Слайд 1Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж №7»
(ГБПОУ
ДЗМ «МК№7»)
Деятельность медицинской сестры в обучении пациента и его родственников
в профилактике пролежней при остром нарушении мозгового кровообращения на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации.
Специальность 34.02.01
Сестринское дело, базовая подготовка
Работу выполнила:
ФИО Мирзоева Аксана Халмировна
Курс IV группа Т-43С
Руководитель:
ФИО Федорова Лидия Николаевна
Слайд 2АКТУАЛЬНОСТЬ
Актуальность выбранной темы в том, что проявление пролежней у подобных
пациентов становится всегда настоящей трагедией как для пациента, так и
окружающих.
Причиняя дополнительные боль и страдания пациенту, и без того измученному болезнью, пролежень рано или поздно становится дополнительными воротами инфекции со всеми хорошо известными последствиями.
Кроме этого, пролежни возникают при инсультах.
Инсульт (insulto – скачок, лат.) – острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга.
На основании этого была определена цель и задачи исследования:
Слайд 3ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
Цель исследования - составить план реабилитационного сестринского ухода
за пациентом с острым нарушением мозгового кровообращения в условиях отделения
реабилитации.
Задачи исследования:
1. Изучить литературу по теме исследования.
2. Проведение исследования по определению полноты и качества оказания сестринского ухода за пациентом с нарушением мозгового кровообращения на всех этапах сестринского процесса.
3. Подведение итогов проведенных исследований.
Слайд 4ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Объектом исследования является – сестринский уход как
необходимое составляющее процесса лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.
Предмет исследования –
сестринский уход за пациентом с нарушением мозгового кровообращения в стационаре.
Слайд 5ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Клинический случай № 1:
Больной Н., возрастом 49 лет, находится в отделении реанимации первые сутки. Страдает гипертонической болезнью в течение нескольких лет. Внезапно потерял сознание и упал.
При осмотре: лицо гиперемировано, дыхание учащенное, шумное. Рвота, температура 38, пульс 106 уд в мин, напряжённый. АД 230/120мм рт ст.
Слайд 6ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Настоящие – дыхание учащенное, рвота.
Приоритетные – дыхание учащенное, нарушение
сна, ограничение двигательной активности.
Потенциальные – потеря сознания.
Слайд 7Индивидуальный план реабилитационного сестринского процесса:
Приоритетные проблемы – дыхание учащенное.
Цель краткосрочная
– дыхание нормализуется в течении нескольких часов.боль будет купирована в
течении нескольких часов.
Долгосрочная - к моменту перевода пациента в неврологическое отделение дыхание нормализуется.
Слайд 8СЕСТРИНСКИЙ УХОД:
1.Обеспечить пациенту строгий постельный режим.
2. Придать пациенту возвышенное положение
в кровати.
3. Соблюдать санитарно-эпидемический режим в палате.
4. Смена постельного и
нательного белья по мере необходимости.
5. Контроль АД, пульса, ЧСС, температуры тела.
Слайд 96. Проведение туалета кожи и слизистых оболочек.
7. Помощь в личной
гигиене и кормлении пациента.
8. Контроль над состоянием кожи и слизистых
оболочек.
9. Контроль над суточным диурезом.
Слайд 10Кратность оценки – ежедневно.
Оценочные критерии – дыхание нормализуется.
Итоговая оценка –
цель достигнута.
Слайд 11Приоритетные проблемы - ограничение двигательной активности.
Цель краткосрочная – расширение постельного
режима на вторые сутки
Долгосрочная- пациент будет переведен на палатный
режим на момент перевода в неврологическое отделение
Слайд 12Медицинская сестра обеспечит пациенту полный уход и выполнит все назначения
врача:
1.Обеспечить пациенту строгий постельный режим.
2. Придать пациенту возвышенное положение в
кровати.
3. Смена постельного и нательного белья по мере необходимости.
4. Контроль АД, пульса, ЧСС, температуры тела.
5. Проведение туалета кожи и слизистых оболочек.
Слайд 136. Помощь в личной гигиене и кормлении пациента.
7. Контроль над
состоянием кожи и слизистых оболочек.
8. Контроль над суточным диурезом.
Слайд 14Кратность оценки – ежедневно.
Оценочные критерии – дыхание нормализуется.
Итоговая оценка –
цель достигнута.
Слайд 15ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лечение и профилактика пролежней и геморрагического инсульта — это довольно
сложная задача, как для самого больного, так и для членов
его семьи и медицинского персонала в том числе, но при условии выполнения предписаний врача довольно эффективный процесс. Чем раньше Вы начнете действовать, тем короче и эффективнее будет процесс лечения. Помните, что предупредить болезнь легче, чем вылечить!
