Гуткевич Елена Владимировна, доктор медицинских наук, профессор кафедры

наук, профессор кафедры генетической и клинической психологии факультета психологии НИ

ТГУ, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «НИИ психического здоровья»

понятие. Исторический экскурс. Проблемы здоровья в контексте российской культуры.
Проблема

профессионального здоровья – исторический аспект. Определения и понятия.
Критерии, уровни профессионального здоровья.
Личностное здоровье профессионала.
Психическое здоровье студентов.
Концепция психологического обеспечения профессионального здоровья. Психологическое самоопределение. Профессиональная подготовка. Профессиональная адаптация. Надежность профессиональной деятельности. «Сопровождение».
Психолого-акмеологическая концепция развития профессионального здоровья специалиста.
Экстремальные условия деятельности человека. Стресс и здоровье, стрессы на рабочем месте (в профессиональной деятельности).
Психосоциальная рабочая среда. Психосоциальный риск-менеджмент.

и насилие на работе.
12. Профессиональные вредности.
13. Производственные организации, системный подход.

Нарушения и интервенция.
14. Преодоление дисбалансов – коучинг (наставничество).
15. Синдром «профессионального выгорания», модели феномена. Профессиональная реабилитация.
16. Корпоративная культура и здоровье.
17. Позитивная психология и благополучие работника.
18. Профессиональное долголетие. Факторы риска при завершении профессиональной деятельности и выходе на пенсию.
19. Психическое здоровье работающих. Профпсихиатрия.
20. Проблемы сохранения и поддержания психического и физического здоровья работающего человека. Профилактика профессионального здоровья.

при которых под влиянием длительно существующей привычки проявляется черствость по

отношению к пациенту
Существует инертность в развитии профессиональной деформации вследствие исторической традиции профессии и положения в обществе

Два альтернативных варианта – нейтральность (как средство защиты) и «синдром перегорания» как результат «эмоционального истощения и цинизма» (Greben E. E. , 1976; Вид В. Д., Лозинская Е. И., 1998)

Х. Фрейденбергом в 1974 г. Иногда его переводят на русский

язык, как: «эмоциональное сгорание» или «профессиональное выгорание» . Он используется для характеристики состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном эмоциональном общении с клиентами
Выделяют три главных компоненты:
– эмоциональное и/или физическое истощение;
– деперсонализация (отгораживание от других людей);
– сниженная рабочая производительность
Среди личностных особенностей, способствующих «выгоранию», сам Фрейденберг выделил: эмпатию, гуманность, мягкость, увлекаемость, идеализированность, интровертированность, фанатичность
Синдром «выгорания» обычно характерен для представителей профессий системы «человек – человек» (помогающие профессии)

истощения, изнеможения (человек не может отдаваться работе так, как это

было прежде); б) дегуманизации (развитие негативного отношения к своим коллегам и клиентам); в) негативном самовосприятии в профессиональном плане – недостаток чувства профессионального мастерства

личностный

ролевой

организационный

ближе к вечеру, то при синдроме «загнанной лошади» она постоянная);
–

невозможность сконцентрироваться;
– нарушение сна (засыпает человек с трудом, а утром чувствует себя разбитым и нисколько не отдохнувшим);
– частые головные боли во второй половине дня;
– недовольство собой и ощущение «закольцованности» жизни, как у циркового пони;
– общий психологический дискомфорт (повышается раздражительность, недовольство окружающими, возникают трудности в общении, утрата интересов).
- еще одна весьма распространенная разновидность офисной усталости – «тюремный синдром». Это бывает особенно в тесных офисах, где такое важное психологическое понятие, как «личное пространство» сотрудника, ограничивается парой квадратных метров. Человек морально и физически просто устает от кучности

по важности и срочности.
2. Научитесь вовремя говорить «нет». Не позволяйте

«навешивать» на себя дополнительные обязанности. Строго очертите зону своей ответственности.
3. Обращайтесь за помощью. Все знать и делать самому – крайне тяжелое бремя. Обращение за помощью не вынуждает Вас выглядеть слабым. Знать, как наилучшим образом использовать свои ресурсы, – сила.
4. У вас обязательно должно быть хобби. Если его нет, то стоит им обзавестись. Его характер может быть совершенно разнообразным, главное – чтобы вы получали от него удовольствие.
5. Учитесь отдыхать. Уделяйте особое внимание сну, никогда не пренебрегайте им. Используйте приемы релаксации.

Психогении в условиях чрезвычайных ситуаций.
Чрезвычайные ситуации как факторы формирования

посттравматических стрессовых расстройств.

постоянный характер при воздействии на человека и связаны с его

психическим здоровьем
Опасные факторы – это действие на человека, что в определенных условиях приводит к травме, а в отдельных случаях – к внезапному ухудшению здоровья или к смерти. Опасность – это следствие такого действия некоторых факторов на человека, которое при их несоответствии физиологическим характеристикам последнего предопределяет феномен самой опасности
Вредный фактор – это действие на человека, которое в определенных условиях приводит к заболеваниям или снижению трудоспособности
Значимые признаки: возможность непосредственного отрицательного действия на организм человека; осложнение нормального функционирования органов человека; возможность нарушения нормального состояния элементов производственного процесса, в результате которого могут возникнуть аварии, взрывы, пожары, травмы
Группы вредных и опасных факторов: 1. Активные (механические, термические, электрические, электромагнитные, химические, биологические, психофизиологические) 2. Страдательно-активные 3. Пассивные

профессий – особая категория людей, принимающая на себя самые главные

страдания человека, боль, ограничения жизнедеятельности, появление на свет, подготовку человека к достойному уходу из этой жизни.
Чувство врачебного долга, сострадание. профессиональные знания, подсказывающие линию поведения, фактически соперничают с экономическими соображениями

человека, могут быть различного происхождения, их проявления и сочетание во

многом определены условиями деятельности человека

деятельности; степень выраженности реальной витальной угрозы (возможна; периодически присутствует; существует

постоянно)
«Цена» деятельности (В. И. Медведев, А. Б. Леонова) – условная плата, которую человек платит для того, чтобы достигнуть определенного уровня производительности, или надежности деятельности
Условия деятельности: нормальные, особые (внезапно могут возникать ситуации, опасные для жизни субъекта), экстремальные (наличие регулярной витальной угрозы) – пожарные, военные, спасатели и др.
Чрезвычайная ситуация – совокупность проявлений дестабилизирующих факторов, нарушающих заданное функционирование социальной системы («взрывные» и «плавные»)
Определение интенсивности проявления экстремальных факторов среды в конкретной ситуации и оценка степени их воздействия на психическое состояние человека (индивидуальные различия)

от начала стихийного бедствия до момента эвакуации пострадавших из района

бедствия; характеризуется доминированием среди эмоций страха; послевоздействия, начинающегося через несколько дней после стихийного бедствия или катастрофы (ПТСР)
Воздействие – 1. Стадия витальных реакций (15 мин., оцепенение или выраженное двигательное возбуждение); 2. Стадия острого психоэмоционального шока (3-5 часов, общее психическое напряжение, предельная мобилизация психофизиологических резервов, обострение восприятия, увеличение скорости мыслительных процессов); 3. Стадия психологической демобилизации 9через 6-12 часов до 3 суток, растерянность, отчаяние, депрессия); 4. Стадия разрешения (3-12 сутки, пониженный эмоциоанльный фон, гипомимия, замедленность движений); 5. Стадия первичного восстановления (через 10-12 дней, активизируется межличностное общение, речь, сон); 6. стадия отставленных реакций (через 30-40 дней, психопатологические и психосоматические нарушения)

и затяжные)
(Ю. А. Александровский)
Преобладание напряженности, психомоторных, вегетативных, гипотимических проявлений,

сохранение критической оценки происходящего и способности к целенаправленной деятельности
Остро возникающие астенический, депрессивный, истерический и другие синдромы, снижение критической оценки происходящего и возможной целенаправленной деятельности
Стабилизированные и усложняющиеся невротические расстройства – неврастения, истерический, депрессивный неврозы, невроз навязчивых состояний, значительная утрата критического понимания происходящего и возможностей целенаправленной деятельности
Острые аффективно-шоковые реакции, сумеречные состояния сознания с двигательным возбуждением или двигательной заторможенностью
Депрессивные, параноидные, псевдодементные синдромы. Истерические и другие психозы

условиях деятельности, обусловлены их способностью контролировать свое состояние, адекватно оценивать

возникшую ситуацию и своевременно принимать решения
Уровень данных способностей определяется уровнем нервно-психической устойчивости и психологической готовностью к действию в экстремальных условиях

условиях различных по продолжительности и интенсивности индивидуально непереносимых для личности

кризисных ситуаций, переживаемых как крушение душевного равновесия и гармонии (Куприянова И. Е.). Фасадные:… Глубинные:
Новые социальные психогении: наркомании, участие в военных конфликтах, призыв в армию, опасные для жизни ликвидации аварий, безработица, миграция, смена места работы, потеря жилья, профессии с риском социальной дезадаптации, финансовая несостоятельность
Аномальные личностные реакции, социально-стрессовые расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство

адаптацию, различают: критические жизненные события, травматические стрессы, повседневные или хронические

стрессоры
Стрессовые реакции: эмоциональные, физиологические и поведенческие
Стрессоры, оценка, психические реакции, (дез)адаптивные реакции, личностные факторы, социальная сеть (персональная социальная сеть, личностная-индивидуальная сеть отношений, система отношений), социальная поддержка
Личностные факторы – эмоциональная стабильность, выносливость; страх-гнев, тип защит
Признаки совладания со стрессом (копинг)

вызван теми или иными жизненными обстоятельствами

цвета кожи лица
Изменения в артикуляции, интонации голоса
Неадекватные поступки, ответы на

вопросы
Нарушения критичности мышления, четкости выражения мыслей
Резкая смена настроения

Познавательные процессы и психомоторика

Время и ошибки сенсомоторных реакций, реакций на движущийся объект
Острота зрения, световая и цветовая чувствительность
Критическая частота слияния мелькания
Показатели долговременной и кратковременной памяти
Точность усилий
Внимание (устойчивость, концентрация, распределение, переключение и объем)
Координация и точность движений
Глазомер
Тремометрия

работники и педагоги
Сельское население
Безработные
В условиях рынка здоровье (психическое) приобретает

растущую потребительскую стоимость – как для работника, так и для руководителя.
Боязнь потерять работу, «сыграть на понижение» удерживает многих от злоупотребления алкоголем, курения.
Руководителю экономически не выгодно иметь «нездоровых работников».
У государства усиливается заинтересованность в реализации здоровья населения и отдельных его групп

и контроля за передвижениями
2025 – успешное клонирование человека. Ученые поймут,

что в нас определяется генетикой, а что – воспитанием
2040 – стандартным медицинским подходом во всем мире станет генетическая терапия. Средняя продолжительность жизни достигнет 90 лет
2040-2050 – средняя продолжительность жизни увеличится больше 100 лет
2060 – на почве всеобщего благополучия случится всемирная эпидемия психических заболеваний
2075 – человечество «окажется на пороге бессмертия»
2099 – человеческий мозг наконец можно будет воспроизвести компьютерными технологиями
2101 – в России может быть 140 млн жителей, но это будут «другие» млн
2150 – население Земли составит от 11 до 27 млрд человек