Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гнатология. Основные задачи современной гнатологии. Морфофункциональные
Содержание
- 1. Гнатология. Основные задачи современной гнатологии. Морфофункциональные
- 2. Качество и долговременный положительный результат лечения стоматологических
- 3. Парадокс в том, что это
- 4. Часто встречается нарушение
- 5. Основой гнатологии является
- 6. запись движений нижней челюсти вне- и внутриротовыми
- 7. Аксиограф — прибор для записи
- 8. Слайд 8
- 9. Горизонтали — антропометрические ориентиры Камперовская горизонталь —
- 10. Движения нижней
- 11. Диаграмма Посселта (Posselt U.)
- 12. Медиотрузия — движение нижней
- 13. Слайд 13
- 14. «Скольжение по центру» — движение нижней челюсти
- 15. Пути
- 16. Линия Паунда — воображаемая линия
- 17. Окклюзия — всякий контакт зубов верхней и
- 18. 2). контакты клыков на латеротрузионной стороне и
- 19. Двусторонняя сбалансированная окклюзия —
- 20. Неприемлемая окклюзия — отклонения
- 21. Приемлемая окклюзия —
- 22. «Свободная центральная окклюзия» — окклюзия,
- 23. Стабильная окклюзия — обеспечивается
- 24. Центрическая окклюзия — термин, объединяющий
- 25. Окклюзионная плоскость — плоскость,
- 26. Окклюзионные контакты зубовБалансирующие (нерабочие) контакты — контакты
- 27. Рабочие суперконтакты — контакты
- 28. Окклюзионные кривые Сагиттальная окклюзионная
- 29. «Окклюзионный компас» («функциональный угол»)
- 30. Оси вращения нижней челюстиВертикальная ось — условная
- 31. Положения нижней челюсти «Лечебное» положение
- 32. Положение нижней челюсти в центральной окклюзии характеризуется
- 33. Треугольник Бонвилля — равносторонний треугольник между срединной резцовой точкой нижних центральных резцов и центрами суставных головок.33
- 34. Углы для установки моделей в ар-тикулятор и
- 35. Угол сагиттального резцового пути
- 36. Функциограмма — запись движений
- 37. Ятрогенные нарушения окклюзии —
- 38. Set up — метод,
- 39. Спасибо за внимания. 39
- 40. Скачать презентанцию
Качество и долговременный положительный результат лечения стоматологических заболеваний стали сегодня основной целью повседневной клинической практики. При обследовании и лечении пациентов врачи не учитывают законы функционирования зубочелюст-но-лицевой системы, единство всех органов этой
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Гнатология. Основные задачи современной гнатологии. Морфофункциональные элементы зубочелюстной системы. Терминология.
Слайд 2Качество и долговременный положительный результат лечения стоматологических заболеваний стали сегодня
основной целью повседневной клинической практики. При обследовании и лечении пациентов
врачи не учитывают законы функционирования зубочелюст-но-лицевой системы, единство всех органов этой системы. Поток больных, поступающих с различными осложнениями после стоматологических вмешательств, не уменьшается. 2
Слайд 3 Парадокс в том, что это происходит на фоне
внедрения в практику высококачественных основных и вспомогательных материалов, новых технологий
изготовления протезов, ортодонтической аппаратуры для быстрого и эффективного устранения зубочелюстных аномалий.Нередко после вмешательства, например ортопеда, возникают дискомфорт при смыкании зубных рядов, сколы керамики, боль под протезами и другие симптомы. После устранения зубочелюстных аномалий стали наблюдаться, казалось бы, по непонятным причинам симптомы мышечно-суставной дисфункции. 3
Слайд 4 Часто встречается нарушение функциональной окклюзии после
протезирования на имплантатах, оперативных вмешательств на челюстях, после остеосинтеза при
переломах челюстей. Многие из названных выше проблем могут быть решены с позиций гнатологии.Гнатология изучает функциональные связи отдельных элементов зубочелюстно-лицевой системы (зубы, пародонт, нервно-мышечный аппарат и др.) и использует эти знания для диагностики и лечения.
4
Слайд 5 Основой гнатологии является представление о том,
что функции ВНЧС, жевательных мышц, пародонта в норме настолько взаимосвязаны,
что исключаются нефизиологические нагрузки на все ткани зубочелюстно-лицевой системы.Наиболее важные разделы гнатологии:
определение центрального соотношения челюстей;
анализ функциональной окклюзии в норме и при патологии;
5
Слайд 6запись движений нижней челюсти вне- и внутриротовыми аппаратами для диагностики
и настройки артикуляторов на индивидуальную функцию;
Использование артикуляторов
для достижения оптимальных
функциональных, эстетических и фонетических результатов любых стоматологических вмешательств.6
Слайд 7 Аксиограф — прибор для записи движений нижней челюсти
и определения суставных углов.
Аксиография — метод нахождения шарнирной
оси, записи движений нижней челюсти и определения суставных углов.Артикулятор — прибор для имитации движений нижней челюсти. 7
Слайд 8
Бугорки зубов
Неопорные бугорки —
бугорки зубов, которые направляют боковые движения нижней челюсти: щечные бугорки верхних и язычные — нижних боковых зубов. Синонимы: направляющие бугорки, защитные бугорки (защищают щеки и язык от попадания их между зубами).Опорные бугорки — бугорки зубов, которые в центральной окклюзии сохраняют вертикальные соотношения челюстей (небные бугорки верхних и щечные — нижних боковых зубов).
8
Слайд 9Горизонтали — антропометрические ориентиры
Камперовская горизонталь — носоушная линия от
середины козелка уха до наружного края крыла носа (на черепе
от нижнего края костной части наружного слухового прохода до передней носовой ости {Spina nasalis anterior).Франкфуртская горизонталь — линия, проходящая от нижнего края орбиты до верхнего края наружного слухового прохода. 9
Слайд 10 Движения нижней челюсти
Активные
движения осуществляются пациентом, пассивные — направляются врачом.
Движение Беннетта
— боковое движение нижней челюсти. Суставная головка рабочей стороны смещается латерально (наружу). 10
Слайд 11 Диаграмма Посселта (Posselt U.) — обозначение пограничных
движений нижней челюсти в сагиттальной плоскости по перемещению резцовой точки.
Латеротрузия — движение нижней челюсти, при котором происходит ее отклонение от срединно-сагиттальной плоскости кнаружи. Латеротрузионная сторона — рабочая сторона при боковой окклюзии.11
Слайд 12 Медиотрузия — движение нижней челюсти, при котором
происходит ее отклонение к срединно-сагиттальной плоскости.
Медиотрузионная
сторона — нерабочая, балансирующая сторона при боковой окклюзии.12
Слайд 13
Протрузия — движение
нижней челюсти, при котором обе суставные головки одновременно смещаются вниз
и вперед, а между боковыми зубами образуется треугольная щель, которая кпереди уменьшается (феномен Христенсена).13
Слайд 14«Скольжение по центру» — движение нижней челюсти из центральной окклюзии
в центральное соотношение челюстей (в заднюю контактную позицию).
Пути движения суставных головокБоковой суставной путь — путь движения суставной головки балансирующей (медиотрузионной) стороны внутрь, вниз и вперед.
Сагиттальный суставной путь — путь движения суставных головок вниз и вперед по задним скатам суставных бугорков при перемещении нижней челюсти из центральной в переднюю окклюзию.
14
Слайд 15 Пути движения нижних резцов
Боковой резцовый путь — путь движения нижних резцов по
небной поверхности верхних резцов при боковых перемещениях нижней челюсти из центральной окклюзии.Сагиттальный резцовый путь — путь движения нижних резцов по небной поверхности верхних резцов при перемещении нижней челюсти из центральной окклюзии в переднюю.
15
Слайд 16 Линия Паунда — воображаемая линия от мезиального края
нижнего клыка до внутреннего (язычного) края нижнечелюстного бугорка.
Искусственные зубы съемного
протеза для беззубой челюсти не должны заходить за эту линию.Лицевая дуга — устройство для установки моделей челюстей в артикулятор.
16
Слайд 17Окклюзия — всякий контакт зубов верхней и нижней челюстей.
Боковая окклюзия.
Различают три типа окклюзионных контактов, наблюдаемых в норме:1). контакт щечных бугорков жевательных зубов на латеротрузионной стороне
17
Слайд 18
2). контакты клыков на латеротрузионной стороне и отсутствие окклюзионных контактов
на медиотрузионной стороне
3). контакт одноименных бугорков жевательных
зубов латеротрузионной стороны и разноименных бугорков медиотрузионной стороны.18
Слайд 19 Двусторонняя сбалансированная окклюзия — при всех движениях
нижней челюсти имеется контакт боковых (правых и левых) зубов.
«Лингвализированная» окклюзия предлагается рядом авторов для постановки искусственных зубов съемных протезов при полном отсутствии зубов, а также для создания окклюзионных контактов при изготовлении протезов на имплантатах.19
Слайд 20 Неприемлемая окклюзия —
отклонения от нормальной окклюзии
сопровождаются патологией пародонта, жевательных мышц и ВНЧС.
Показана окклюзионная коррекция.Передняя окклюзия — контакт передних зубов «встык»
20
Слайд 21 Приемлемая окклюзия —
окклюзия, при которой
имеются отклонения от «окклюзионной нормы», отсутствуют дисфункциональные
расстройства.
«Привычная» окклюзия — вынужденная окклюзия при максимально возможном контакте имеющихся зубов.21
Слайд 22 «Свободная центральная окклюзия» — окклюзия, при которой возможны
смещения нижней челюсти в пределах 1—2 мм во всех направлениях
из положения центральной окклюзии с сохранением двусторонних окклюзионных контактов скатов бугорков жевательных зубов.22
Слайд 23 Стабильная окклюзия — обеспечивается контактом опорных бугорков
(верхние небные, нижние щечные).
Функциональная окклюзия (артикуляция) — динамические
контакты зубных рядов при жевании.Центральная окклюзия — множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов, при которых суставные головки расположены в наиболее тонкой аваскулярной части суставных дисков в передневерхнем отделе суставных ямок напротив основания суставных бугорков, жевательные мышцы одновременно и равномерно сокращены.
23
Слайд 24 Центрическая окклюзия — термин, объединяющий центральную окклюзию, скольжение
по центру и заднюю контактную позицию зубов в центральном соотношении
челюстей.«Эксцентрическая окклюзия» — окклюзионные контакты зубов в передних и боковых окклюзиях при жевательных движениях нижней челюсти.
24
Слайд 25 Окклюзионная плоскость —
плоскость, которая может быть
определена при интактном зубном ряде между следующими тремя точками: срединной
контактной точкой режущих краев нижних центральных резцов и вершинами дистально-щечных бугорков вторых нижних моляров справа и слева; соответствует камперовской горизонтали.25
Слайд 26Окклюзионные контакты зубов
Балансирующие (нерабочие) контакты — контакты зубов медио-трузионной стороны,
не препятствующие контактам зубов латеротрузионной стороны
Гипербалансирующие контакты — суперконтакты зубов
медиотрузионной стороны, препятствующие окклюзионным контактам зубов латеротрузионной стороны. Часто являются причиной мышечно-суставной дисфункции.26
Слайд 27 Рабочие суперконтакты — контакты зубов латеротрузионной стороны
на скатах одноименных бугорков премоляров и моляров, препятствующие смыканию клыков
на рабочей стороне.Суперконтакты — нежелательные окклюзионные контакты.
Центрический суперконтакт — суперконтакт в центрической окклюзии.
Эксцентрический суперконтакт — суперконтакт в эксцентрической окклюзии.
27
Слайд 28Окклюзионные кривые
Сагиттальная окклюзионная кривая (кривая Шпее)
— проходит через вершины бугорков зубов нижней челюсти, самая глубокая
точка находится на первом моляре.Трансверсальная окклюзионная кривая (кривая Уилсона) — проходит через вершины бугорков зубов нижней челюсти в поперечном направлении.
28
Слайд 29 «Окклюзионный компас» («функциональный угол») — пути движения
опорных бугорков в соответствующих фиссурах и краевых ямках противолежащих зубов
при переходе из центральной окклюзии в переднюю и боковые окклюзии.29
Слайд 30Оси вращения нижней челюсти
Вертикальная ось — условная вертикальная линия.
Сагиттальная ось
— условная сагиттальная линия.
Шарнирная ось — условная трансверсальная линия.
30
Слайд 31Положения нижней челюсти
«Лечебное» положение нижней челюсти не
всегда совпадает с положением нижней челюсти в центральной окклюзии. Оно
устанавливается, например, с помощью окклюзионной шины для разобщения зубных рядов и снятия чрезмерной нагрузки с ВНЧС при передней дислокации диска, дистальном смещении суставных головок.Положение нижней челюсти в «задней контактной позиции» — используется при определении шарнирной оси суставных головок.
31
Слайд 32Положение нижней челюсти в центральной окклюзии характеризуется физиологическим положением суставных
головок в суставных ямках.
Положение нижней челюсти при максимальном смыкании зубных
рядов обусловлено окклюзионными факторами. Положение нижней челюсти при физиологическом покое — разобщение зубных рядов от 2 до 6 мм при отвесном положении головы.
Центральное положение головок— положение суставных головок, при котором передне-, верхне- и задне-суставные щели приблизительно одинаковы между собой, а также справа и слева.
Центральное соотношение челюстей — расположение челюстей в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.
32
Слайд 33Треугольник Бонвилля — равносторонний треугольник между срединной резцовой точкой нижних
центральных резцов и центрами суставных головок.
33
Слайд 34Углы для установки моделей в ар-тикулятор и настройки артикулятора на
индивидуальную функцию зубоче-люстно-лицевой системы
Угол Балквилля — угол между
линией, соединяющей суставную головку (верхняя поверхность) и срединную точку резцов.Угол бокового резцового пути — угол между боковыми резцовыми путями вправо и влево
(по А.Гизи равен -110°).
Угол бокового суставного пути (угол Беннетта) — угол, проецируемый на горизонтальную плоскость, между передним и боковым движениями суставной головки балансирующей стороны (по А.Гизи равен -18°).
34
Слайд 35 Угол сагиттального резцового пути — угол наклона
сагиттального резцового пути к камперовской горизонтали (по А. Гизи равен
-60°).Угол сагиттального суставного пути — угол наклона сагиттального суставного пути к камперовской горизонтали (по А. Гизи равен -30°).
Угол Фишера — между передними и медиотрузионными путями движения суставной головки в проекции на срединно-сагиттальную плоскость (определяется на аксиограмме).
В норме отсутствует.
35
Слайд 36 Функциограмма — запись движений нижней челюсти при
помощи функциографа.
Функциограф Кляйнрок («Ivoclar», Германия) — внутриротовое
устройство для регистрации движений нижней челюсти в горизонтальной плоскости при интактных зубных рядах и частичном отсутствии зубов. 36
Слайд 37 Ятрогенные нарушения окклюзии — нарушения центрической и
эксцентрической окклюзии в результате изготовления вкладок, различных ортопедических конструкций и
проведения ортодонтических реконструкций.Overbite — вертикальное перекрытие резцов.
Overjet — сагиттальный зазор между резцами.
37
Слайд 38 Set up — метод, при котором гипсовые
модели челюстей распиливают горизонтально по альвеолярному отростку и вертикально между
зубами, чтобы можно было переместить зубы в соответствии с нормой, закрепить их воском в новом положении и изучать функциональную окклюзию в артикуляторе, а затем составить план ортодонтического лечения.Wax up — пробное восковое моделирование зубов в артикуляторе, применяемое для диагностики и составления плана ведения пациента.
38
