Гепатиты В и С, пути заражения профилактика;

группа

проявляющаяся интоксикацией, желтухой, печеночными симптомами, склонностью к осложнениям.
Этиология. Возбудителем

является вирусы, входящие в семейство Hepadnaviridae и Picornaviridae.

сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах.
Погибает при кипячении в

течении 5 мин, на него губительно действуют хлорная известь, перманганат калия, хлорамин, формалин, автоклавирование, УФО

в конце инкубационного периода и в преджелтушном периоде
С проявлением желтухи

заразительность резко падает.

– фекально-оральный
Заражение происходит при употреблении недоброкачественной питьевой воды, различных пищевых

продуктов, не подвергающихся термической обработке, купании в загрязненных водоемах.
В детских коллективах наибольшее значение имеет контактно-бытовой путь передачи через «грязные» руки и различные предметы обихода — игрушки, посуду, белье и т.д.

младших классов).
Среди взрослых преобладают молодые люди до 30 лет.

Перенесенное заболевание оставляет прочный и длительный иммунитет.
Болезни характерна сезонность: летне-осенняя.
Вирус гепатита А не проходит через плаценту и отсутствует в грудном молоке, поэтому, если женщина во время беременности переносит гепатит А, ее ребенку не угрожает развитие врожденного гепатита и она может кормить его грудью.

в ЦГЭ.
В очаге проводится текущая или заключительная дезинфекция.
Наблюдение за контактными

в течение 35 дней с термометрией и осмотром кожи и слизистых.

гепатитами А и В (для предупреждения внутрибольничного заражения).
Обеспечение населения доброкачественной

питьевой водой и продуктами питания.
Соблюдение личной гигиены.
Лицам, находящимся в контакте с больным, вводится человеческий иммуноглобулин.
Для вакцинации используются отечественные и зарубежные вакцины, обеспечивающие прочный иммунитет на 10 лет и более.
В РБ для вакцинации против вирусного гепатита А используется вакцина Хаврикс.
 

сложную антигенную структуру, состоит из нескольких антигенов, один из

которых — поверхностный (HBsAg).
Вирус В отличается исключительно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам.
 Уничтожение возбудителя происходит только при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим паром, кипячении не менее 30 мин.
Также возбудитель чувствителен к действию дезинфектантов, например, перекиси водорода, спирта, фенола.

гепатита В, а также носители HBsAg.
Вирус В содержится

в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке, моче.
Относится к инфекциям с различными путями передачи, но, преимущественно, парентеральным.
Чаще болеют дети первого года жизни и средний (пожилой) возраст.
 Иммунитет после перенесенной болезни длительный, возможно, пожизненный.
 Сезонность не характерна.

различных парентеральных вмешательствах (инъекции, стоматологические процедуры, гинекологические обследования).
Для возникновения болезни

достаточно введения 0,001 мл зараженной крови или ее компонентов.
Большому риску заражения гепатитом В подвергаются медицинские работники, контактирующие с кровью.

и колющие предметы (ножницы, бритвенные принадлежности), общие мочалки, зубные щетки.

называют «болезнью молодоженов».

и новорожденному:
во время беременности (трансплацентарный);
во время родов;

при кормлении грудью.

лабораторного инструментария одноразового пользования.
Строгое соблюдение правил обработки медицинских инструментов

и оборудования.
Медицинские работники при проведении манипуляций, связанных с кровью или другими биожидкостями, должны работать в защитной спецодежде.

обследованию на НВsAg и анти-HCV при поступлении на работу и

далее не реже 1 раза в год.
Специфическая профилактика включает пассивную и активную иммунизацию.
Для пассивной иммунизации используется донорский иммуноглобулин.

полученной методом генной инженерии.
Вакцина вводится согласно календарю профилактических прививок

от 2006 года: первая вакцинация проводится в течение 24 ч после рождения ребенка, вторая – в возрасте 1 месяц, третья – в возрасте 5 месяцев.

сроки, вакцину вводят в 13 лет трижды: 0- 1- 6

мес.
Помимо плановых прививок вакцинации подлежат группы риска: медицинские работники, студенты-медики, больные, получающие повторные гемотрансфузии или находящиеся на гемодиализе и др.