Разделы презентаций


Гинекология дағы шұғыл жағдайлар. Жедел іш

Содержание

Дәріс жоспары:Гинекологиядағы «Жедел іш»Жатырдан тыс жүктілік. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.Аналық без апоплексиясы. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.Аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы. Клиникасы, диагностикасы, емі.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Гинекологиядағы «шұғыл» жағдайлар. Жедел іш.
Лектор: доцент, м.ғ.к., ГҮЛМИРА ЖҰМАҚАНҚЫЗЫ

ЖАТҚАНБАЕВА
№ 1 акушерия және гинекология кафедрасы

Гинекологиядағы «шұғыл» жағдайлар. Жедел іш.Лектор: доцент, м.ғ.к., ГҮЛМИРА ЖҰМАҚАНҚЫЗЫ ЖАТҚАНБАЕВА№ 1 акушерия және гинекология кафедрасы

Слайд 2Дәріс жоспары:

Гинекологиядағы «Жедел іш»
Жатырдан тыс жүктілік. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.
Аналық

без апоплексиясы. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.
Аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы.

Клиникасы, диагностикасы, емі.
Дәріс жоспары:Гинекологиядағы «Жедел іш»Жатырдан тыс жүктілік. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.Аналық без апоплексиясы. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі.Аналық без

Слайд 3«Жедел іш»
«Жедел іш» - құрсақішілік қатты ауру сезімімен, этиологиялық және

клиникалық ағымы әртүрлі болып келетін жинақталған термин, бұл жағдайлар жедел

хирургиялық емдеуді талап етеді.
«Жедел іш» жалпы көрінісі:
Дені сау адамдағы кенеттен пайда болған ауру сезімі.
Лоқсу, құсу
Ішек қызметінің бұзылуы
Іш пердені тітіркендіру симптомы.


«Жедел іш»«Жедел іш» - құрсақішілік қатты ауру сезімімен, этиологиялық және клиникалық ағымы әртүрлі болып келетін жинақталған термин,

Слайд 4ӨЗЕКТІЛІГІ:
Бұл патологияға әкелетін көптеген себептер науқастың өлім қаупін тудыруы мүмкін,

сондықтан бұл жағдайда диагнозды дұрыс және уақытында қою маңызды болып

есептеледі.
Гинекология мен хирургияда «жедел іш» диференциалды диагностикасын қоюдағы қателіктер жиілігі 3 % - дан кем емес.
«жедел іш» диагностикасын қоюдағы қателіктер еркектерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.
Әйелдерде құрт тәрізді өсіндінің жанында 3 ағза орналасқан, олар жарақаттанған кезде ауру сезімі пайда болады.
Әйелдерде құрсақ іші жатыр және оның түтіктері арқылы сыртқы ортамен байланыста болады.

ӨЗЕКТІЛІГІ:Бұл патологияға әкелетін көптеген себептер науқастың өлім қаупін тудыруы мүмкін, сондықтан бұл жағдайда диагнозды дұрыс және уақытында

Слайд 5ГИНЕКОЛОГИЯДАҒЫ «ЖЕДЕЛ ІШ» СЕБЕПТЕРІ :
Жедел құрсақ ішілік қан ағу

(үзілген жатырдан тыс жүктілік, аналық без апоплексиясы);
Ішкі жыныс ағзаларының қандануының

бұзылуы (аналық без ісігінің және ісік тәрізді түзілістің аяқшаларының бұралуы немесе миоматозды түйіннің некрозы);
Жедел ішкі жыныс ағзаларының қабыну аурулары - іш пердені зақымдануымен жүреді.
ГИНЕКОЛОГИЯДАҒЫ «ЖЕДЕЛ ІШ» СЕБЕПТЕРІ : Жедел құрсақ ішілік қан ағу (үзілген жатырдан тыс жүктілік, аналық без апоплексиясы);Ішкі

Слайд 6ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІК – «ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ҚАТЕЛІКТЕРДІҢ НЕГІЗІ»
Дамыған елдерде кездесу жиілігі

