Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального

Москвы «Медицинский колледж №5» Обособленное подразделение №4      Для теоретического занятия Тема: «Сестринская

помощь при хронической сердечной недостаточности»

Преподаватель Молодова Е.Ю.

заболевания.
В РФ распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) составляет 7%.
С каждым

годом во всем мире число ХСН возрастает в 3 раза.
Однолетняя смертность больных с выраженной ХСН достигает 25 – 30 %, за один год умирает до 1000 больных.

пути формирования большого количества болезней, поражающих сердце. Развивается при патологии

функции сердца, а именно его мышечной оболочки - миокарда. При этом сердечная мышца, не в состоянии изгонять кровь из сердца в сосуды под повышенным давлением.

миокарда
аритмии
атеросклероз
курение
злоупотребление алкоголем
ожирение
возраст 60-75 лет

физической нагрузке и/или ночь;
- Слабость, быстрая утомляемость при физической нагрузке;
-

Никтурия / олигурия;
- Абдоминальные жалобы;
- Симптомы со стороны центральной нервной системы.

Субъективные симптомы

- Двусторонние периферические отеки;
- Гепатомегалия;
- Набухание и пульсация шейных вен;
- Асцит;
- Аритмии;
- Гидроторакс;
- Выслушивание двусторонних влажных хрипов в легких;
- Расширение перкуторных границ сердца;

Объективные признаки

ограничения физической активности. Обычная физическая активность не вызывает усталости, сердцебиения,

одышки, стенокардии;
2 ФК – незначительное ограничение физической активности.
В покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается одышкой, утомляемостью или учащенным сердцебиением;
3 ФК – заметное ограничение физической активности. В покое неприятные ощущения отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности, сопровождается появлением симптомов;
4 ФК  – невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку. Симптомы присутствуют в состоянии покоя и усиливаются при минимальной физической активности.

нарушение всех
функций печени, вследствие застоя крови;
Сердечная кахексия,

истощение организма вследствие нарушения кровообращения, снижение массы тела, истончение кожи с появлением плохо заживающих язв.

/ суточный диурез.

томография сердца

рецепторов ангиотензина 2

сердца.

клапанов сердца
Окутывание сердца эластическим сетчатым каркасом
Трансплантация сердца

Коронарное стентирование

Аортокоронарное шунтирование

- сбор информации, оценка состояния
2 этап - определение проблем больного,

интерпретация полученных данных;
3 этап - планирование сестринского ухода за пациентом.
4 этап - реализация составленного плана сестринских вмешательств;
5 этап - оценка эффективности ухода, результатов перечисленных этапов.

аппетита;
Риск возникновения осложнений, пролежней;
Необходимость в частом посещении туалета, при учащенном

мочеиспускании (при приеме мочегонных средств).
Риск развития застойной пневмонии.
Дефицит знаний о своем заболевании.

проведении гигиенических мероприятий.
Организовать и контролировать питание.
Организация дозированной физической нагрузки, ЛФК.

Обучить пациента/семью:
следить за: массой тела, динамикой отеков, состоянием кожных покровов в области отеков.
- измерять АД, ЧДД, пульс, температуру
- определять суточный диурез и водный баланс;
- проводить профилактику пролежней, застойной пневмонии, запоров