Разделы презентаций


ГИПО-ГИПЕРТИРЕОЗ СИНДРОМЫ (Қалқанша без аурулары)

Содержание

Дәріс жоспарыГипоталамус-гипофиз-КБ жүйесіТиреоид гормондардың түзілуі мен маңызыЖемсау жіктелуіГипотиреоз түсінігі, жіктелуіГипотиреоз еміГипертиреоз түсінігіГрейвс ауруыҚорытынды

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ГИПО-ГИПЕРТИРЕОЗ СИНДРОМЫ (Қалқанша без аурулары)
Алипова А.Т.

ГИПО-ГИПЕРТИРЕОЗ СИНДРОМЫ  (Қалқанша без аурулары)Алипова А.Т.

Слайд 2Дәріс жоспары
Гипоталамус-гипофиз-КБ жүйесі
Тиреоид гормондардың түзілуі мен маңызы
Жемсау жіктелуі
Гипотиреоз түсінігі, жіктелуі
Гипотиреоз

емі
Гипертиреоз түсінігі
Грейвс ауруы
Қорытынды

Дәріс жоспарыГипоталамус-гипофиз-КБ жүйесіТиреоид гормондардың түзілуі мен маңызыЖемсау жіктелуіГипотиреоз түсінігі, жіктелуіГипотиреоз еміГипертиреоз түсінігіГрейвс ауруыҚорытынды

Слайд 3ҚБ анатомиясы
Қалқанша без кеңірдектің алдыңғы беті мен бүйірінде орналасқан екі

бөліктен және қылтадан тұрады.

ҚБ анатомиясыҚалқанша без кеңірдектің алдыңғы беті мен бүйірінде орналасқан екі бөліктен және қылтадан тұрады.

Слайд 4Капилляр

Қалқанша бездің гистологиялық құрылымы

КапиллярҚалқанша бездің гистологиялық құрылымы

Слайд 5Гипоталамус-гипофиз-ҚБ жүйесі
Гипоталамус – тиротропин-рилизинг-гормон - ТРГ
Гипофиз – тиреотропты гормон -ТТГ
ҚБ

-Т3, Т4

ҚБ гормондары Кері байланыс ұстанымы бойынша реттеледі

Гипоталамус-гипофиз-ҚБ жүйесіГипоталамус – тиротропин-рилизинг-гормон - ТРГГипофиз – тиреотропты гормон -ТТГҚБ -Т3, Т4ҚБ гормондары Кері байланыс ұстанымы бойынша

Слайд 6ҚБ қызметінің реттелуі – қарама-қарсы байланыс принципі

ҚБ қызметінің реттелуі –  қарама-қарсы байланыс принципі

Слайд 7 Тиреоидтық гормондар түзілуі
1 кезең - йодты ұстау
2 кезең –

йодтың органификациясы Тирозин+ЙОД=МИТ және ДИТ
3 кезең – конденсация=бір-бірімен ұстасу

МИТ+ДИТ=Т3 ДИТ+ДИТ=Т4
4 кезең – бөлініп шығу
Т4:Т3= 10:1

Тиреоидтық гормондар түзілуі1 кезең - йодты ұстау2 кезең – йодтың органификациясы Тирозин+ЙОД=МИТ және ДИТ3 кезең –

Слайд 8 Тиреоид гормондардың маңызы

Калоригендік әсер
Бала миын және баланың интеллектін дамытады
Бала

бойы мен қаңқасының дамуына тікелей әсер етеді
Сурфактант түзілуіне әсер етеді
Анаболикалық

әсер – ақуыз синтезі
Липолиздік әсер
Контринсулярлық гормон – гипергликемия
Репродукцияға әсері
Тиреоид гормондардың маңызыКалоригендік әсерБала миын және баланың интеллектін дамытадыБала бойы мен қаңқасының дамуына тікелей әсер етедіСурфактант

Слайд 9ҚБ ауруларын диагностикалау

ТТГ мен ТГ деңгейін анықтау
Эутиреоз - норма
Гипотиреоз

- ҚБ↓
Гипертиреоз - ҚБ↑

ҚБ ауруларын диагностикалау ТТГ мен ТГ деңгейін анықтауЭутиреоз - нормаГипотиреоз - ҚБ↓ Гипертиреоз - ҚБ↑

Слайд 10Қалыпты ТТГ, МЕ/мл

Қалыпты ТТГ, МЕ/мл

Слайд 11ҚБ пальпациясы

ҚБ пальпациясы

Слайд 12Жемсау жіктемесі (БДДҰ, 2001)

Жемсау жіктемесі (БДДҰ, 2001)

