифа, японского энцефалита и чумы
Слайд 51Средиземноморье
Нозологический профиль:
кишечные инфекции, менингококковая инфекция, бруцеллёз, лихорадка паппатачи, кожный лейшманиоз,
малярия, крысиный сыпной тиф, марсельская лихорадка, лептоспирозы, сибирская язва, висцеральный
лейшманиоз, чума, лихорадка долины Рифт, туляремия, энцефалит Западного Нила и др.
Слайд 52Средиземноморье
Эпидемическая напряженность здесь выше, чем в остальной Европе.
Большое распространение
в Средиземноморье имеют венерические, кишечные и трансмиссивные заболевания.
Существуют очаги
и возникают групповые заболевания, обусловленные мало известными для врачей нозологическими формами (лейшманиоз, паппатачи, марсельская лихорадка, шистосомозы).
В этом регионе продолжителен период подъема кишечных и трансмиссивных инфекций (теплое время года).
Слайд 53Средиземноморье
Близость Африки обусловливает угрозу заноса инфекций, редко или совсем не
встречающихся в Средиземноморском бассейне (малярия, шистосомозы).
Наиболее неблагоприятные условия существуют
в африканской части региона (недостаточный учет заболеваемости, слабая инфраструктура здравоохранения, религиозные предрассудки и обряды).
Вакцинация необходима против брюшного тифа.
Слайд 55В течение 5 мин нужно найти закономерность построения каждого ряда и
вписать недостающие числа.
Оценка полученных результатов:
норма для студентов – определить
за 5 мин не менее трех рядов.
12, 9;
25, 36;
13, 20;
36, 38;
44, 46;
10, 4.
Слайд 57Функции левого и правого полушарии в ряде случаев симметричны: левое
отвечает за движения правых конечностей и за чувствительность правой половины
тела, а правое – за движение левых конечностей и все виды чувствительности с лева.
Однако высшие психические функции соотносятся с правым и левым полушарием по-разному. Поэтому говорят о специализации полушарий.
Всем известно, что два полушария человеческого мозга работают по-разному: левое полушарие отвечает за логические и лингвистические стороны умственных операций, а правое полушарие - за их образность и эмоциональность.
Слайд 59Задание
Переплетите пальцы рук. Сверху оказался большой палец левой руки (Л)
или правой (П)? Запишите результат.
Сделайте в листе бумаги небольшое отверстие
и посмотрите сквозь него двумя глазами на какой-либо предмет. Поочередно закрывайте то один, то другой глаз. Предмет смещается, если вы закрываете правый (П) глаз или левый (Л)? Запишите результат.
Станьте в "позу Наполеона”, скрестив руки на груди. Какая рука оказалась сверху? Запишите результат.
Попробуйте изобразить "бурные” аплодисменты. Какая ладонь сверху? Запишите результат
Слайд 60Интерпретация 1
Если Ваш «правополушарный» (П) результат превышает «левополушарный» (Л), то
значит, Вы принадлежите к логическому типу - «мыслитель». Вы, вообще-то,
оптимист и считаете, что большую часть своих проблем решите самостоятельно. В работе, учебе и житейских делах полагаетесь чаще на расчет, а не на интуицию. Испытываете больше доверия и к информации, полученной из печати, чем к собственным впечатлениям.
Вы можете стать хорошим математиком, преподавателем точных наук, конструктором, организатором производства, программистом, водителем, чертежником….
Слайд 61Интерпретация 2
Если Ваш «левополушарный» (Л), результат превышает «правополушарный» (П) то
значит, что Вы человек художественного типа - «художник». Предпочитаете полагаться
больше на собственные чувства, чем на логический анализ событий, и при этом зачастую не обманываетесь. Общительны, можете продуктивно работать даже в неблагоприятных условиях (шум, различные помехи и т.д.).
Вас ожидает успех в таких областях деятельности, где требуются способности к образному мышлению – художник, актер, архитектор, врач, учитель, дизайнер…
Слайд 62Интерпретация 3
Перед человеком, в равной степени сочетающем в себе признаки
логического (Л) и художественного мышления (П), открывается широкое поле деятельности.
Зоны его успеха там, где требуется умение быть последовательным в работе и одновременно образно, цельно воспринимать события, быстро и тщательно продумывать свои поступки даже в экстремальной ситуации
Менеджер и испытатель сложных технических систем, лектор и полководец, хирург и модельер