Слайд 1Тема лекции
Вводная лекция
«Клинические аспекты анатомии и физиологии органа зрения. Основные
функции».
Лектор: Заведующий кафедрой офтальмологии
ИГМА, доктор медицинских
наук, профессор
Жаров
Виктор Владимирович
Слайд 2Состав кафедры офтальмологии ИГМА
Зав.кафедрой – доктор медицинских наук, профессор Жаров
Виктор Владимирович;
Доцент кафедры – кандидат мед.наук Марков Евгений Николаевич;
Ассистент кафедры
– кандидат мед.наук Перевозчикова Апполинария Петровна;
Ассистент кафедры – кандидат мед.наук Корепанов Александр Валентинович;
Ассистент кафедры – к.м.н. Егорова Алла Викторовна;
Ассистент кафедры – к.м.н. Перевозчиков Петр Арсентьевич;
Ассистент кафедры – Киреева Наталья Викторовна
Слайд 3Объем лекций и практических занятий для студентов стоматологического факультета
Лекционная часть
– 4 лекции
(8 часов);
Практические занятия – 6 занятий (30 часов).
Слайд 4Рекомендуемые учебники по офтальмологии для студентов педиатрического факультета
Е.И. Ковалевский «Глазные
болезни», 1986 г.
Е.И. Сидоренко «Офтальмология», 2003 г.
Т.И. Ерошевский «Глазные болезни»
I-II издание, 1984 г.
А.А. Бочкарева «Глазные болезни» III издание, 1986 г.
Слайд 5Основные структуры и направления деятельности офтальмологической клиники Удмуртской Республики
Амбулаторно-поликлиническая помощь:
Консультативная поликлиника на 200 посещений в смену;
Дневной стационар (40 коек);
Центр профилактики и лечения близорукости (миопический центр).
Слайд 6 2. Стационарная помощь:
Центр «Микрохирургия глаза»
на 200 коек;
Отделение рефракционной хирургии (35 коек);
Отделение глаукомы
и воспалительных заболеваний глаз (60 коек);
Отделение взрослой травматологии (60 коек);
Детское глазное отделение (45 коек).
Основные структуры и направления деятельности офтальмологической клиники Удмуртской Республики
Слайд 73. Научно-производственный комплекс:
Отделение заготовки и консервации аллотканей «Биопласт» с
лабораторией аллотрансплантатов;
Внутрибольничная аптека – производство стерильных лекарственных форм с лабораторией
медовых бальзамов;
Мастерская ремонта микроинструментария;
Оптическая мастерская с научной лабораторией разработки оптических тренажеров.
Основные структуры и направления деятельности офтальмологической клиники Удмуртской Республики
Слайд 84. Структуры реализации продукции клиники:
Сеть аптечных пунктов;
Сеть отделов
«Оптика»;
Реализующая сеть агентов – распространителей продукции.
Основные структуры и направления деятельности
офтальмологической клиники Удмуртской Республики
Слайд 9Научно-учебная часть:
Кафедра офтальмологии ИГМА;
Отдел зам.главного врача РОКБ по научной
работе;
Учебная комната Ижевского медицинского училища.
Основные структуры и направления
деятельности офтальмологической клиники Удмуртской Республики
Слайд 10Основные научные направления деятельности офтальмологического медико-
производственного центра
Разработка новых направлений и
методов микрохирургии глаза:
Хирургия глаукомы (синусотрабекулоэктомия – деструкция);
Хирургия дегенеративных
заболеваний глаз (реваскуляризирующие операции);
Хирургия прогрессирующей миопии (аллосклеропластика);
Хирургия прободных ранений и субконъюнктивальных разрывов склеры (аллосклеропластика);
Реконструктивные пластические операции на веках;
Косметическая офтальмохирургия.
Слайд 112. Разработка новых методов консервативного
(аппаратно-медикаментозного) лечения и профилактики близорукости.
3.
Разработка новых видов пластических материалов «Биопласт».
4. Разработка медовых глазных бальзамов.
5. Разработка офтальмотренажеров.
Основные научные направления деятельности офтальмологического медико-
производственного центра
Слайд 12Офтальмология – это всеобъемлющая наука о глазе в его здоровом
и патологическом состоянии
(Грефе)
Слайд 13 Офтальмология – хирургическая и терапевтическая отрасль медицины.
Слайд 14Связь офтальмологии и стоматологии
Санация полости рта перед офтальмологическими операциями;
Заболевания
зубов – причина увеита, эндофтальмита, флегмоны век, глазницы;
Гнойные процессы
глаз, защитного аппарата – противопоказания для стоматологических операций;
Сочетанность повреждений глаз и челюстной области требует знаний офтальмотравматологии.
Слайд 15Офтальмологические навыки в практике стоматолога
Сельские и районные стоматологи при сочетанности
зубной и глазной патологии обязаны провести диагностику и простейшее лечение
заболеваний глаз, потребность в консультации окулиста;
Неотложная помощь при ожогах, ранениях и острых заболеваниях глаз;
Владение навыками проверки основных функций глаза;
Знать принципы профилактики травм, острых заразных заболеваний.