Слайд 13УЗИ ЩЖ
Объем ЩЖ=(ШхДхВ + ШхДхв)х0,479






УЗИ ЩЖОбъем ЩЖ=(ШхДхВ + ШхДхв)х0,479

Слайд 14Гипотиреоз -тиреоидты гормондардың тапшылығынан дамитын клиникалық синдром

Гипотиреоз -тиреоидты гормондардың тапшылығынан дамитын клиникалық синдром

Слайд 15Гипотиреоз

Гипотиреоз

Слайд 16Гипотиреоз
біріншілік – ҚБ зақымдалуы
↓Т3 и Т4, ↑ТТГ

- 99%

Екіншілік – гипофиз зақымдалуы
↓ТТГ , Т3

и Т4↓
Үшіншілік –гипоталамустың зақымдалуы
↓ ТЛ, ТТГ↓ , Т3 и Т4↓

Гипотиреозбіріншілік – ҚБ зақымдалуы ↓Т3 и Т4, ↑ТТГ   -  99%Екіншілік – гипофиз зақымдалуы

Слайд 17Гистологически: конфигурация фолликулов неправильная, диаметр их уменьшен. Коллоид плотный, почти

не вакуолизирован.
Щитовидная железа при гипотиреозе:
1 – фолликул, 2 -

плоский эпителий фолликула, 3 – коллоид, 4- соединительная ткань с кровеносными сосудами

Щитовидная железа здорового человека

Гистологически: конфигурация фолликулов неправильная, диаметр их уменьшен. Коллоид плотный, почти не вакуолизирован. Щитовидная железа при гипотиреозе:1 –

Слайд 18Біріншілік гипотиреоздың себептері
Туа біткен гипотиреоз
Йод тапшылығы
Аутоиммундық тиреоидит АИТ
Толық

тироидэктомия
радиоактивті йодпен ем



Біріншілік гипотиреоздың себептеріТуа біткен гипотиреоз Йод тапшылығыАутоиммундық тиреоидит АИТ Толық тироидэктомия радиоактивті йодпен ем

Слайд 19Гималайдағы
Эндемиялық (йодтапшылық) жемсау

ГималайдағыЭндемиялық (йодтапшылық) жемсау

Слайд 20Микседематозный кретинизм в Конго (у трёх женщин 17-20 лет –

в нижнем ряду; сверху – здоровый ровесник).

Микседематозный кретинизм в Конго (у трёх женщин 17-20 лет – в нижнем ряду; сверху – здоровый ровесник).

Слайд 21Клиникалық көріністері
Ауру әдетте біртіндеп дамиды
Әлсіздік
Ұйқышылдық күндіз,түнгі ұйқының бұзылуы
Апатия
Беттегі және аяқтағы

ісінулер
Салмақ қосу
Шаш түсу
Тері құрғақтығы
Бұлшықеттегі ауру сезімі
Естің төмендеуі
Іш қатулар
Жыныстық құмарлықтың төмендеуі

(либидо)
Импотенция
Менструальды циклдың бұзылуы,бедеулік
Бел аймағындағы ауру сезімі

Клиникалық көріністеріАуру әдетте біртіндеп дамидыӘлсіздікҰйқышылдық күндіз,түнгі ұйқының бұзылуыАпатияБеттегі және аяқтағы ісінулерСалмақ қосуШаш түсуТері құрғақтығыБұлшықеттегі ауру сезіміЕстің төмендеуіІш

Слайд 23Диагностикасы
Біріншілік гипотиреоз:
Манифесті гипотиреоз (ТТГ↑, Т4, Т3↓)
Субклиникалық гипотиреоз (ТТГ↑, Т4.

Т3 —қалыпты деңгейде)

Екіншілік гипотиреоз:
↓ТТГ , Т3 и Т4↓

ДиагностикасыБіріншілік гипотиреоз:Манифесті гипотиреоз (ТТГ↑, Т4, Т3↓) Субклиникалық гипотиреоз (ТТГ↑, Т4. Т3 —қалыпты деңгейде)Екіншілік гипотиреоз:  ↓ТТГ ,

Слайд 24Гипотиреоз емі
Заместительная терапия L-тироксином 50, 100 мкг
У пожилых начинают с

12,5 мкг/сут, постепенно увеличивая дозу за 2-3 месяца
У молодых начинают

с 50 мкг и увеличивают за 2-3 недели
L-тироксин назначают из расчета 1,6 мкг на кг веса
У новорожденных – из расчета 10-15 мкг на кг массы тела
У детей – 2 мкг на кг веса
Во время беременности потребность в гормоне возрастает в среднем на 45%

Гипотиреоз еміЗаместительная терапия L-тироксином 50, 100 мкгУ пожилых начинают с 12,5 мкг/сут, постепенно увеличивая дозу за 2-3

