Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гестационный сахарный диабет 1
Содержание
- 1. Гестационный сахарный диабет 1
- 2. Гестационный СД(сахарный диабет беременных) (ВОЗ, 1999) —
- 3. Группы риска«Сахарный диабет и беременность» И.А.Ипатко,Т.В.Хинталь,О.Н.Лебедева 2004
- 4. Группы риска
- 5. Патогенез
- 6. КлиникаГестационный сахарный диабет чаще протекает бессимптомно.Поэтому необходимо
- 7. Диагностика и скрининг ГСД«Сахарный диабет и беременность» И.А.Ипатко,Т.В.Хинталь,О.Н.Лебедева 2004
- 8. ДиагностикаПри первичном обращении у женщин с высоким
- 9. Всем женщинам со средним риском развития ГСД
- 10. Женщинам с низким риском развития ГСД оральный
- 11. Правила проведения ПГТТ
- 12. ПодготовкаОбычное питание минимум 3 дня, предшествующих исследованию(>150г
- 13. Противопоказания к проведениюРанний токсикоз беременности(рвота, тошнота)При строгом
- 14. Этапы выполнения теста
- 15. Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики
- 16. Дифференциальный диагнозПроводится с истинным СД 2 типа.В
- 17. Интерпретация результатов (ВОЗ)« Гестационный сахарный диабет» Рогозин Л.К.,Н.Ю.Арбатская
- 18. Слайд 18
- 19. « Гестационный сахарный диабет» Рогозин Л.К.,Н.Ю.Арбатская
- 20. Лечение
- 21. ДиетаКалорийность - 25-30 ккал/кг идеальной массы телаУглеводы
- 22. Рекомендуемый суточный калораж«Сахарный диабет и беременность» И.А.Ипатко,Т.В.Хинталь,О.Н.Лебедева 2004 « Гестационный сахарный диабет» Рогозин Л.К.,Н.Ю.Арбатская
- 23. ИнсулинотерапияПоказания:-гликемия натощак более 5,3 ммоль/л и через
- 24. Инсулин вводится 4 раза в сутки. Перед
- 25. Подбор дозы проводится эмпирически,начиная с о,6 Ед/кг.
- 26. ИКД
- 27. ИДД
- 28. Целевые значенияЦелью лечения является достижение след.показателей:-гликемия натощак
- 29. Ведение родов-Плановая госпитализация(32-34 нед)-Оптимальный срок родоразрешения-38 -40
- 30. ВАЖНО!!!Обязательный самоконтроль гликемии 7-10 раз в день
- 31. Послеродовое наблюдение6-12 ч после родов с уровнем глюкозы натощак
- 32. Спасибо за внимание!
- 33. Скачать презентанцию
Гестационный СД(сахарный диабет беременных) (ВОЗ, 1999) — гипергликемия,относящаяся к категориям сахарный диабет (СД) или нарушенная толерантность к глюкозе, возникшая или впервые выявленная во время беременности, причем не исключается возможность того, что
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Гестационный СД
(сахарный диабет беременных) (ВОЗ, 1999) — гипергликемия,относящаяся к категориям
Слайд 6Клиника
Гестационный сахарный диабет чаще протекает бессимптомно.Поэтому необходимо проводить активный скрининг
этого заболевания. Возможна незначительная гипергликемия натощак, редко происходит развитие классической
клинической картины СД с высокими цифрами гликемии, жалобами на полиурию, жажду, повышение аппетита, кожный зуд и т.д.К развитию существует генетическая предрасположенность.
«Сахарный диабет и беременность» И.А.Ипатко,Т.В.Хинталь,О.Н.Лебедева 2004
« Гестационный сахарный диабет» Рогозин Л.К.,Н.Ю.Арбатская
Слайд 7Диагностика и скрининг ГСД
«Сахарный диабет и беременность» И.А.Ипатко,Т.В.Хинталь,О.Н.Лебедева 2004
Слайд 8Диагностика
При первичном обращении у женщин с высоким риском проводится ОГТТ
с 75 г глюкозы. Если ГСД не выявляется, то тест
повторяется между 24 и 28 неделями беременности.
Слайд 9Всем женщинам со средним риском развития ГСД оральный тестс 75
г глюкозы проводится между 24 и 28 неделями беременности.
Слайд 10Женщинам с низким риском развития ГСД оральный тест с 75
г глюкозы не проводится.
«Акушерство и гинекология» Клинические рекомендации В.И.Кулаков
Слайд 12Подготовка
Обычное питание минимум 3 дня, предшествующих исследованию(>150г у/в)
Проведение теста натощак
после 8-14 ч ночного голодания
В последний прием пищи-30-50г у/в
Курение, алкоголь,
лекарственные средства принимать не стоит.
Слайд 13Противопоказания к проведению
Ранний токсикоз беременности(рвота, тошнота)
При строгом постельном режиме
При остром
воспалительном или инфекционном заболевании
При обострении хр. пакреатита или наличии демпинг-синдрома
Слайд 15Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД
«Акушерство и гинекология»
Клинические рекомендации В.И.Кулаков «Эндокринология.Национальное руководство» И.И.Дедов 2013
«Эндокринология» перевод В.И.Кандрор
Слайд 16Дифференциальный диагноз
Проводится с истинным СД 2 типа.
В срок 6-12 нед
после родоразрешения проводится повторный ПГТТ.
«Акушерство и гинекология» Клинические рекомендации В.И.Кулаков
Слайд 21Диета
Калорийность - 25-30 ккал/кг идеальной массы тела
Углеводы - 35-40%.
Белки -
20-25%.
Жиры - 35-40%
Режим питания состоит из 3 основных приемов пищи
и 3 перекусов.Необходимый суточный каллораж рассчитывают по массе тела или по ИМТ до беременности«Сахарный диабет и беременность» И.А.Ипатко,Т.В.Хинталь,О.Н.Лебедева 2004
Слайд 22Рекомендуемый суточный калораж
«Сахарный диабет и беременность» И.А.Ипатко,Т.В.Хинталь,О.Н.Лебедева 2004
« Гестационный
сахарный диабет» Рогозин Л.К.,Н.Ю.Арбатская
Слайд 23Инсулинотерапия
Показания:
-гликемия натощак более 5,3 ммоль/л и через 2ч после еды-более
6,7 ммоль/л на фоне диеты и физ.нагрузок.
-выявление начальных признаков макросомии
плода при проведении УЗИ
Слайд 24Инсулин вводится 4 раза в сутки. Перед завтраком, обедом и
ужином вводится инсулин короткого действия. Перед сном водится инсулин продленного
действия.
Слайд 25Подбор дозы проводится эмпирически,начиная с о,6 Ед/кг. На долю пролонгированного
действия инсулина 50%
Каждая ЕД инсулина короткого либо ультракороткого действия
способна снизить гликемию на 2,2ммоль/л;Каждая ХЕ способна повысить уровень гликемии в диапазоне 1,7 - 2,7ммоль/л, что зависит от гликемического индекса продукта.
«Алгоритмы специализированной помощи больным СД» 2009 И.И.Дедов
«Эндокринология» В.В.Потемкин
Слайд 28Целевые значения
Целью лечения является достижение след.показателей:
-гликемия натощак
1ч после приема пищи
приема пищи <6,7 ммоль/л-уровень HbA1c при ежемесячном контроле 4-6%
« Гестационный сахарный диабет» Рогозин Л.К.,Н.Ю.Арбатская
Слайд 29Ведение родов
-Плановая госпитализация(32-34 нед)
-Оптимальный срок родоразрешения-38 -40 нед
-Оптимальный метод родоразрешения-роды
через естественные родовые пути с тщательным контролем гликемии во время(ежечасно)
и после родов.Показания к операции кесарева сечения:
Общепринятые в акушерстве
Наличие выраженных или прогрессирующих осложнений диабета и беременности
Тазовое предлежание плода
Слайд 31Послеродовое наблюдение
6-12 ч после родов с уровнем глюкозы натощак
с 75 г глюкозы
При нормальных результатах теста –ПГТТ через 3
года, при плохих-6 месДиета, физ активность
Планирование следующей беременности не ранее 1-1,5 г
«Акушерство и гинекология» Клинические рекомендации В.И.Кулаков «Эндокринология.Национальное руководство» И.И.Дедов 2013
«Эндокринология» перевод В.И.Кандрор