1000 жүктілікке орташа есеппен 12-14;
Қайталанған түтіктік жүктілік жиілігі 4 -

12,6%;
0,6% жағдайда жатырлық және жатырдан тыс жүктілік бірге кездеседі.
ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІК – «ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ҚАТЕЛІКТЕРДІҢ НЕГІЗІ»Дамыған елдерде кездесу жиілігі 1000 жүктілікке орташа есеппен 12-14;Қайталанған түтіктік жүктілік

Слайд 7ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ЭТИОЛОГИЯСЫ:
1. Аналық факторлар:
Жатыр қосалқыларындағы қабыну үрдістері (14-92,5%);
Анамнезіндегі

түсіктер
Жатырішілік контрацепция;
Инфантилизм,
Жатыр түтіктерінің эндометриозы.
2. Ұрықтық факторлар:
Уақытынан бұрын пайда болған хорионның

ену қабілеті;
зиготаның биологиялық белсенділігінің жоғарылауы.
ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ЭТИОЛОГИЯСЫ:1. Аналық факторлар:Жатыр қосалқыларындағы қабыну үрдістері (14-92,5%);Анамнезіндегі түсіктерЖатырішілік контрацепция;Инфантилизм,Жатыр түтіктерінің эндометриозы.2. Ұрықтық факторлар:Уақытынан бұрын

Слайд 8ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ПАТОГЕНЕЗІ:
ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНА ҚАН КЕТУ
ТҮТІКТІК ТҮСІК
ЖАТЫР ТҮТІГІНІҢ

ЖЫРТЫЛУЫ

ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ПАТОГЕНЕЗІ:ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНА ҚАН КЕТУ ТҮТІКТІК ТҮСІКЖАТЫР ТҮТІГІНІҢ ЖЫРТЫЛУЫ

Слайд 9ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ПАТОГЕНЕЗІ:

ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ПАТОГЕНЕЗІ:

Слайд 10ОҚШАУ БӨЛIГI БОЙЫНША СЫНЫПТАУ ЖӘНЕ ЖИIЛIК

ОҚШАУ БӨЛIГI БОЙЫНША СЫНЫПТАУ ЖӘНЕ ЖИIЛIК

Слайд 11ЖІҚТЕЛЕУ
ҮДЕМЕЛІ ТҮТІКТІК ЖҮКТІЛІК
ҮЗIЛУ ТҮТІКТІК ЖҮКТІЛІК
ТҮТІКТІК ТҮСІК
ТҮТІКТІК ЖЫРТЫЛУ

ЖІҚТЕЛЕУҮДЕМЕЛІ ТҮТІКТІК ЖҮКТІЛІКҮЗIЛУ ТҮТІКТІК ЖҮКТІЛІКТҮТІКТІК ТҮСІКТҮТІКТІК ЖЫРТЫЛУ

Слайд 12ЖАТЫР ТҮТІГІНІҢ ИСТМИКАЛЫҚ БӨЛІГІНДЕ ҰРЫҚ ЖҰМЫРТҚАСЫНЫҢ ОРНАЛАСУЫ.
Жатыр
Жатыр түтіктерінің ампулярлы бөлігі

ЖАТЫР ТҮТІГІНІҢ ИСТМИКАЛЫҚ БӨЛІГІНДЕ ҰРЫҚ ЖҰМЫРТҚАСЫНЫҢ ОРНАЛАСУЫ.ЖатырЖатыр түтіктерінің ампулярлы бөлігі

Слайд 13НАРАЗЫЛЫҚ БIЛДIРУ
90% ЕТЕКҚІР ТОҚТАУЫ
50—80% ҚАНДЫ БӨЛІНДІЛЕР

95% IШ АУРУЫ СЕЗІМІ



НАРАЗЫЛЫҚ БIЛДIРУ90% ЕТЕКҚІР ТОҚТАУЫ50—80% ҚАНДЫ БӨЛІНДІЛЕР 95% IШ АУРУЫ СЕЗІМІ

Слайд 14ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ КЛИНИКАСЫ:
Анамнезінде жүктілік белгілері бар, объективті қарап тексергенде,

жыныс жолдарынан аз мөлшерде қою түсті қанды бөліністер болуы мүмкін;


Кенеттен болатын толғақ тәрізді ауру сезімі, бас айналу, лоқсу, құсу, дене қызуы қалыпты немесе субфебрилді, сирек жағдайда жоғары.
Френикус-симптом оң
Құрсақ қабырғасы қатаяды
Анемия, салыстырмалы лейкоцитоз.


ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ КЛИНИКАСЫ:Анамнезінде жүктілік белгілері бар, объективті қарап тексергенде, жыныс жолдарынан аз мөлшерде қою түсті қанды

Слайд 15ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ДИАГНОСТИКАСЫ:
Қынаптық тексеруде күмбез аймағы ауру сезімді.
Күмбездер

салбыраған. Консистенциясы қамыр тәрізді
Децидуалды қабықтың ажырауы байқалады.
Артқы күмбезге пункция жасағанда

қою түсті қанның болуы.
ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ДИАГНОСТИКАСЫ:Қынаптық тексеруде күмбез аймағы ауру сезімді. Күмбездер салбыраған. Консистенциясы қамыр тәріздіДецидуалды қабықтың ажырауы байқалады.Артқы

Слайд 16ҮДЕМЕЛІ ТҮТІКТІК ЖҮКТІЛІК
Клиникалық көрінісі мардымсыз;
Кіші жамбас астауын УДЗ нәтижесінде көз

жеткізуге болады, ал ерте сатысында сирек анықталады.




ҮДЕМЕЛІ ТҮТІКТІК ЖҮКТІЛІККлиникалық көрінісі мардымсыз;Кіші жамбас астауын УДЗ нәтижесінде көз жеткізуге болады, ал ерте сатысында сирек анықталады.

Слайд 17ТҮТІКТІК ТҮСІК

Әр түрлі клиникалық көріністер болады:
Кейде жедел ішкі қан

ағу белгілері байқалады
Симптоматикасы анық емес болғандықтан диагнозды қою өте қиынға

соғады.
ТҮТІКТІК ТҮСІК Әр түрлі клиникалық көріністер болады:Кейде жедел ішкі қан ағу белгілері байқаладыСимптоматикасы анық емес болғандықтан диагнозды

Слайд 18ТҮТІКТІК ТҮСІК

ТҮТІКТІК ТҮСІК

Слайд 19РУДИМЕНТАРЛЫҚ МҮЙІЗДЕГІ ЖҮКТІЛІК

РУДИМЕНТАРЛЫҚ МҮЙІЗДЕГІ ЖҮКТІЛІК

Слайд 20ТҮТІКТІК ТҮСІК ДИАГНОСТИКАСЫ:
АНАМНЕЗІ: етеккірдің соңғы күні, соңғы 2-4 етеккір циклінің

сипаты, болжамалы және шынайы жүктілік белгілерінің болуы.
АУРУ СИПАТЫ толғақ тәрізді

(бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін), жыныс жолдарынан аққан қан бірінші ауру ұстамасында және одан кейін де болуы мүмкін. Қан жалқықтары «кофе» түсіне ұқсас болады.

ТҮТІКТІК ТҮСІК ДИАГНОСТИКАСЫ:АНАМНЕЗІ: етеккірдің соңғы күні, соңғы 2-4 етеккір циклінің сипаты, болжамалы және шынайы жүктілік белгілерінің болуы.АУРУ

Слайд 21Құрсақтық жүктілік - біріншілік құрсақтық (g. abdominalis)

Құрсақтық жүктілік - біріншілік құрсақтық (g. abdominalis)

Слайд 22Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктің жыртылуы түрінде үзілуі

Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктің жыртылуы түрінде үзілуі

Слайд 23Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктің жыртылуы түрінде үзілуі

Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктің жыртылуы түрінде үзілуі

Слайд 24Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік түсік ретінде үзілуі

Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік түсік ретінде үзілуі

Слайд 25 Түтіктік жүктілік (интерстициалды бөлімінде)

Түтіктік жүктілік (интерстициалды бөлімінде)

Слайд 26ТҮТІКТІК ТҮСІК ДИАГНОСТИКАСЫ:
ҚЫНАПТЫҚ ЗЕРТТЕУДЕ: қынап және жатыр мойнының қынаптық бөлігінің

шырышты қабаты көкшіл реңді, пальпацияда жатыр денесі азғана ұлғайған және

жұмсарған, жүктілік мерзіміне, етеккірдің кешігуіне сәйкес келмейді, жатыр қосалқылары ауру сезімді, артқы күмбездің жайылуы немесе қатаюы, сезімталдығы жоғары екендігі анықталады.