Слайд 25 Емге дейін

емнен кейін
Емге дейін

Слайд 26 Емге дейін

емнен кейін

Емге дейін          емнен

Слайд 27

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — қалқанша безі гормондарының артық өндірілуінен туындаған клиникалық

синдром

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — қалқанша безі гормондарының артық өндірілуінен туындаған клиникалық синдром

Слайд 28 Грейвс ауруы - ЖУЖ
HLA-тәуелді аутоиммундық ауру
Әйелдер ер адамдардан 10

есе жиі ауырады

Грейвс ауруы - ЖУЖHLA-тәуелді аутоиммундық ауруӘйелдер ер адамдардан 10 есе жиі ауырады

Слайд 29Этиология и патогенез диффузного токсического зоба
Этиология
Патогенез
Генетическая предласположенность:
HLA DR3;
HLA B8;

Факторы риска:
инсоляция;
беременнность;
инфекция;
радиация;
стресс


Нарушение

клеточного иммунитета
Нарушение гуморального иммунитета
Дефицит
Т-супрессоров
Относительное увеличение количества
Т-хелперов и
Т-киллеров
Синтез

антител к элементам щитовидной железы

Стимуляция тиреоидстимулирующими антителами рецепторов ТТГ

Этиология и патогенез диффузного токсического зобаЭтиологияПатогенезГенетическая предласположенность:HLA DR3;HLA B8;Факторы риска:инсоляция;беременнность;инфекция;радиация;стрессНарушение клеточного иммунитетаНарушение гуморального иммунитетаДефицит Т-супрессоровОтносительное увеличение количества

Слайд 30При ДТЗ фолликулы ЩЖ обычно неправильной формы. Стенки их выстланы

цилиндрическим, нередко многослойным эпителием с папиллярными разрастаниями, вдающимися в просвет

фолликулов. В них содержится незначительное количество жидкого бесцветного, со множеством вакуолей коллоида. Соединительная ткань ЩЖ инфильтрирована лимфоидными клетками.
При ДТЗ фолликулы ЩЖ обычно неправильной формы. Стенки их выстланы цилиндрическим, нередко многослойным эпителием с папиллярными разрастаниями,

Слайд 31Грейвс ауруының клиникасы
ЖҚТЖ: тахикардия, ↑сист ҚҚ, ↓диаст ҚҚ=
↑ пульс ҚҚ,

жүрек ритм бұзылыстары: фибрилляции, миокардиодистрофия, іркілісті ЖЖ
Катаболикалық синдром – қатты

жүдеу, тершеңдік, әлсіздік, асқа тәбет ↑, тері ыстық және ылғылды
Нерв жүйесі: тұрақсыз, жылауық, ашуланшақ, ұйқы бұзылысы, діріл-тремор, миопатия
АІЖ: диарея, гепатоз
Зоб: ҚБ біркелкі, жумсақ
Көз белгілері: экзофтальм, көздегі құм сезімі

Грейвс ауруының клиникасыЖҚТЖ: тахикардия, ↑сист ҚҚ, ↓диаст ҚҚ=↑ пульс ҚҚ, жүрек ритм бұзылыстары: фибрилляции, миокардиодистрофия, іркілісті ЖЖКатаболикалық

Слайд 32Диагностикасы
ТТГ↓
Т4 пен Т3↑
АТ к рецептору ТТГ↑

ДиагностикасыТТГ↓ Т4 пен Т3↑АТ к рецептору ТТГ↑

Слайд 33Грейвс ауруындағы ҚБ ультра дыбыстық зерттеу
Щитовидная железа в норме
Щитовидная

железа при ДТЗ
Сцинтиграфия с Тс зное усиление захвата
ҚБ жайылып ұлғайған,

гипоэхогенді, гиперваскуляризация
Грейвс ауруындағы ҚБ ультра дыбыстық зерттеу Щитовидная железа в нормеЩитовидная железа при ДТЗСцинтиграфия с Тс зное усиление

Слайд 34ҚБ сканограммасы
Сцинтиграфия с Тс 99 – диффузное
усиление захвата

ҚБ сканограммасыСцинтиграфия с Тс 99 – диффузное усиление захвата

Слайд 36Қорытынды
ТГ маңызы
ҚБ зақымдалуының жіктелуі
біріншілік гипотиреоз ↑↑ ТТГ
Біріншілік гипертиреоз ↓↓

ТТГ
Жемсаудың жіктелуі
гипотиреозда левотироксинмен орынбасушы емнің қонымдылық белгісі – ТТГ=0,5-2 МЕ/мл


Қорытынды ТГ маңызыҚБ зақымдалуының жіктелуібіріншілік гипотиреоз ↑↑ ТТГБіріншілік гипертиреоз ↓↓ ТТГЖемсаудың жіктелуігипотиреозда левотироксинмен орынбасушы емнің қонымдылық белгісі

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика