Гломерулярные болезни почек. Патология почечных клубочков при системных

Содержание

1. Гломерулярные болезни почек. Патология почечных клубочков при системных
2. Почка в норме, макропрепарат
3. Почка в норме, микропрепарат
4. Слайд 4
5. Определение гломерулонефрита Гломерулонефрит – заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной
6. Принципы классификации гломерулонефрита По характеру течения:острый;быстропрогрессирующий (подострый);хронический.По
7. Структуры почечного клубочка, в которых могут находиться иммунные комплексы при гломерулонефритеБазальная мембрана гломерулярных капилляров;Мезангий клубочков.
8. Варианты отложения иммунных комплексов при гломерулонефритеА –
9. Типы клеток, участвующих в антительном и иммунокомплексном механизмах повреждения почечных клубочковнейтрофилы;лимфоциты;тромбоциты;клетки почечных клубочков (мезангиальные клетки).
10. Структурные изменения ГБМ (связанные, в основном, с
11. Сравнение нефритического и нефротического синдромов
12. Морфологические фазы развития острого гломерулонефритаэкссудативная;экссудативно-пролиферативная;пролиферативная.
13. Морфологические изменения при остром гломерулонефритеА – нормальный клубочек. Б – острый гломерулонефрит.
14. «Большая пёстрая почка» при остром гломерулонефрите
15. Острый гломерулонефрит
16. Острый гломерулонефрит (электронная микрофотография)
17. Морфологические изменения при быстропрогрессирующем гломерулонефритеА – фокально-сегментарный некротический гломерулонефрит.Б – гломерулонефрит с полулуниями.
18. Быстропрогрессирующий (подострый экстракапиллярный) гломерулонефрит
19. Быстропрогрессирующий (подострый экстракапиллярный) гломерулонефрит
20. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (иммунофлюоресцентный метод)
21. Группы быстропрогрессирующего гломерулонефрита по данным иммунофлюоресцентной микроскопии Иммунонегативный.Иммунокомплексный.Антительный.
22. Иммунонегативный быстропрогрессирующий гломерулонефритпреобладает у взрослых;иммунные комплексы в
23. Иммунокомплексный быстропрогрессирующий гломерулонефритпреобладает у детей и подростков;развивается при пурпуре Шенлейна-Геноха и системной красной волчанке.
24. Антительный быстропрогрессирующий гломерулонефритредко встречается во всех возрастных группах;представлен нефритом при синдроме Гудпасчера.
25. Хронический гломерулонефритСобирательное понятие, включающее большинство разновидностей гломерулонефрита
26. Нефроскклероз
27. Хронический гломерулонефрит со сморщиванием почки
28. Мезангиальный гломерулонефритРазвивается в связи с пролиферацией мезангиоцитов
29. IgA-нефропатия (болезнь Берже)наиболее часто диагностируемая форма гломерулонефрита;входит
30. Морфологические признаки IgA-нефропатии А – нормальный клубочек.
31. IgA-нефропатия
32. Факторы, усугубляющие прогноз при IgA-нефропатиипозднее начало
33. Морфологические признаки мембранопролиферативного гломерулонефритавоспалительная инфильтрация почечных клубочков;пролиферация мезангиальных клеток;утолщение гломерулярной базальной мембраны.
34. Мембранопролиферативный гломерулонефрит
35. Признаки мембранопролиферативного гломерулонефрита I типа (иммунокомплексного гломерулонефрита)активация
36. Мембранопролиферативный гломерулонефрит I типа (метод серебрения по Джонсу)
37. Мембранопролиферативный гломерулонефрит I типа (электронная микрофотография)
38. Признаки мембранопролиферативного гломерулонефрита II типа (болезни плотных
39. Мембранопролиферативный гломерулонефрит II типа (электронная микрофотография)
40. Гломерулярные заболевания невоспалительной природы, при которых развивается
41. Болезнь минимальных измененийсамая частая причина первичного нефротического
42. Морфологические признаки болезни минимальных измененийнабухание и распластывание
43. Болезнь минимальных изменений (окраска суданом III)
44. Болезнь минимальных изменений (электронная микрофотография)
45. Мембранозная нефропатиясамая частая причина первичного нефротического синдрома
46. Морфологические признаки мембранозной нефропатиисубэпителиальные отложения иммунных комплексов;диффузное
47. Мембранозная нефропатия
48. Мембранозная нефропатия (метод серебрения по Джонсу)
49. Мембранозная нефропатия (электронная микрофотография)
50. Морфологические изменения при некоторых заболеваниях, протекающих с
51. Фокальный сегментарный гломерулосклерозодна из основных причин нефротического
52. Фокальный сегментарный гломерулосклероз
53. Диабетический гломерулосклерозМорфологические изменения в клубочках: утолщение базальной мембраны гломерулярных капилляров узелковый (очаговый) гломерулосклероз диффузный гломерулосклероз
54. Очаговый гломерулосклероз
55. Диффузный гломерулосклероз
56. Амилоидоз почекСтадии амилоидного нефроза:латентная;протеинурическая;нефротическая;азотемическая (уремическая).
57. Латентная стадияотложения амилоида по ходу прямых сосудов и собирательных трубочек;утолщение базальных мембран гломерулярных капилляров.
58. Протеинурическая стадияотложения амилоида в капиллярах и мезангии
59. «Большая сальная почка»
60. Амилоидоз почки (окраска конго красным)
61. Нефротическая стадияотложения амилоида в стенках сосудов и
62. Азотемическая стадияатрофия, гибель большинства нефронов и замещение их соединительной тканью.образование амилоидно-сморщенных почек.
63. Классификация волчаночного нефрита, предложенная ВОЗ
64. Волчаночный нефрит I класса не требует лечения.
65. Гломерулярные повреждения при бактериальном эндокардитеимеют иммунокомплексный механизм
66. Скачать презентанцию

Почка в норме, макропрепарат

Главная
Разное
Гломерулярные болезни почек. Патология почечных клубочков при системных

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Гломерулярные болезни почек. Патология почечных клубочков при системных заболеваниях

Слайд 2Почка в норме, макропрепарат

Слайд 3Почка в норме, микропрепарат

Слайд 4

Слайд 5Определение гломерулонефрита
Гломерулонефрит – заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, в основе

которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата

почек с характерными почечными и внепочечными симптомами.

Почечные симптомы: олигурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия.

Внепочечные симптомы: артериальная гипертензия, гипертрофия миокарда левого желудочка, диспротеинемия, отёки, гиперазотемия, уремия.

Определение гломерулонефрита Гломерулонефрит – заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное

Слайд 6Принципы классификации гломерулонефрита
По характеру течения:
острый;
быстропрогрессирующий (подострый);
хронический.
По топографии гиперклеточности клубочков:
интракапиллярный;
экстракапиллярный.
В

зависимости от распространённости поражения клубочков:
диффузный;
очаговый (фокальный).
По равномерности поражения отдельного клубочка:
тотальный;
сегментарный.

Принципы классификации гломерулонефрита По характеру течения:острый;быстропрогрессирующий (подострый);хронический.По топографии гиперклеточности клубочков:интракапиллярный;экстракапиллярный.В зависимости от распространённости поражения клубочков:диффузный;очаговый (фокальный).По равномерности

Слайд 7Структуры почечного клубочка, в которых могут находиться иммунные комплексы при

гломерулонефрите
Базальная мембрана гломерулярных капилляров;
Мезангий клубочков.

Структуры почечного клубочка, в которых могут находиться иммунные комплексы при гломерулонефритеБазальная мембрана гломерулярных капилляров;Мезангий клубочков.

Слайд 8Варианты отложения иммунных комплексов при гломерулонефрите
А – крупные субэпителиальные отложения.

Б – гранулярные субэпителиальные отложения. В – субэндотелиальные отложения. Г

– внутримембранные отложения. Д – мезангиальные отложения.

Варианты отложения иммунных комплексов при гломерулонефритеА – крупные субэпителиальные отложения. Б – гранулярные субэпителиальные отложения. В –

Слайд 9Типы клеток, участвующих в антительном и иммунокомплексном механизмах повреждения почечных

клубочков
нейтрофилы;
лимфоциты;
тромбоциты;
клетки почечных клубочков (мезангиальные клетки).

Типы клеток, участвующих в антительном и иммунокомплексном механизмах повреждения почечных клубочковнейтрофилы;лимфоциты;тромбоциты;клетки почечных клубочков (мезангиальные клетки).

Слайд 10
Структурные изменения ГБМ (связанные, в основном, с её утолщением) или

массивные накопления мезангиального матрикса приводят к нарушению ионоселективной проницаемости гломерулярного

фильтра и, как следствие, к массивной потере белка с мочой и развитию нефротического синдрома.

Гломерулярные повреждения, возникающие из-за пролиферации эндотелиальных или мезангиальных клеток, приводят к нарушению проницаемости гломерулярного фильтра и, как следствие, к развитию гематурии, или нефритического синдрома.

Если повреждения базальной мембраны сопровождаются клеточной пролиферацией, то говорят о наличии смешанного нефритического/нефротического синдрома.

Если повреждения клубочков развиваются быстро и носят диффузный характер, наблюдается картина острой почечной недостаточности.

Клинические проявления гломерулярных болезней почек

Структурные изменения ГБМ (связанные, в основном, с её утолщением) или массивные накопления мезангиального матрикса приводят к нарушению

Слайд 11Сравнение нефритического и нефротического синдромов

Слайд 12Морфологические фазы развития острого гломерулонефрита
экссудативная;
экссудативно-пролиферативная;
пролиферативная.

Слайд 13Морфологические изменения при остром гломерулонефрите
А – нормальный клубочек. Б –

острый гломерулонефрит.

Слайд 14«Большая пёстрая почка» при остром гломерулонефрите

Слайд 15Острый гломерулонефрит

Слайд 16Острый гломерулонефрит (электронная микрофотография)

Слайд 17Морфологические изменения при быстропрогрессирующем гломерулонефрите
А – фокально-сегментарный некротический гломерулонефрит.
Б –

гломерулонефрит с полулуниями.

Морфологические изменения при быстропрогрессирующем гломерулонефритеА – фокально-сегментарный некротический гломерулонефрит.Б – гломерулонефрит с полулуниями.

Слайд 18Быстропрогрессирующий (подострый экстракапиллярный) гломерулонефрит

Слайд 19Быстропрогрессирующий (подострый экстракапиллярный) гломерулонефрит

Слайд 20Быстропрогрессирующий гломерулонефрит (иммунофлюоресцентный метод)

Слайд 21Группы быстропрогрессирующего гломерулонефрита по данным иммунофлюоресцентной микроскопии
Иммунонегативный.
Иммунокомплексный.
Антительный.

Группы быстропрогрессирующего гломерулонефрита по данным иммунофлюоресцентной микроскопии Иммунонегативный.Иммунокомплексный.Антительный.

Слайд 22Иммунонегативный быстропрогрессирующий гломерулонефрит
преобладает у взрослых;
иммунные комплексы в клубочках отсутствуют;
в сыворотке

обнаруживают антитела к цитоплазме нейтрофилов;
развивается при гранулематозе Вегенера, узелковом периартериите.

Иммунонегативный быстропрогрессирующий гломерулонефритпреобладает у взрослых;иммунные комплексы в клубочках отсутствуют;в сыворотке обнаруживают антитела к цитоплазме нейтрофилов;развивается при гранулематозе

Слайд 23Иммунокомплексный быстропрогрессирующий гломерулонефрит
преобладает у детей и подростков;
развивается при пурпуре Шенлейна-Геноха

и системной красной волчанке.

Иммунокомплексный быстропрогрессирующий гломерулонефритпреобладает у детей и подростков;развивается при пурпуре Шенлейна-Геноха и системной красной волчанке.

Слайд 24Антительный быстропрогрессирующий гломерулонефрит
редко встречается во всех возрастных группах;
представлен нефритом при

синдроме Гудпасчера.

Антительный быстропрогрессирующий гломерулонефритредко встречается во всех возрастных группах;представлен нефритом при синдроме Гудпасчера.

Слайд 25Хронический гломерулонефрит
Собирательное понятие, включающее большинство разновидностей гломерулонефрита и гломерулопатий.
Часто под

хроническим гломерулонефритом понимают терминальную стадию гломерулярных заболеваний, которой заканчивается большинство

из повреждений почечных клубочков.

Хронический гломерулонефритСобирательное понятие, включающее большинство разновидностей гломерулонефрита и гломерулопатий.Часто под хроническим гломерулонефритом понимают терминальную стадию гломерулярных заболеваний,

Слайд 26Нефроскклероз

Слайд 27Хронический гломерулонефрит со сморщиванием почки

Слайд 28Мезангиальный гломерулонефрит
Развивается в связи с пролиферацией мезангиоцитов в ответ на

отложения субэндотелиально и в мезангии иммунных комплексов.
Имеет место интерпозиция мезангия.
Варианты

мезангиального гломерулонефрита в зависимости от степени интерпозиции мезангия:
мезангиопролиферативный;
мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный).

Мезангиальный гломерулонефритРазвивается в связи с пролиферацией мезангиоцитов в ответ на отложения субэндотелиально и в мезангии иммунных комплексов.Имеет

Слайд 29IgA-нефропатия (болезнь Берже)
наиболее часто диагностируемая форма гломерулонефрита;
входит в группу мезангиопролиферативного

гломерулонефрита;
в крови повышена концентрация IgA1;
поражает преимущественно детей и молодых людей;
является

частой причиной рецидивирующей макро- и микрогематурии.

IgA-нефропатия (болезнь Берже)наиболее часто диагностируемая форма гломерулонефрита;входит в группу мезангиопролиферативного гломерулонефрита;в крови повышена концентрация IgA1;поражает преимущественно детей

Слайд 30Морфологические признаки IgA-нефропатии
А – нормальный клубочек. Б – IgA-нефропатия.

Мезангий содержит отложения IgA и расширен за счёт пролиферации мезангиальных

клеток.

Морфологические признаки IgA-нефропатии А – нормальный клубочек. Б – IgA-нефропатия. Мезангий содержит отложения IgA и расширен за

Слайд 31IgA-нефропатия

Слайд 32Факторы, усугубляющие прогноз при IgA-нефропатии
позднее начало заболевания (у лиц среднего

и пожилого возраста);
выраженная протеинурия;
артериальная гипертензия;
диффузный склероз клубочков.

Факторы, усугубляющие прогноз при IgA-нефропатиипозднее начало заболевания (у лиц среднего и пожилого возраста);выраженная протеинурия;артериальная гипертензия;диффузный склероз

Слайд 33Морфологические признаки мембранопролиферативного гломерулонефрита
воспалительная инфильтрация почечных клубочков;
пролиферация мезангиальных клеток;
утолщение гломерулярной

базальной мембраны.

Морфологические признаки мембранопролиферативного гломерулонефритавоспалительная инфильтрация почечных клубочков;пролиферация мезангиальных клеток;утолщение гломерулярной базальной мембраны.

Слайд 34Мембранопролиферативный гломерулонефрит

Слайд 35Признаки мембранопролиферативного гломерулонефрита I типа (иммунокомплексного гломерулонефрита)
активация системы комплемента по

классическому пути;
субэндотелиальные электронно-плотные депозиты;
гранулярные депозиты IgG и ранних компонентов комплемента

(С1q и С4);
удвоение гломерулярной базальной мембраны в виде «трамвайных путей».

Признаки мембранопролиферативного гломерулонефрита I типа (иммунокомплексного гломерулонефрита)активация системы комплемента по классическому пути;субэндотелиальные электронно-плотные депозиты;гранулярные депозиты IgG и

Слайд 36Мембранопролиферативный гломерулонефрит I типа (метод серебрения по Джонсу)

Слайд 37Мембранопролиферативный гломерулонефрит I типа (электронная микрофотография)

Слайд 38Признаки мембранопролиферативного гломерулонефрита II типа (болезни плотных мембран)
электронно-плотные депозиты внутри

гломерулярной базальной мембраны;
С3-компонент комплемента в мезангии в виде «колец»;
активация системы

комплемента по альтернативному пути.

Признаки мембранопролиферативного гломерулонефрита II типа (болезни плотных мембран)электронно-плотные депозиты внутри гломерулярной базальной мембраны;С3-компонент комплемента в мезангии в

Слайд 39Мембранопролиферативный гломерулонефрит II типа (электронная микрофотография)

Слайд 40Гломерулярные заболевания невоспалительной природы, при которых развивается первичный нефротический синдром
Болезнь

минимальных изменений (липоидный нефроз).
Мембранозная нефропатия.
Фокальный сегментарный гломерулосклероз.

Гломерулярные заболевания невоспалительной природы, при которых развивается первичный нефротический синдромБолезнь минимальных изменений (липоидный нефроз).Мембранозная нефропатия.Фокальный сегментарный гломерулосклероз.

Слайд 41Болезнь минимальных изменений
самая частая причина первичного нефротического синдрома у детей;
при

световой микроскопии клубочки выглядят нормальными;
иммунные депозиты в клубочке отсутствуют.

Болезнь минимальных измененийсамая частая причина первичного нефротического синдрома у детей;при световой микроскопии клубочки выглядят нормальными;иммунные депозиты в

Слайд 42Морфологические признаки болезни минимальных изменений
набухание и распластывание ножек отростков подоцитов;
накопление

липидов в эпителиальных клетках проксимальных извитых канальцев.

Морфологические признаки болезни минимальных измененийнабухание и распластывание ножек отростков подоцитов;накопление липидов в эпителиальных клетках проксимальных извитых канальцев.

Слайд 43Болезнь минимальных изменений (окраска суданом III)

Слайд 44Болезнь минимальных изменений (электронная микрофотография)

Слайд 45Мембранозная нефропатия
самая частая причина первичного нефротического синдрома у взрослых;
патогенез связан

с иммунными комплексами;
заболевание медленно прогрессирует, плохо поддаётся кортикостероидной терапии.

Мембранозная нефропатиясамая частая причина первичного нефротического синдрома у взрослых;патогенез связан с иммунными комплексами;заболевание медленно прогрессирует, плохо поддаётся

Слайд 46Морфологические признаки мембранозной нефропатии
субэпителиальные отложения иммунных комплексов;
диффузное утолщение гломерулярной базальной

мембраны без пролиферации клеток;
скопления вещества гломерулярной базальной мембраны в виде

«шипиков».

Морфологические признаки мембранозной нефропатиисубэпителиальные отложения иммунных комплексов;диффузное утолщение гломерулярной базальной мембраны без пролиферации клеток;скопления вещества гломерулярной базальной

Слайд 47Мембранозная нефропатия

Слайд 48Мембранозная нефропатия (метод серебрения по Джонсу)

Слайд 49Мембранозная нефропатия (электронная микрофотография)

Слайд 50Морфологические изменения при некоторых заболеваниях, протекающих с первичным нефротическим синдромом
А

– нормальный клубочек. Б – мембранозная нефропатия.
В – болезнь

минимальных изменений.

Морфологические изменения при некоторых заболеваниях, протекающих с первичным нефротическим синдромомА – нормальный клубочек. Б – мембранозная нефропатия.

Слайд 51Фокальный сегментарный гломерулосклероз
одна из основных причин нефротического синдрома у взрослых;
наиболее

часто встречаемая форма ВИЧ-нефропатии;
в основе заболевания лежат повреждения подоцитов;
характеризуется частичным

склерозом отдельных почечных клубочков, а в поражённых клубочках – вовлечением лишь части капиллярных петель.

Фокальный сегментарный гломерулосклерозодна из основных причин нефротического синдрома у взрослых;наиболее часто встречаемая форма ВИЧ-нефропатии;в основе заболевания лежат

Слайд 52Фокальный сегментарный гломерулосклероз

Слайд 53Диабетический гломерулосклероз
Морфологические изменения в клубочках:
утолщение базальной мембраны гломерулярных капилляров

узелковый (очаговый) гломерулосклероз
диффузный гломерулосклероз

Диабетический гломерулосклерозМорфологические изменения в клубочках: утолщение базальной мембраны гломерулярных капилляров узелковый (очаговый) гломерулосклероз диффузный гломерулосклероз

Слайд 54Очаговый гломерулосклероз

Слайд 55Диффузный гломерулосклероз

Слайд 56Амилоидоз почек
Стадии амилоидного нефроза:
латентная;
протеинурическая;
нефротическая;
азотемическая (уремическая).

Слайд 57Латентная стадия
отложения амилоида по ходу прямых сосудов и собирательных трубочек;
утолщение

базальных мембран гломерулярных капилляров.

Латентная стадияотложения амилоида по ходу прямых сосудов и собирательных трубочек;утолщение базальных мембран гломерулярных капилляров.

Слайд 58Протеинурическая стадия
отложения амилоида в капиллярах и мезангии клубочков, в артериолах;
выраженный

склероз почечных пирамид;
гиалиново-капельная или гидропическая дистрофия эпителия проксимальных извитых канальцев.

Протеинурическая стадияотложения амилоида в капиллярах и мезангии клубочков, в артериолах;выраженный склероз почечных пирамид;гиалиново-капельная или гидропическая дистрофия эпителия

Слайд 59«Большая сальная почка»

Слайд 60Амилоидоз почки (окраска конго красным)

Слайд 61Нефротическая стадия
отложения амилоида в стенках сосудов и гломерулярных капиллярах;
отложения амилоида

в базальных мембранах канальцев,
расширение просвета канальцев и заполнение их цилиндрами.

Нефротическая стадияотложения амилоида в стенках сосудов и гломерулярных капиллярах;отложения амилоида в базальных мембранах канальцев,расширение просвета канальцев и

Слайд 62Азотемическая стадия
атрофия, гибель большинства нефронов и замещение их соединительной тканью.
образование

амилоидно-сморщенных почек.

Слайд 63Классификация волчаночного нефрита, предложенная ВОЗ

Слайд 64Волчаночный нефрит I класса не требует лечения. Нефрит IV класса

связан с наихудшим прогнозом и требует назначения высоких доз иммунодепрессантов.

Нефрит V класса напоминает идиопатическую мембранозную нефропатию и не отвечает на терапию кортикостероидами.

А — волчаночный нефрит II класса. Отмечается скопление иммунных комплексов в мезангии и пролиферация мезангиальных клеток;

Б — волчаночный нефрит III класса. Клубочек содержит мезангиальные и субэндотелиальные отложения иммунных комплексов и расширен за счет пролиферирующего мезангия;

В — волчаночный нефрит IV класса. Отложения иммунных комплексов расположены субэндотелиально, субэпителиально, внутри базальных мембран и в мезангии. Клеточность клубочка повышена за счет пролиферации мезангия и воспалительного инфильтрата.

Волчаночный нефрит I класса не требует лечения. Нефрит IV класса связан с наихудшим прогнозом и требует назначения

Слайд 65Гломерулярные повреждения при бактериальном эндокардите
имеют иммунокомплексный механизм развития;
клинически характерны гематурия

и протеинурия разной степени выраженности;
развитие острого гломерулонефрита не характерно, в

редких случаях развивается быстропрогрессирующий гломерулонефрит;
при быстропрогрессирующем гломерулонефрите встречается большое количество «полулуний».

Гломерулярные повреждения при бактериальном эндокардитеимеют иммунокомплексный механизм развития;клинически характерны гематурия и протеинурия разной степени выраженности;развитие острого гломерулонефрита

Скачать презентацию

Разделы презентаций

Гломерулярные болезни почек. Патология почечных клубочков при системных

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Гломерулярные болезни почек. Патология почечных клубочков при системных заболеваниях

Слайд 2Почка в норме, макропрепарат

Слайд 3Почка в норме, микропрепарат

Слайд 4

Слайд 5Определение гломерулонефрита Гломерулонефрит – заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, в основе

которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата

зависимости от распространённости поражения клубочков:диффузный;очаговый (фокальный).По равномерности поражения отдельного клубочка:тотальный;сегментарный.

Слайд 7Структуры почечного клубочка, в которых могут находиться иммунные комплексы при

гломерулонефритеБазальная мембрана гломерулярных капилляров;Мезангий клубочков.

Слайд 8Варианты отложения иммунных комплексов при гломерулонефритеА – крупные субэпителиальные отложения.

Б – гранулярные субэпителиальные отложения. В – субэндотелиальные отложения. Г

Слайд 9Типы клеток, участвующих в антительном и иммунокомплексном механизмах повреждения почечных

клубочковнейтрофилы;лимфоциты;тромбоциты;клетки почечных клубочков (мезангиальные клетки).

Слайд 10Структурные изменения ГБМ (связанные, в основном, с её утолщением) или