ТҮТІКТІК ТҮСІК ДИАГНОСТИКАСЫ:ҚЫНАПТЫҚ ЗЕРТТЕУДЕ: қынап және жатыр мойнының қынаптық бөлігінің шырышты қабаты көкшіл реңді, пальпацияда жатыр денесі

Слайд 27ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ҚОСЫМША ТЕКСЕРУ ӘДІСТЕРІ:
ЖҚА: гемоглобин мөлшерінің төмендеуі, гипохромды

анемия көрінісі, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы (әсіресе түтіктік түсіктің оң

нәтижесінде.
Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ ішіне пункция.
Жатырдың шырышты қабатын диагностикалық қыру.
Қандағы хорионның гонодотропинін анықтау (96,7 – 100% жүктілік бар екенін анықтайды, бірақ жатырдан тыс жүктіліктің асқынуын анықтай алмайды).
Түрлі түсті допплермен трансвагиналды датчик арқылы кіші жамбас астауындағы ағзаларды УДЗ.


ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ҚОСЫМША ТЕКСЕРУ ӘДІСТЕРІ:ЖҚА: гемоглобин мөлшерінің төмендеуі, гипохромды анемия көрінісі, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы (әсіресе

Слайд 28ЖАТЫР ТҮТІГІНІҢ ЖЫРТЫЛУ ДИАГНОСТИКАСЫ:
Кенеттен пайда болған ауру сезімі жүктілік дамып

келе жатқан түтікте болады, ауру сезімі өзіне тән таралауымен, тенезм,

іштің өтуімен жүреді.
Науқастар апатипті, қарағанда адекватты емес, тері жабындысы және көзге көрінетін шырышты қабаты бозғылт реңді, суық тер, демікпе байқалады.
АҚҚ төмендейді, пульсі жиілейді.
ЖАТЫР ТҮТІГІНІҢ ЖЫРТЫЛУ ДИАГНОСТИКАСЫ:Кенеттен пайда болған ауру сезімі жүктілік дамып келе жатқан түтікте болады, ауру сезімі өзіне

Слайд 29ЖАТЫР ТҮТІГІНІҢ ЖЫРТЫЛУЫ
Жедел ішкі қан кетулердің белгілері: тері жабындыларының бозаруы,

пульстің жиілеуі, АҚ төмендеуі, талу, бас айналу.
Ауру сезімі түтіктің жыртылуымен

және ішке аққан қан іш пердені тітіркендіруімен шақырылады
массивті қан кету және геморрагиялық шокпен жүреді.
ЖАТЫР ТҮТІГІНІҢ ЖЫРТЫЛУЫЖедел ішкі қан кетулердің белгілері: тері жабындыларының бозаруы, пульстің жиілеуі, АҚ төмендеуі, талу, бас айналу.Ауру

Слайд 30ЖАТЫР ТҮТІГІНІҢ ЖЫРТЫЛУ ДИАГНОСТИКАСЫ:
Іш пальпациясында қатты ауру сезімі және іш

пердені тітіркендіру симптомы оң, кейбір жерлерде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы байқалады,

оның шекарасы адам денесінің қозғалысына байланысты болады.
Бимануалды тексергенде – жатырдың қатты қозғалуы (“жүзетін жатыр” симптомы), жатыр мойнын қозғағанда қатты ауру сезімі, артқы күмбездің салбырауы және өте қатты ауру сезімді болуы («Дуглас айғайы»).

ЖАТЫР ТҮТІГІНІҢ ЖЫРТЫЛУ ДИАГНОСТИКАСЫ:Іш пальпациясында қатты ауру сезімі және іш пердені тітіркендіру симптомы оң, кейбір жерлерде перкуторлы

Слайд 31ҚЫНАПТЫҢ АРТҚЫ КҮМБЕЗІ АРҚЫЛЫ ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНА ПУНКЦИЯ ЖАСАУ- КУЛЬДОЦЕНТЕЗ

ҚЫНАПТЫҢ АРТҚЫ КҮМБЕЗІ АРҚЫЛЫ ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНА ПУНКЦИЯ ЖАСАУ- КУЛЬДОЦЕНТЕЗ

Слайд 32ЭНДОМЕТРИДІ ГИСТОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУ, ЖАТЫРДЫҢ ШЫРЫШТЫ ҚАБАТЫН ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ҚЫРУ.
ДЖҚ немесе толық

емес өзіндік түсік кезіндегі дифференциалды диагноз.

