Hamstring синдром

курс ЛФ

объединены общими критериями*
Общая точка начала: седалищный бугор
Общая точка прикрепления: медиальная

поверхность большеберцовой и латеральная поверхность малоберцовой кости
Иннервация из одного источника: ветви седалищного нерва
Выполняют одну и ту же функцию: фиксирование голени в анатомическом положении при сгибании коленного сустава во время бега и ходьбы, сгибание голени
*Короткая головка двуглавой мышцы подходит лишь по двум критериям, однако включена как часть этой мышцы

и всего тела. Образован всеми корешками крестцового сплетения.
В нижней части

бедра седалищный нерв делится на две ветви: лежащую медиально крупную ветвь — большеберцовый нерв, п. tibialis, и более тонкую лате­ральную ветвь — общий малоберцовый нерв
Нередко деление седалищного нерва на две конечные ветви происходит в верхней трети бедра или даже непосредственно у крестцового сплетения, а иногда в под­коленной ямке.
В области таза и на бедре от седалищного нерва отходят мышечные ветви к внутренней запирательной и близнецовым мышцам, к квадратной мышце бедра, полусухожильной и полу­перепончатой мышцам, длинной головке двуглавой мышцы бедра и задней части большой приводящей мышцы.

задней поверхности бедра в области прикрепления к седалищному бугру.
Резкое сильное

сокращение мышц
Удар по напряжённой мышце
Тренировка без должной подготовки с последующим перенапряжением

Нарушения режима тренировок
Неправильная техника выполнения упражнений
Отсутствие адекватного восстановления после нагрузок

ускорении

к рецидивам, особенно велик риск возникновения травм после непривычной нагрузки

даже в масштабах профессионала:
-Перед ЧМ С.С. Черчесов давал невероятно высокие нагрузки на сборах – это дало плоды, команда выдержала два матча по 120 минут подряд и две серии пенальти, Алан же получил рецидив в первой же игре
-Перед стартом РПЛ 2019 В.М. Ганчаренко дал похожие по уровню нагрузки для ЦСКА, Алан выбыл до старта сезона в матче за Суперкубок России

вызванная сдавлением седалищного нерва, в обоих случаях механизм этого сдавления

примерно одинаков

она усилилась, ее легко распознать, но уже трудно вылечить

стоит боль в ягодичной области с иррадиацией по задней поверхности

бедра. Усиливается при напряжении мышц, при длительном сидении.

Биомеханика характерна при острой травме, в случае хронической травматизации помогут данные анамнеза
Боль, которая усиливается при пальпации седалищного бугра, сгибании голени с сопротивлением, сгибании бедра
Гематома, отёк и уплотнение в месте предполагаемого повреждения
Характерная картина УЗИ, МРТ, для исключения отрыва и перелома - рентген

полный, частичный разрыв. На томограммах видны место и степень разрыва

сухожилия или мышцы, а также сопутствующие отек и кровоизлияние.

защита – максимально разгрузить травмированную конечность, во избежание осложнений
Optimum Loading: Оптимальная

Нагрузка – как можно раньше возвращать нагрузки на травмированную конечность, но делать это постепенно, начиная с пассивных движений
Ice: лёд – уменьшение интенсивности болевых ощущений
Compression: давление (обжатие) повреждённого участка
Elevation: придание конечности высокого положения

что слишком долгий период «отдыха» негативно сказывается на сроках восстановления

и прогнозе

подвижности
Противовоспалительные препараты (инъекции местно НПВП, стероиды)
Блокады (снять болевой синдром и

спазм)
PRP терапия
Ударно-волновая терапия
Холод
Кинезиотерапия
Электростимуляция
ЛФК и адекватные нагрузки

риска осложнений
Показания к операции
Полный разрыв или отрыв мышцы от седалищного

бугра
Стойкий болевой синдром, не купирующийся консервативно
Частые рецидивы

Возможные риски

Повреждение нерва
Формирование кальцификатов
Агрессивность метода