Слайд 16Офтальмопатология составляет 20% среди всех болезней человека
Слайд 18Первый этап –
от 2000 г. до н.э. до 18
столетия
Пепи Анк ИРИ (1600 г. н.э. Египет)
Гиппократ
Слайд 19Второй этап –
последние два столетия
Слайд 20Зарубежные вехи науки:
Грефе (иридэктомия при глаукоме)
Дондерс (оптическое устройство глаза, рефракция
и аккомодация)
Гельмгольц (офтальмоскоп аккомодации)
Слайд 21Отечественные вехи офтальмологии
Скифский период
Народные лекари, монастыри,
Кафедры офтальмологии:
1-я кафедра
в России – открыта в 1818 г. в Военно-хирургической академии
(Петербург) Иозеф Груби, В.И.Добровольский
В последующем – в Москве (Маклаков А.И., Крюков А.А.), Харькове, Казани (Е.Л.Адамюк).
Слайд 22Советский период
В 1930 г. основан Одесский НИИ глазных болезней.
Достижения Филатовской
школы – разработка:
Операции кератопластики;
Тканевой терапии;
Пластика круглым стеблем.
Акад. Филатов В.П.
Слайд 23Большой вклад в развитие Советской офтальмологии внесли:
М.И.Авербах (Москва)
Основатель института им.Гельмгольца
Слайд 24Э.С.Аветисов
Теория и патогенез миопии
Слайд 25 Организаторский талант
- Рефракционная хирургия
- Лазерная хирургия
С.Н.Федоров
(Москва)
офтальмологии
1901 г. – первый глазной пункт (Ижевск)
1921 г. – глазное отделение (Ижевск)
1923 г. – кафедра глазных болезней
(Родыгина Августа Михайловна)
1945 г. – трахоматозный диспансер (50 коек)
(Сысоев Фома Филиппович 1945-1968)
1965 г. – республиканская глазная клиническая больница
(80 коек)
1978 г. – республиканская глазная (офтальмологическая с
1983 г.) клиническая больница
Слайд 27Пластическая хирургия
Аллопластика
Антиглаукоматозные операции
Миопия
М.В.Зайкова
(1974-1995)
Слайд 28Общее строение зрительного анализатора
4 части органа зрения:
Периферическая – воспринимающая
часть (глазное яблоко в орбите, защитный аппарат, придатки);
Проводящие пути –
зрительный нерв, хиазма, зрительный тракт;
Подкорковые центры и пучок Грациоле;
Центр зрения в затылочной доле (шпорная борозда).
Слайд 29Строение орбиты
К глазнице прилегают:
Вверху – лобная область;
Снутри – носовая
область;
Снаружи – височная область;
Снизу – щечная область.
Слайд 30Стенки глазницы:
Верхняя – дно передней черепной ямки и лобной
пазухи.
Нижняя – крыша верхне челюстной пазухи.
Латеральная – клиновидная и
скуловая кость.
Медиальная – соприкасается сзади с клиновидной пазухой, спереди – с решетчатым лабиринтом.
Воспалительные процессы придаточных пазух → глазница.
Слайд 31Содержимое орбиты и схема строения глазного яблока
Слайд 32Конъюнктива, слезная железа, веки
Слайд 34Разрез глазного яблока в горизонтальной плоскости
Слайд 35Прекорнеальная пленка
Рис. 10. Строение роговицы.
Строение роговицы
Строение роговицы
Слайд 36Строение переднего отрезка глаза
Слайд 39Схема зрительных проводящих путей
Слайд 40Глазное яблоко (сагиттальный разрез).
1 - цилиарное тело; 2 - задняя
камера; 3 - радужка; 4 - хрусталик;
5 - роговица;
6 - склера; 7 - верхняя прямая мышца; 8 - собственно сосудистая оболочка (хориоидея); 9 - сетчатка; 10 - стекловидное тело;
11 - зрительный нерв.
Слайд 41Кровеносные сосуды глазного яблока
(вместе с зрительным нервом входит ветвь внутренней
сонной артерии)
Глазные:
центральная артерия сетчатки;
центральная артерия зрительного нерва;
задние
длинные и короткие цилиарные артерии;
мышечные (незадние) артерии.
Внеглазные:
слезная;
лобная;
реснитчатая;
надглазничная;
медиальная артерия век;
артерия стенки носа.
Ветви глазничной артерии:
Слайд 42Особенности кровоснабжения глазницы
Обильные анастомозы с сосудами лица (быстрое заживление ран).
Анастомоз
угловой вены (v.facialis) и верхней глазничной вены – причина синус-тромбоза.
Анастомоз
вен лица и глазницы – причина распространения воспалительных процессов.
Слайд 43Сосуды и нервы глаза
Венозное кровообращение:
Верхняя и нижняя глазничные
вены выходят через верхнюю глазничную щель и впадают в пещеристый
синус.
Нервы глаза:
глазной нерв (1 ветвь тройничного нерва)
слезный;
назоресничный;
лобный.
Слайд 44Основные функции глаза
Светоощущение – восприятие света и различных порогов его
яркости (адаптометры).
Центральное зрение – способность различать форму и детали предметов
(визометрия).
Периферическое зрение – пространственное восприятие одним глазом (периметрия).
Цветоощущение – восприятие света (табл. Рабкина).
Бинокулярное зрение – пространство видимое двумя глазами (синаптофор).
Рефракция и аккомодация – способность глаза рассматривать предметы на различное расстояние.