ЭНДОМЕТРИДІ ГИСТОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУ, ЖАТЫРДЫҢ ШЫРЫШТЫ ҚАБАТЫН ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ҚЫРУ.ДЖҚ немесе толық емес өзіндік түсік кезіндегі дифференциалды диагноз.

Слайд 33ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ЕМІ:
Хирургиялық әдіс
Лапоротомиялық
жету
Лапароскопиялық
жету
Операция көлемі:
Консервативті-пластикалық
операция
Радикалды операция
тубэктомия
Фимбриалды бөліктегі

ұрық жұмыртқасын қысып шығару
2. Сальпинготомия
3. Жатыр түтүгінің сегментінің резекциясы

ЖАТЫРДАН ТЫС ЖҮКТІЛІКТІҢ ЕМІ:Хирургиялық әдісЛапоротомиялық жетуЛапароскопиялық жетуОперация көлемі:Консервативті-пластикалықоперацияРадикалды операциятубэктомияФимбриалды бөліктегі ұрық жұмыртқасын қысып шығару2. Сальпинготомия3. Жатыр түтүгінің

Слайд 34РОБОТТЫ ЖҮЙЕ ДА ВИНЧИ

РОБОТТЫ ЖҮЙЕ ДА ВИНЧИ

Слайд 35ЛАПОРОСКОПИЯ

ЛАПОРОСКОПИЯ

Слайд 36Аналық без апоплексиясы (apoplexia ovarii)
Аналық без апоплексиясы – Граафова көпіршігінің

(фолликула), аналық без стромасы, фолликулярлы киста немесе сары дене кистасы

жыртылғанда тіннің және қан айналым бұзылысы нәтижесінде құрсақ ішіне кенеттен қан ағады.
Гинекологиялық патологиялар арасында 1-3 % жиілігінде кездеседі.
14 - 45 жас аралығында кездеседі, жиі 20-35 жас аралығында.
Ауру рецидиві 42-69% құрайды.
Аналық без апоплексиясы  (apoplexia ovarii)Аналық без апоплексиясы – Граафова көпіршігінің (фолликула), аналық без стромасы, фолликулярлы киста

Слайд 37ЭТИОЛОГИЯСЫ
Экзогенді факторлар
Эндогенді факторлар
Іш жарақаттары,
Физикалық жүктеме,
Активті немесе үзілген жыныстық қатынас,
Атта шабу,
Спринцевание


Қынаптық зерттеу және т.б.
Жатырдың дұрыс емес қалыпы,
Тамырлардың механикалық қысылуы,
Аналық безге

ісіктің қысымы,
Кіші жамбас астауындағы жабысқақ үрдістер
ЭТИОЛОГИЯСЫЭкзогенді факторларЭндогенді факторларІш жарақаттары,Физикалық жүктеме,Активті немесе үзілген жыныстық қатынас,Атта шабу,Спринцевание Қынаптық зерттеу және т.б.Жатырдың дұрыс емес қалыпы,Тамырлардың

Слайд 38ПАТОГЕНЕЗІ
етеккір циклының екінші жартысында 90-94% науқастарда аналық без апоплексиясы болады

ПАТОГЕНЕЗІетеккір циклының екінші жартысында 90-94% науқастарда аналық без апоплексиясы болады

Слайд 39ОВУЛЯЦИЯ СТИГМАСЫ

ОВУЛЯЦИЯ СТИГМАСЫ

Слайд 40ЖІКТЕЛУІ:
Ауру сезімінің дәрежесі:
I дәрежесі – жеңіл (құрсақ ішілік қан кету

150 мл кем емес);
II дәрежесі – орташа (қан жоғалту 150-500

мл);
III дәрежесі – ауыр (қан жоғалту 500 млден жоғары);
Анемиялық түрі,
Аралас түрі.
ЖІКТЕЛУІ:Ауру сезімінің дәрежесі:I дәрежесі – жеңіл (құрсақ ішілік қан кету 150 мл кем емес);II дәрежесі – орташа

Слайд 41КЛИНИКАСЫ
Іштің төменгі жағында кенеттен пайда болған ауру сезімі;
Құрсақ ішілік қан

кету белгілері: әлсіздік, бас айналу, лоқсу, құсу, талу.

ДИАГНОСТИКАСЫ
Анамнез;
Қарау;
Қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысына пункция;
Кіші жамбас астау ағзаларының УДЗ,
Лапароскопия.



КЛИНИКАСЫІштің төменгі жағында кенеттен пайда болған ауру сезімі;Құрсақ ішілік қан кету белгілері: әлсіздік, бас айналу, лоқсу, құсу,

Слайд 42АНАЛЫҚ БЕЗ АПОПЛЕКСИЯСЫ

АНАЛЫҚ БЕЗ АПОПЛЕКСИЯСЫ

Слайд 43АНАЛЫҚ БЕЗ АПОПЛЕКЦИЯСЫНЫҢ ЕМІ:
Емі - аурудың түріне және құрсақ ішілік

қан ағудың ауырлығына байланысты болады.
КОНСЕРВАТИВТІ
тыныштық,
Іштің төменгі жағына мұз қою,
Гемостатикалық препараттар,
спазмолитиктер,
Дәрумендер,
Физиотерапевтикалық


процедуралар

ОПЕРАТИВТІ

Лапароскопия

Лапаротомия

АНАЛЫҚ БЕЗ АПОПЛЕКЦИЯСЫНЫҢ ЕМІ:Емі - аурудың түріне және құрсақ ішілік қан ағудың ауырлығына байланысты болады.КОНСЕРВАТИВТІтыныштық,Іштің төменгі жағына

Слайд 44ЖАТЫР ҚОСАЛҚЫЛАРЫНДАҒЫ ІСІКТЕРДІҢ АЯҚШАСЫНЫҢ БҰРАЛУЫ
Аналық без ісік аяқшасының бұралуы –

15-25%
Өзгермеген аналық без, жатыр түтігі бұралуы мүмкін.
Аналық без ісігінің (киста)

анатомиялық аяқшасы аналық бездің өзіндік байламынан және оның шажырқайы оймыш жамбас байламынан тұрады.
Аналық без ісігінің хирургиялық аяқшасы ісіктің бұралу нәтижесінде және анатомиялық аяқшасынан бөлек созылған жатыр түтікшесі кіреді.
ЖАТЫР ҚОСАЛҚЫЛАРЫНДАҒЫ ІСІКТЕРДІҢ АЯҚШАСЫНЫҢ БҰРАЛУЫАналық без ісік аяқшасының бұралуы – 15-25%Өзгермеген аналық без, жатыр түтігі бұралуы мүмкін.Аналық

Слайд 45 БҰРАЛУҒА ӘКЕЛЕТІН ФАКТОРЛАР:

Кенеттен дене бұрылу қимылының тоқтауы (гимнастикалық жаттығулар, би),
Физикалық

жаттығулар,
Құрсақ ішілік қысымның кенет өзгеруі


БҰРАЛУҒА ӘКЕЛЕТІН ФАКТОРЛАР: Кенеттен дене бұрылу қимылының тоқтауы (гимнастикалық жаттығулар, би),Физикалық жаттығулар,Құрсақ ішілік қысымның кенет өзгеруі

Слайд 46ПАТОГЕНЕЗІ
АЯҚШАСЫНЫҢ БҰРАЛУЫ
АНАЛЫҚ БЕЗДІ ҚОРЕКТЕНДІРЕТІН
ТАМЫРЛАРДЫҢ БҮГІЛУІ
ІСІКТЕГІ ҚАН АЙНАЛЫМНЫҢ БҰЗЫЛЫСЫ

КІШІ

ЖАМБАС ІШ ПЕРДЕСІНЕ ТАРАЛАТЫН,
НЕКРОЗ ЖӘНЕ АСЕПТИКАЛЫҚ ҚАБЫНУ

ПАТОГЕНЕЗІАЯҚШАСЫНЫҢ БҰРАЛУЫАНАЛЫҚ БЕЗДІ ҚОРЕКТЕНДІРЕТІН ТАМЫРЛАРДЫҢ БҮГІЛУІІСІКТЕГІ ҚАН АЙНАЛЫМНЫҢ БҰЗЫЛЫСЫ КІШІ ЖАМБАС ІШ ПЕРДЕСІНЕ ТАРАЛАТЫН, НЕКРОЗ ЖӘНЕ АСЕПТИКАЛЫҚ

Слайд 47ЖІКТЕЛУІ:


ТОЛЫҚ БҰРАЛУ - 360° КӨП


ЖАРТЫЛАЙ БҰРАЛУ – 360°

АЗ


ЖІКТЕЛУІ:ТОЛЫҚ БҰРАЛУ -  360° КӨПЖАРТЫЛАЙ БҰРАЛУ –  360° АЗ

Слайд 48АНАЛЫҚ БЕЗ ТҮЗІЛІСІНІҢ АЯҚШАСЫНЫҢ БҰРАЛУЫ

АНАЛЫҚ БЕЗ ТҮЗІЛІСІНІҢ АЯҚШАСЫНЫҢ БҰРАЛУЫ

Слайд 49КЛИНИКАСЫ
Кенеттен пайда болған ауру синдромы шоктық жағдайға дейін әкелуі

мүмкін.Іш алғашқыда жұмсақ, құрсақтың тітіркендіру симптомы теріс нәтижелі. Ауру сезімінің

бел аймағына, шап аймағына, аралыққа, жамбастың ішкі бетіне таралуы.
КЛИНИКАСЫ Кенеттен пайда болған ауру синдромы шоктық жағдайға дейін әкелуі мүмкін.Іш алғашқыда жұмсақ, құрсақтың тітіркендіру симптомы теріс

Слайд 50ДИАГНОСТИКАСЫ
Шағымы
Анамнезі
Жалпы қарау нәтижесі
“Жедел іш” клиникасы
Гинекологиялық тексерулердің мәліметтері
Жалпы қан анализі
Кіші

жамбас мүшелерінің УДЗ
ЕМІ

– ОПЕРАТИВТІ !
ДИАГНОСТИКАСЫШағымыАнамнезіЖалпы қарау нәтижесі“Жедел іш” клиникасыГинекологиялық тексерулердің мәліметтеріЖалпы қан анализі Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ

Слайд 51 ШҰҒЫЛ ГИНЕКОЛОГИЯЛЫҚ АУРУЛАРДА ДӘРІГЕРГЕ ДЕЙІНГІ КӨМЕК БЕРУ АЛГОРИТМІ:

Жедел гинеколгиялық патологиялардың

ауырлығының адекватты бағасы.
Стационарға жедел госпитализациялаулар.
Аштық, тыныштық
АҚ, пульс, температураны қадағалау
Тасымалдау

ережесін сақтау
Керек жағдайда шокқа қарсы әрекеттерді жүргізу

ШҰҒЫЛ ГИНЕКОЛОГИЯЛЫҚ АУРУЛАРДА ДӘРІГЕРГЕ ДЕЙІНГІ КӨМЕК БЕРУ АЛГОРИТМІ:Жедел гинеколгиялық патологиялардың ауырлығының адекватты бағасы. Стационарға жедел госпитализациялаулар.Аштық,

Слайд 52ҚОРЫТЫНДЫ
Жедел іш диагностикасында «симптомдар саналмайды, олар өлшенеді».
«Жедел іш» диагностикасы басқа

патологияларға қарағанда дәрігердің клиникалық ойлау, табылған симптомдарды бөлек алынған және

басқа объективті мәліметтерден тез анализдеу қабілетін жоғарылатады.

ҚОРЫТЫНДЫЖедел іш диагностикасында «симптомдар саналмайды, олар өлшенеді».«Жедел іш» диагностикасы басқа патологияларға қарағанда дәрігердің клиникалық ойлау, табылған симптомдарды

Слайд 56НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА КӨП РАХМЕТ!

НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА КӨП РАХМЕТ!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика