Разделы презентаций


Гипотоническая болезнь у детей

Содержание

Введение Проблема артериальных дистоний у детей чрезвычайно актуальна.Наибольшее внимание в педиатрии сегодня уделяется артериальной гипертензии.Вопросы артериальной гипотензии у детей и подростков остаются в тени, хотя накапливающийся фактический  материал  показывает, что гипотонические

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Гипотоническая болезнь у детей
К.м.н. Н. В. Кухтинова

Гипотоническая болезнь у детейК.м.н. Н. В. Кухтинова

Слайд 2Введение
Проблема артериальных дистоний у детей чрезвычайно актуальна.
Наибольшее внимание в

педиатрии сегодня уделяется артериальной гипертензии.
Вопросы артериальной гипотензии у детей и

подростков остаются в тени, хотя накапливающийся фактический  материал  показывает, что гипотонические состояния встречаются у детей чаще, чем у взрослых и составляют до 20,9%.
Введение Проблема артериальных дистоний у детей чрезвычайно актуальна.Наибольшее внимание в педиатрии сегодня уделяется артериальной гипертензии.Вопросы артериальной гипотензии

Слайд 3Место в МКБ10
Гипотензия I95
Исключены: кардиовскулярный коллапс (R57.9)
Идиопатическая I 95.0
Ортостатическая I

95.1
Лекарственная I 95.2
Хроническая гипотензия I 95.8
Неспецифическая гипертензия I 95.9

Место в МКБ10Гипотензия I95Исключены: кардиовскулярный коллапс (R57.9)Идиопатическая I 95.0Ортостатическая I 95.1Лекарственная I 95.2Хроническая гипотензия I 95.8Неспецифическая гипертензия

Слайд 4Определение
Артериальной гипотензией или гипотонией называется продолжительное состояние, которое характеризуется уровнем

систолического (верхнего) давления ниже 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) давления — ниже

60 мм рт.ст.
ОпределениеАртериальной гипотензией или гипотонией называется продолжительное состояние, которое характеризуется уровнем систолического (верхнего) давления ниже 100 мм рт.ст., а диастолического

Слайд 5Определение
Артериальная гипотензия рассматривается  как физиологическая при отсутствии клинических проявлений

болезни:
отсутствуют субъективные жалобы
проявления вегетативной дисфункции.

Определение Артериальная гипотензия рассматривается  как физиологическая при отсутствии клинических проявлений болезни:отсутствуют субъективные жалобыпроявления вегетативной дисфункции.

Слайд 6Определение
Так же, как гипертония, артериальная гипотония (низкое артериальное давление) может

быть первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипотония может проявляться либо

как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящему за пределы нормы, либо как хроническое заболевание. В первом случае говорят о физиологической гипотонии, а во втором — о нейроциркуляторной астении.
Определение Так же, как гипертония, артериальная гипотония (низкое артериальное давление) может быть первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипотония

Слайд 7Существует множество классификаций гипотонических состояний.
В России наибольшее применение в практической

медицине, в том числе и              в педиатрии   нашла классификация Н.С.

Молчанова.         
Существует множество классификаций гипотонических состояний.В России наибольшее применение в практической медицине, в том числе и              в педиатрии  

Слайд 8Классификация гипотонических состояний Н.С.Молчанова
1.Физиологическая  гипотония:
гипотония как индивидуальный вариант нормы;
гипотония повышенной

тренированности (у спортсменов);
адаптивная компенсаторная гипотония жителей высокогорья;

Классификация гипотонических состояний Н.С.Молчанова1.Физиологическая  гипотония:гипотония как индивидуальный вариант нормы;гипотония повышенной тренированности (у спортсменов);адаптивная компенсаторная гипотония жителей высокогорья;

Слайд 9Классификация гипотонических состояний Н.С.Молчанова
2.Патологическая гипотония:
Первичная
Вторичная

Классификация гипотонических состояний Н.С.Молчанова2.Патологическая гипотония:ПервичнаяВторичная

Слайд 10Первичная артериальная гипотензия
развивается на фоне синдрома вегето-сосудистой дистонии с

яркой клинической симптоматикой, характерной для ваготонии.
Может протекать с нестойким обратимым

течением, но у части детей  заболевание трансформируется в  выраженную стойкую форму — гипотоническую болезнь.
Первичная артериальная гипотензия развивается на фоне синдрома вегето-сосудистой дистонии с яркой клинической симптоматикой, характерной для ваготонии.Может протекать

Слайд 11Гипотоническая болезнь
К гипотонической болезни относят стойкое снижение артериального давления, сопровождаемое

выраженной симптоматикой  в виде головокружений, головных болей, ортостатической   дизрегуляцией.

Гипотоническая болезньК гипотонической болезни относят стойкое снижение артериального давления, сопровождаемое выраженной симптоматикой  в виде головокружений, головных болей,

Слайд 12Вторичная (симптоматическая) артериальная гипотензия
Возникает на фоне:
заболеваний сердечно-сосудистой системы, протекающих с

синдромом сердечной недостаточности (болезни миокарда, нарушения сердечного ритма),
эндокринных болезней (гипофункция

надпочечников, щитовидной железы),
патологии нервной системы (СДВГ, ВЧГ),
анемии различного генеза,
лекарственных препаратов (антигипертензивных, антигистаминных, антидепрессантов, части противоаритмических средств).
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипотензияВозникает на фоне:заболеваний сердечно-сосудистой системы, протекающих с синдромом сердечной недостаточности (болезни миокарда, нарушения сердечного

Слайд 13Неспецифическая артериальная гипотензия
повышенная влажность,
влияние электромагнитных полей,
радиации
может быть и проявлением некоторых типов

аллергических реакций.

Неспецифическая артериальная гипотензияповышенная влажность,влияние электромагнитных полей,радиацииможет быть и проявлением некоторых типов аллергических реакций.

Слайд 14Патогенез
В настоящее время первичная артериальная гипотензия рассматривается как мультифакториальная 

патология, в развитии которой чрезвычайно важны наследственная предрасположенность и комплексное

воздействие экзо- и эндогенных факторов.
Патогенез В настоящее время первичная артериальная гипотензия рассматривается как мультифакториальная  патология, в развитии которой чрезвычайно важны наследственная

Слайд 15Патогенез
Наследственная предрасположенность по артериальной гипотензии  выявляется  при сборе семейного анамнеза

до 60,9% случаев, чаще по материнской линии.
У пациентов с астенической

конституцией артериальная гипотензия является практически облигатным атрибутом.
ПатогенезНаследственная предрасположенность по артериальной гипотензии  выявляется  при сборе семейного анамнеза до 60,9% случаев, чаще по материнской линии.У

Слайд 16Эндогенные факторы риска
неблагоприятное течение беременности и родов в сочетании с

низким артериальным давлением  у матери во время беременности формирует негативную

метаболическую память у внутриутробного пациента и вегетативную дисфункцию со склонностью к снижению артериального давления.
Эндокринные сдвиги в подростковом возрасте.
Эндогенные факторы рисканеблагоприятное течение беременности и родов в сочетании с низким артериальным давлением  у матери во время

Слайд 17Экзогенные факторы
хроническое психоэмоциональное напряжение (неполные семьи, смерть близких),
очаги хронической инфекции,

неблагоприятные  социальные условия,
умственное переутомление
гиподинамия.

Экзогенные факторыхроническое психоэмоциональное напряжение (неполные семьи, смерть близких),очаги хронической инфекции, неблагоприятные  социальные условия,умственное переутомлениегиподинамия.

Слайд 18Клиническая картина
Артериальную гипотензию характеризует:
необыкновенно высокий полиморфизм жалоб,
обилие и лабильность клинических

проявлений,
яркий  астеновегетативный синдром, приводящие к неудовлетворительной  средовой адаптации
снижение качества жизни.

 
Клиническая картинаАртериальную гипотензию характеризует:необыкновенно высокий полиморфизм жалоб,обилие и лабильность клинических проявлений,яркий  астеновегетативный синдром, приводящие к неудовлетворительной  средовой

Слайд 19Клиническая картина
Основным симптомом артериальной гипотензии  является снижение артериального давления.
Диагностика артериальной

гипотензии основывается на результатах 3-кратного измерения артериального давления с применением

манжеты, соответствующей возрасту , с интервалом 3-5 минут.
Клиническая картинаОсновным симптомом артериальной гипотензии  является снижение артериального давления.Диагностика артериальной гипотензии основывается на результатах 3-кратного измерения артериального

Слайд 20Единые критерии артериальной гипотензии у детей

Единые критерии артериальной гипотензии у детей

Слайд 21Суточное  мониторирование  артериального давления (СМАД)

Позволяет выявить:
начальные проявления  артериальной дистонии 
изменения

в суточном ритме
величине АД.

Суточное  мониторирование  артериального давления (СМАД) Позволяет выявить:начальные проявления  артериальной дистонии изменения в суточном ритмевеличине АД.

Слайд 22Ассоциированные симптомы
диспептические расстройства в виде тошноты, реже рвоты, аэрофагии,
боли в

животе спастического характера, метеоризм, дискинезии кишечника,
запоры, чаще спастического характера
кардиалгии, ощущение

перебоев в сердце.
Ассоциированные симптомыдиспептические расстройства в виде тошноты, реже рвоты, аэрофагии,боли в животе спастического характера, метеоризм, дискинезии кишечника,запоры, чаще

Слайд 23Особенности цефалгий
чаще в утренние часы, нередко сразу после сна.
сопровождаются слабостью

и недомоганием
приступообразные, пульсирующего характера, интенсивные,
локализуются в лобно-теменной области
провоцируются погодными колебаниями,

эмоциональным стрессом, длительным ортостазом, продолжительным нахождением в душном помещении.
Особенности цефалгийчаще в утренние часы, нередко сразу после сна.сопровождаются слабостью и недомоганиемприступообразные, пульсирующего характера, интенсивные,локализуются в лобно-теменной

Слайд 24Критерии тяжести артериальной гипотензии 
стабильный характер артериальной гипотензии;
интенсивность кардиалгий;
наличие и частота

вегетативных кризов;
степень психофизической дезадаптации;
ортостатическая  дизрегуляция и обмороки.

Критерии тяжести артериальной гипотензии стабильный характер артериальной гипотензии;интенсивность кардиалгий;наличие и частота вегетативных кризов;степень психофизической дезадаптации;ортостатическая  дизрегуляция и обмороки.

Слайд 25Диагностика артериальной гипотензии
1. Сбор генеалогических и клинико-анамнестических данных;
2. Проведение ЭКГ,

ЭХО-КГ, СМАД;
3. Регистрация  ЭЭГ;
4. Исследование вегетативного гомеостаза;
5. Клинические и биохимические

исследования крови (показатели активности, глюкоза, электролиты, холестерин);
6. По показаниям  проводится психологическое тестирование;
7. Консультации специалистов для исключения симптоматической (вторичной) артериальной гипотензии;
Диагностика артериальной гипотензии1. Сбор генеалогических и клинико-анамнестических данных;2. Проведение ЭКГ, ЭХО-КГ, СМАД;3. Регистрация  ЭЭГ;4. Исследование вегетативного гомеостаза;5.

Слайд 26Лечение артериальной гипотензии
Немедикаментозное
Медикаментозное

Лечение артериальной гипотензииНемедикаментозноеМедикаментозное

Слайд 27Немедикаментозное лечение
нормализация режима дня, в том числе режима отдыха и

работы
полноценный ночной сон,
поощряется дневной отдых
ежедневное пребывание на свежем воздухе до

2 часов в день
обязательна утренняя зарядка с последующими водными процедурами, доступными в любых домашних условиях, способствующими сосудистому тренингу. 
Немедикаментозное лечениенормализация режима дня, в том числе режима отдыха и работыполноценный ночной сон,поощряется дневной отдыхежедневное пребывание на

Слайд 28Диета
Предполагает:
прием пищи 4-6 раз в день
без ограничения соли
на оптимальном

водном режиме.

Диета Предполагает:прием пищи 4-6 раз в деньбез ограничения солина оптимальном водном режиме.

Слайд 29Физиотерапия
массаж — общий, шейно-воротниковой зоны, кистей рук, икроножных мышц.
электрофорез по

Вермелю на воротниковую зону с растворами  сульфата магния, кофеина, мезатона,

бромкофеина
электросон с частотой 10 гЦ
водные процедуры — веерный и циркулярный души, подводный душ-массаж
лечебные ванны
психотерапия, коррегирующая  взаимоотношения  пациента с окружающей средой.
Физиотерапия массаж — общий, шейно-воротниковой зоны, кистей рук, икроножных мышц.электрофорез по Вермелю на воротниковую зону с растворами  сульфата

Слайд 30Медикаментозная терапия
При  неэффективности  немедикаментозной терапии
Группы  лекарственных препаратов: адаптогены,
антихолинергические препараты,
ноотропы и

церебропротекторы,
антиоксиданты,
при необходимости  — транквилизаторы и антидепрессанты.

Медикаментозная терапияПри  неэффективности  немедикаментозной терапииГруппы  лекарственных препаратов: адаптогены,антихолинергические препараты,ноотропы и церебропротекторы,антиоксиданты,при необходимости  — транквилизаторы и антидепрессанты.

Слайд 31Группы адаптогенов

Растительные средства (общетонизирующие): трифоль, одуванчик, фенхель, спируллина, ламинария,

крапива, эхинацея, тимьян, золототысячник
Адаптогены с умеренным стимулирующим эффектом ,

II ряда: чай зеленый, солодка, кофейное дерево
Адаптогены с наибольшим стимулирующим эффектом, I ряда: женьшень, лимонник китайский, заманиха, родиола розовая, аралия
Группы адаптогенов Растительные средства (общетонизирующие): трифоль, одуванчик, фенхель, спируллина, ламинария, крапива, эхинацея, тимьян, золототысячник Адаптогены с умеренным

Слайд 32 О нежелательных эффектах адаптогенов
феномен истощения нервной системы при беспорядочном,

неконтролируемом приеме;
повышение артериального давления и психоэмоциональное возбуждение;
феномен передозировки с развитием

парадоксальных реакций;
адаптогены 1 и 2 групп нежелательно назначать при нарушении сердечного ритма; лимонник противопоказан при внутричерепной гипертензии, жень-шень — при кровоточивости.
О нежелательных эффектах адаптогеновфеномен истощения нервной системы при беспорядочном, неконтролируемом приеме;повышение артериального давления и психоэмоциональное возбуждение;феномен

Слайд 33Ноотропы
глицин,
пирацетам,
фенибут,
кортексин
ГАМК-ергические препараты.

Ноотропы глицин,пирацетам,фенибут,кортексинГАМК-ергические препараты.

Слайд 34Применение антиоксидантной терапии и коррекция энергодефицитного диатеза

Применение антиоксидантной терапии и коррекция энергодефицитного диатеза

Слайд 35Диспансеризация
Дети должны находиться на диспансерном учете у кардиолога

и консультироваться у невропатолога или психоневролога с назначением соответствующей терапии

и превентивных мероприятий не менее 2 раз в год.
Все дети с функциональными или органическими изменениями со стороны любых других органов (желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов или мочевыводящей системы) должны находиться под диспансерным наблюдением у врачей общей практики: участкового педиатра или подросткового врача.
Диспансеризация Дети должны находиться на диспансерном учете у кардиолога и консультироваться у невропатолога или психоневролога с назначением

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика