ГУЗ ПЕРМСКИЙ КРАЕВОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ
ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
ОМЦ «ПЕРМСКАЯ КРАЕВАЯ ШКОЛА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ»
План лекции
Первая помощь
при неотложных состояниях
вызванных заболеваниями
Слайд 2 Неотложное состояние
Это совокупность симптомов (признаков), требующих оказания
первой помощи, неотложной медицинской помощи, либо госпитализации пострадавшего или больного.
Расстройства сознания
Расстройства дыхания
Расстройства кровообращения
Слайд 3Обморок
Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить
от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального
обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов.
Слайд 4
кратковременная потеря сознания, связанная с внезапным кратковременным снижением мозгового
кровообращения
нахождение в душном помещении
психологический стресс
переутомление
внезапная сильная боль
резкая смена положения тела
обезвоживание организма
заболевания сердца и сосудов
Предрасполагающие факторы:
Обморок
Слайд 5Предвестники обморока
чувство дурноты
внезапная потливость
звон в ушах
потемнение в глазах
«мушки» перед глазами
неприятные
ощущения в животе
Слайд 6Обморок - потеря сознания, но не более 2 минут
Проверить
наличие дыхания!
Если человек дышит – обеспечить проходимость дыхательных путей:
перевести
в «стабильное боковое положение»
или удерживать приподнятым подбородок
Первая помощь
Слайд 7Обморок - потеря сознания, но не более 2 минут !!!
После обморока
«человек пришёл в себя»
Напоить крепким, сладким чаем
Вызвать СМП,
если
обморок первый раз
возраст старше 40 лет
обморок у ребёнка
После обморока
«человек не пришёл в себя»
Вызвать СМП!!!
Слайд 9Кровоснабжение головного мозга
две внутренние сонные артерии
две позвоночные артерии
отток крови происходит по двум яремным венам
В состоянии покоя головной
мозг потребляет около 15 % объема крови, и при этом потребляет 20-25 % кислорода, получаемого при дыхании.
Слайд 10
при резком повышении артериального давления (гипертонический криз)
во время
физической нагрузки
при психоэмоциональном стрессе
заболевания сосудов головного мозга (аневризма)
Инсульт – острое
нарушение мозгового кровообращения
Чаще возникает:
Слайд 11Классификация по причине происхождения
Слайд 12Предвестники (неспецифические) - сильная головная боль, головокружение, слабость, сопровождается притоком
крови к лицу, потливостью, тошнотой или рвотой
Слайд 13Признаки инсульта
нарушение сознания
полная или частичная утрата
речи
дезориентация во времени и пространстве
нарушение чувствительности
нарушение координации
движений
головная боль, головокружение
нарушение глотания
слюнотечение
тошнота, рвота
паралич конечностей
асимметрия лица
судороги
Слайд 14Должны насторожить признаки:
Зона ишемии при инсульте увеличивается в течение 2
часов !!!
Самые грозные признаки: потеря сознания, судороги, нарушение дыхания
Слайд 15Попросите пострадавшего:
Улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая – одна сторона
тела не слушается, уголок губ опускается вниз.
Сказать простое предложение. Человек
будет говорить медленно, запинаясь, как пьяный.
Поднять вперед вытянутые руки. Одна рука будет ниже.
Подозрение на инсульт головного мозга?
(ТЕСТ)
Слайд 16Первая помощь
1. Уложить с возвышенным головным концом
Сознание есть
Нельзя поить и
принуждать выпить таблетки!
1. Придать «стабильное боковое положение»
2. Очистить полость рта от инородных тел
3. Контролировать дыхание
4. При отсутствии дыхания – СЛР
Сознания нет
Вызов скорой медицинской помощи!
Слайд 17Острый сердечный приступ. Инфаркт миокарда
Слайд 18Сердце полый мышечный орган.
Масса сердца - 200-400 г.
Сердце – насос, который перекачивает кровь.
Частота сердечных сокращений 60-80- в
мин.
За 1 мин сердце перекачивает около 6 л крови.
За сутки - около 8 000 л
За 70 лет жизни - 250 млн. литров
Потребность миокарда в кислороде в 20 раз больше,чем в других органах.
Кровоток в сердце выше (60-80 мл/мин на 100 г), чем в скелетных мышцах (2-3 мл/мин на 100г)
Сердце извлекает из протекающей крови 77-75% кислорода.
Слайд 20Острый сердечный приступ
Острые состояния
Причина –
нарушение работы сердца
Возникает при несоответствии между потребностью миокарда (сердечной мышцы)
в кислороде и его доставкой.
Атеросклероз коронарных сосудов
(сужение просвета сосудов на 50 -70 %)
Закупорка тромбом коронарных сосудов
Длительный спазм коронарных сосудов
Слайд 21Острый сердечный приступ
при физической нагрузке
при эмоциональной
нагрузке
при подъёме артериального давления
Потребность сердца в кислороде возрастает:
состояние, угрожающее
развитием
инфаркта миокарда!
Слайд 22Признаки «острого сердечного приступа»
Боль за грудиной «давящая», «сжимающая»
Сердцебиение или
«замирание сердца»
Боль проходит после приёма нитроглицерина
Боль может прекратиться самостоятельно, продолжительность
приступа до 5 минут
Зоны иррадиации боли
Боль не прекратилась после приёма нитроглицерина
- возможно это инфаркт миокарда!
Слайд 23
Первая помощь
Посадить с опущенными вниз ногами
Обеспечить приток свежего
воздуха
Расстегнуть воротник одежды
Дать «Аспирин» 0,25 мг. - разжижает кровь
таблетку разжевать,
проглотить
5. Дать «Нитроглицерин» - снимает спазм сосудов
таблетку - под язык
капсулу - раскусить
спрей - под язык «Нитроспрей»
Внимание!
Нельзя оставлять одного. Находитесь рядом.
Контролируйте состояние.
Будьте готовы к проведению СЛР.
Вызвать скорую медицинскую помощь!
Слайд 25При недостатке инсулина возникает заболевание сахарный диабет
Слайд 26Сахарный диабет
Заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы из-за дефицита инсулина,
в результате развивается гипергликемия (высокое содержание глюкозы в крови)
Заболевание
характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например кошки и собаки.
Слайд 27Глюкоза источник энергии для клеток головного мозга. Инсулин «проводит» глюкозу
через клеточную оболочку внутрь клетки. Без инсулина глюкоза не может
проникнуть в клетку и клетки страдают от энергетического голода.
Глюкоза источник энергии для клеток головного мозга.
Инсулин «проводит» глюкозу через клеточную оболочку внутрь клетки.
При заболевании СД поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
Без инсулина глюкоза не может проникнуть в клетку и клетки страдают от энергетического голода. А в крови –высокое содержание глюкозы
Слайд 28
Гипогликемическая кома
Неотложное состояние, при котором происходит резкое снижение
глюкозы в крови (менее 3,5 ммоль/л)
Снижение уровня глюкозы в
крови проявляется нарушением сознания, вплоть до развития комы.
Состояние возникает внезапно, протекает быстротечно
Слайд 29
Причины возникновения гипогликемии
при сахарном диабете I типа
(человек получает инсулин
в инъекциях)
Передозировка инсулина
Пропуск приема пищи
Чрезмерная физическая
нагрузка
без дополнительного приема пищи
Избыточный приём алкоголя
Гипогликемия
крайне опасное состояние
Без своевременно оказанной медицинской помощи больной может погибнуть
Слайд 30Помогут следующие действия
Съесть конфетку, кусок сахара, выпить сладкий чай, сок,
газированный напиток.
Слайд 31
Первая помощь
Предвестники комы!
Вызвать скорую медицинскую помощь!
Сообщить, что плохо
диабетику
Если больной диабетом ведёт себя странно, то уговаривайте его прежде
всего измерить уровень сахара крови глюкометром, а не поесть сладостей.
невнятная речь
нарушение координации движений
немотивированная агрессия
гримасниченье (подёргивание мимических мышц)
тошнота, рвота
судороги
Слайд 32Кома – глубокое нарушение сознания
Внимание!
Обнаружили у человека
без сознания:
Паспорт
диабетика
Следы постановки инъекций
Глюкометр
Шприц- ручку
Слайд 33Придать «стабильное боковое» положение
Проверить наличие дыхания
Быть готовым к проведению СЛР
Вызвать
скорую медицинскую помощь!
Сообщить, человек без сознания, диабетик.
Слайд 35
Хроническое заболевание, инфекционно-аллергической природы. Характеризуется периодически возникающими приступами удушья.
При астме затруднён выдох.
Бронхиальная астма
Слайд 36Спровоцировать приступ бронхиальной астмы могут следующие факторы
Слайд 37
Приступ бронхиальной астмы - неотложное состояние
приводит к развитию
острой дыхательной недостаточности
Причины затруднения выдоха
Спазм бронхов
Отек слизистой оболочки бронхов
Скопление мокроты
в просвете бронхов
Слайд 38 навязчивый кашель без мокроты
свистящие хрипы на выдохе
Лёгкий приступ
бронхиальной астмы
Первая помощь
Воспользоваться карманным ингалятором
Тяжёлый приступ бронхиальной астмы
положение сидя
с упором на руки - вынужденное
плечи приподняты
бледный, синий носогубный треугольник
губы синие
вены шеи набухшие
речь прерывистая
видимое беспокойство
Слайд 39Астматический статус
Тяжёлое угрожаемое жизни осложнение бронхиальной астмы, возникающее
В результате длительного
некупирующегося приступа. Происходит отёк бронхиол, накопление в мелких бронхах густой
мокроты, что ведёт к нарастанию удушья и гипоксии (кислородного голодания тканей).
При развитии астматического статуса умирает 5% больных.
Слайд 40
Первая помощь
Применить карманный ингалятор – ингаляция №1
Приступ снимается
– больной начинает откашливать мокроту !!!
Если приступ не снимается через
20- 30 мин - ингаляция №2.
«Возвышенное» положение
Обеспечить приток свежего воздуха
Согреть, растереть икроножные мышцы
Давать тёплое щелочное питьё
Контролировать состояние
Если через 10 мин. не будет результата – появление влажного кашля, срочно вызвать скорую медицинскую помощь
При потере сознания – «стабильное боковое» положение
При исчезновении «признаков жизни» - СЛР
Слайд 41Аллергия - повышенная чувствительность организма к определенному веществу (аллергену)
Слайд 42
Пути проникновения аллергена в организм
через желудочно-кишечный тракт
через
дыхательные пути
аппликация на неповреждённую кожу
при постановке инъекций или укусах насекомых
Слайд 45Анафилактический шок
Внезапное падение АД - неотложное состояние
Признаки
Резко
возникает бледность лица
Синюшность губ и кончиков пальцев
Слабость, головокружение
Чувство нехватки воздуха, удушье
Слабый, частый пульс или пульс не определяется на лучевой артерии
Потеря сознания
Первая помощь
Вызвать скорую медицинскую помощь!
Придать «Противошоковое» положение
Расстегнуть стесняющую одежду
Обеспечить приток свежего воздуха
Приготовится к проведению - СЛР
Слайд 47
Отёк Квинке
Аллергический отёк, возникает на местах с рыхлой подкожной
клетчаткой: губы, веки, щёки, уши, слизистая рта, глотки, кисти, стопы.
Слайд 48Основные признаки
Формируется плотная и безболезненная зона отечности, надавливание на нее
не оставляет вмятины.
Ощущается напряжение и покалывание в растягивающейся коже.
Отек характеризуется
значительным увеличением пораженной части тела и бледностью кожи.
Сформировавшись за считаные минуты, отек может исчезнуть в течение часа даже если его не лечить, а может продержаться несколько суток.
Слайд 49
Грозные признаки:
удушье
осиплость голоса
афония
Отёк Квинке в области
шеи и гортани - неотложное состояние. Голосовая щель самое узкое
место дыхательных путей.
Слайд 50
Первая помощь
Положение «возвышенное»
Обеспечить приток свежего воздуха
Расстегнуть воротник
одежды
Приложить «холод» к области шеи
Контролировать состояние
При исчезновении «признаков
жизни» - СЛР
При появлении аллергического отёка принять «Супрастин» в таблетках - антигистаминный препарат
Если, есть признаки распространения отёка на гортань срочно вызвать скорую помощь
Слайд 51
Крапивница
Может сопровождаться отёком Квинке
Высыпания - волдыри, пятна и отёк.
Зуд кожи
Безболезненность сыпи
Отдельные
высыпания исчезают в течение 1 дня, оставляя после себя «чистую
кожу»
Первая помощь
Принять «Супрастин» в таблетках (антигистаминный пре-т)
Слайд 52Поллиноз (сенная лихорадка)
Сезонный ринит
обильными водянистыми выделениями из носа
щекотание и
зуд в носу, заложенность носа
приступообразный кашель
У детей шум и боль
в ушах.
Сезонный конъюнктивит
отечность и покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, ощущение зуда и «песка»
отделяемое из глаз слизистого характера, гнойные выделения появляются лишь в случае занесения инфекции
Слайд 53Судорожный синдром
Судорожный припадок проявляется:
Непроизвольным сокращением мышц всего тела, переходящими
в ритмичные мышечные подергивания
Потерей сознания
Непроизвольным отхождением мочи, кала
Появлением пены изо
рта
Часто прикусыванием языка
Продолжительность припадка от нескольких минут до получаса. Сознание приходит постепенно.
После припадка:
Головная боль
Сонливость
Сам припадок больной не помнит
Слайд 54Первая помощь
при судорожном припадке
Вызвать скорую медицинскую помощь
Во время
приступа
Удерживать голову и тело больного
для предупреждения травмы.
После приступа
Расстегнуть стесняющую одежду
Обеспечить доступ свежего воздуха
Придать «устойчивое боковое положение»
Очистить полость рта от рвотных масс и пенистой слюны
Контролировать состояние до приезда медицинских работников
ГУЗ ПЕРМСКИЙ КРАЕВОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ
ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
ОМЦ «ПЕРМСКАЯ КРАЕВАЯ ШКОЛА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ»