Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хронический бронхит
Содержание
- 1. Хронический бронхит
- 2. Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением
- 3. Основные причины ХБ: длительное раздражение
- 4. Хронический обструктивный бронхит Заболевание бронхов и легких,
- 5. Максимальная заболеваемость хроническим обструктивным бронхитом - в странах
- 6. Прогноз для трудоспособности и жизни неблагоприятный. По
- 7. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — самостоятельное заболевание,
- 8. Термин «ХОБЛ» в настоящее время включает:хронический обструктивный
- 9. В России ХОБЛ отчасти рассматривается как «конечная
- 10. Классификация ХОБЛ: шкала одышки Medical
- 11. Признаки ХБ (ХОБЛ) в фазе обострения:незначительное повышение
- 12. Обострение ХОБЛ — ухудшение самочувствия в течение
- 13. Симптомы ХБ в фазе ремиссии:одышка при увеличенной
- 14. Лечение ХБЛекарственная терапия:БронхолитикиМ-холиноблокаторы (ипратропия бромид) – Атровент,
- 15. 3. Комбинированные препараты, содержащие бета2-агонисты
- 16. ФизиотерапияТактика физиотерапии зависит от формы и фазы
- 17. При стихании острых явлений, явлений интоксикации, нормализации
- 18. УФОПроводится облучение грудной клетки 5 полями:1. Задняя
- 19. Облучатель ртутно-кварцевый на штативе (ОРК-ш), облучатель ртутно-кварцевый настольный (ОРК-н)
- 20. Фракционированное облучение грудной клеткиПерфорированный локализатор 30х30 см,
- 21. УВЧ терапияЭ.п. УВЧ обладает выраженным противовоспалительным действием.
- 22. В фазе обострения УВЧ терапия проводится коротким
- 23. Методика УВЧ терапииАппараты УВЧ-60 «МедТеКо», УВЧ-70, УВЧ-80
- 24. Аппарат УВЧ-60 «МедТеКо»
- 25. АППАРАТ УВЧ ТЕРАПИИ УВЧ-80-04 (двухрежимный) Отличием аппарата
- 26. Широкополосная электротерапия В фазе обострения и
- 27. В результате низкочастотной модуляции ТШМ формируются «пакеты»
- 28. Токи широкополосной модуляции: аппарат «Надежда»
- 29. Окна частоты модуляцииНизкочастотная модуляция также ритмически качается
- 30. ТШМ вызывают выраженное эндогенное теплообразование. Температура внутренних
- 31. Слайд 31
- 32. Методика широкополосной электротерапии Расположение электродов аксиальное.
- 33. АэрозольтерапияИнгаляторы (небулайзеры) ультразвуковые или компрессорные.Аэрозоль высокой дисперсности
- 34. Препараты для ингаляций Бронхолитики:Беродуал (2 мл)Беротек (0,5
- 35. Курс аэрозольных ингаляций в фазе обострения 12-15
- 36. Физиотерапия в фазе ремиссии ХБВ фазе ремиссии
- 37. Ультрафиолетовое облучениеЛазерное и светодиодное облучение10. Аэрозольные ингаляции11.
- 38. Гальванизация и лечебный электрофорез ●
- 39. Электрод-анод размещается в сегментарно-рефлекторных зонах легких (воротниковая
- 40. Общая методика С.Б.Вермеля
- 41. Воротниковая методика гальванизации (по А.Е.Щербаку)
- 42. Лечебный электрофорезДля оказания бронхолитического и муколитического действия,
- 43. Аппарат гальванизации Поток-1
- 44. ЭЛФОР™-проф Автоматизированный аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза
- 45. Амплипульстерапия (СМТ)Синусоидальные модулированные токи обладают выраженным сосудорасширяющим,
- 46. Методика амплипульстерапии при бронхоспазме: Аппарат «Амплипульс-7м». Методика
- 47. Методика амплипульстерапии при гипотонии бронхиальной мускулатуры, застое
- 48. Методика амплипульсфореза эуфиллинаМолекула эуфиллина имеет 2 составляющие:
- 49. Время – по 5 - 8 мин
- 50. ДМВ терапияЭ.м.п. ДМВ применяется для оказания спазмолитического,
- 51. Аппарат СВЧ (ДМВ) терапии ВОЛНА-2.1
- 52. Магнитные поля (ИМП, ПеМП)Переменные и импульсные магнитные
- 53. Методика магнитотерапии: Полюс-2МАппарат «Полюс-2М».Методика 2-индукторная.2 цилиндрических индуктора
- 54. Аппарат магнитотерапевтический «Полюс-2М»
- 55. Методика магнитотерапии: Колибри-экспертБегущее импульсное магнитное поле (ВрИМП)
- 56. Аппарат Колибри-эксперт
- 57. Ультразвуковая терапияТерапевтический ультразвук с частотой 880 кГц
- 58. Ультразвук обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, стимулирует микроциркуляцию,
- 59. Методика ультразвуковой терапииАппарат УЗТ-1.01-ф, УЗТ-1.01-ф.МедТеКо.Методика сегментарно-рефлекторная, техника
- 60. Режим ультразвука непрерывный, интенсивность 0.2-0.4 Вт/см2,время –
- 61. Аппарат для ультразвуковой терапии УЗТ-1.03 У
- 62. Аппарат ультразвуковой терапии УЗТ-1.3-01ф МедТеКО
- 63. Ультрафиолетовые облучения (УФО)Ультрафиолетовое излучение (зона А и
- 64. Облучатели ртутно-кварцевые ОРК-ш и ОРК-н
- 65. Транскутанное лазерное облучение крови Проводится при помощи
- 66. Лазерная терапия и фотохромная терапияМонохроматическое когерентное поляризованное
- 67. Методика лазерной терапииЛазерное излучение инфракрасное 0.85-0.89 мкм.
- 68. АэрозольтерапияИнгаляторы (небулайзеры) ультразвуковые или компрессорные.Аэрозоль высокой дисперсности
- 69. Препараты для ингаляций Бронхолитики:Беродуал (2 мл)Беротек (0,5
- 70. Курс аэрозольных ингаляций в фазе ремиссии 10-12
- 71. Скачать презентанцию
Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Хронический бронхит
Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой
Слайд 2Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не
менее трёх месяцев в году в течение двух лет и
более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.ХБ может развиваться как осложнение острого, или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, таких как пыль. В некоторых случаях при бронхите развивается закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки, такой бронхит носит название обструктивного.
Слайд 3
Основные причины ХБ:
длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, окись
углерода, различные химические вещества), курение табака
рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка
инфлюэнцы, пневмококки)длительное воздействие сухого и холодного воздуха
Реже ХБ вызывается некоторыми генетическими отклонениями
ХБ может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.
Слайд 4Хронический обструктивный бронхит
Заболевание бронхов и легких, характеризующееся частично необратимым
ограничением воздушного потока в бронхолегочной системе, которое постоянно прогрессирует.
Основными
симптомами данного заболеванния в легких являются одышка и кашель с отделением вязкой мокроты. Хронический обструктивный бронхит распространен на всей территории земного шара и встречается в среднем у 250–330 лиц на 100 000 населения.
Слайд 5Максимальная заболеваемость хроническим обструктивным бронхитом - в странах Европы (Украина, Белоруссия,
Россия), Азии (Китай, Монголия, Тибет, Непал, Индия, Индонезия, Иран, Ирак),
Австралии, Океании и составляет 550–1350 и более на 100 000 населения.Чаще болеют лица среднего и пожилого возраста, у мужчин хронический обструктивный бронхит встречается в 3–4 раза чаще, нежели у женщин.
Слайд 6Прогноз для трудоспособности и жизни неблагоприятный.
По мере прогрессирования патологического
процесса в легких постепенно утрачивается трудоспособность.
Лечение лишь на непродолжительное
время приостанавливает течение заболевания. Смертельный исход наступает от осложнений (легочное сердце, эмфизема легких).
Слайд 7Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — самостоятельное заболевание, для которого характерно
частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях, имеющее, как
правило, неуклонно прогрессирующий характер, спровоцированное аномальной воспалительной реакцией ткани легких на раздражение различными патогенными частицами и газами.
Слайд 8Термин «ХОБЛ» в настоящее время включает:
хронический обструктивный бронхит,
хронический гнойный
обструктивный бронхит,
эмфизему легких (вторичную, возникшую как морфологическое изменение в
лёгких в результате длительной бронхиальной обструкции), пневмосклероз,
легочную гипертензию,
хроническое легочное сердце.
Каждое из этих понятий отражает особенности морфологических и функциональных изменений на разных стадиях ХОБЛ
Слайд 9В России ХОБЛ отчасти рассматривается как «конечная фаза заболевания». Согласно
GOLD (GOLD – Global Initiative for chronic Obstructive Lung Disease)
диагноз ХОБЛ должен быть поставлен по результатам спирометрии, если отношение ОФВ1(объем форсированного выдоха за 1 с)/ФЖЁЛ(форсированная жизненная емкость легких)<0,7 при отсутствии других причин этой аномалии, а также снижение ОФВ1 менее 80 % после ингаляции бронходилататора от должного при наличии в анамнезе осложнений ХОБЛ, её симптомов - хронического кашля, мокроты, одышки, соответствующих факторов риска в анамнезе и других признаков частично необратимой обструкции дыхательных путей.
Слайд 10
Классификация ХОБЛ:
шкала одышки Medical Research Council (MRC) Dyspnea Scale
0
степень – тяжести нет – одышка возникает при интенсивной нагрузке
на организм;1 степень – легкая тяжесть – одышка возникает при подъеме по лестнице или при относительно быстрой ходьбе;
2 степень – средняя тяжесть – одышка вынуждает больных передвигаться с меньшей скоростью в сравнении со здоровыми людьми такой же возрастной группы;
3 степень – тяжелая – одышка требует от больных остановки при обычной ходьбе через каждые 100 м;
4 степень – очень тяжелая – одышка возникает при употреблении пищи, переодевании или поворотах в кровати. Такие больные не выходят за пределы комнаты.
Слайд 11Признаки ХБ (ХОБЛ) в фазе обострения:
незначительное повышение температуры тела;
общая слабость;
головные
боли;
головокружение;
тошнота;
ломота, озноб, повышенная потливость;
снижение трудоспособности;
одышка при минимальной физической нагрузке;
кашель с
выделением вязкой мокроты гнойного характера (желтого цвета).
Слайд 12Обострение ХОБЛ — ухудшение самочувствия в течение не менее двух
дней подряд, возникающее остро.
Для обострения характерно усиление кашля, увеличение
количества и состава отделяемой мокроты, усиление одышки. Во время обострения модифицируется терапия и добавляются другие лекарства.
Промежутки между фазами обострения ХОБЛ соответственно именуются как фазы ремиссии
Слайд 13Симптомы ХБ в фазе ремиссии:
одышка при увеличенной нагрузке
кашель, преимущественно по
утрам, мокрота имеет серозный характер (прозрачного или белого цвета)
Слайд 14Лечение ХБ
Лекарственная терапия:
Бронхолитики
М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) – Атровент, Иправент
Бета2-агонисты короткого действия
(сальбутамол) – Сальбувент, Волмас, Вентолин
Бета2-агонисты длительного действия (формотерол) –
Атимос, Форадил 2. Глюкокортикостероиды Преднизолон, Дексаметазон
Слайд 153. Комбинированные препараты, содержащие бета2-агонисты
длительного действия и
глюкокортикостероиды (Серетид)
4. Антибактериальные препараты (в фазе обострения):
● цефалоспорины
2 и 3 поколения● фторхинолоны (ципрофлоксацин)
● аминогликозиды
5. Муколитики:
Бромгексин (Солвин, Бронхостоп)
Амброксол (Аброл, Амбротард)
Ацетилцистеин (АЦЦ)
Слайд 16Физиотерапия
Тактика физиотерапии зависит от формы и фазы заболевания, степени тяжести.
Физиотерапия назначается больным 0-2 степенью тяжести по Шкале одышки Medical
Research Council (MRC) Dyspnea Scale.В фазе обострения необходимо купировать воспаление, повысить бронхиальную проходимость, понизить сенсибилизацию организма, повысить уровень защитных сил организма.
Проводится активная лекарственная терапия препаратами:
антибактериальными
отхаркивающими
бронхолитичпскими
десенсибилизирующими
Слайд 17При стихании острых явлений, явлений интоксикации, нормализации to тела, уменьшения
потоотделения назначают аппаратную физиотерапию факторами наиболее выраженного противовоспалительного, бактеристатического, бактерицидного,
противоотечного действия:1. УФО
2. Э.п. УВЧ
3. ТШМ
4. Аэрозольные ингаляции
Слайд 18УФО
Проводится облучение грудной клетки 5 полями:
1. Задняя поверхность грудной клетки
слева
2. Задняя поверхность грудной клетки справа
3. и 4. боковые поверхности
грудной клетки5. Передняя поверхность грудной клетки справа
Аппарат ОРК-21М, ОРК-ш.
Облучения проводятся ежедневно, каждый день облучают 1 поле. Тур облучений всех 5 полей – 5 дней. Курс – 3-4 тура облучений. Доза облучения от 2 до 5 биодоз.
Слайд 19
Облучатель ртутно-кварцевый на штативе (ОРК-ш),
облучатель ртутно-кварцевый настольный (ОРК-н)
Слайд 20Фракционированное облучение грудной клетки
Перфорированный локализатор 30х30 см, с числом отверстий
150-200 располагают на передней, затем на задней поверхности грудной клетки.
Облучают
2 поля в день, в последующие дни смещают локализатор на 1 см.Доза – 3-5 бд. Каждое поле облучают 2-3 раза. Курс – 5-7 процедур.
Процедуры проводятся ежедневно или через день.
Слайд 21УВЧ терапия
Э.п. УВЧ обладает выраженным противовоспалительным действием. Применяется в фазе
обострения гнойного и катарального (обструктивного) бронхита.
Поле УВЧ проникает глубоко в
ткани грудной клетки, воздействует преимущественно на трахеобронхиальное дерево. Отграничивает очаги воспаления валом межуточной ткани, богатой нейтрофилами и макрофагами, стимулирует фагоцитоз, синтез бактрицидных и противовоспалительных медиаторов.
Слайд 22В фазе обострения УВЧ терапия проводится коротким курсом (5-8 процедур)
в зависимости от обратной клинической динамики, так как неблагоприятным побочным
эффектом УВЧ-терапии является избыточная пролиферация соединительной ткани по периметру очагов воспаления, фиброз, склероз бронхолегочных тканей.
Слайд 23Методика УВЧ терапии
Аппараты УВЧ-60 «МедТеКо», УВЧ-70, УВЧ-80 «Ундатерм».
Методики:
1) аксиальная. Большие
конденсаторные пластины №1 размещаются по оси позвоночника – один в
области нижнего шейного отдела, а другой – в области нижнего грудного отдела позвоночника с зазором 3 см.2) билатеральная. Большие конденсаторные пластины №1 размещаются обеих лопаток с зазором 3 см.
Мощность поля слаботепловая (40 Вт), время 10-12 мин, курс 5-7 ежедневных процедур. Процедуры УВЧ терапии проводятся за 1 час перед УФО.
Слайд 25АППАРАТ УВЧ ТЕРАПИИ УВЧ-80-04 (двухрежимный)
Отличием аппарата УВЧ-80-04 (двухрежимный)
от выпускаемых
в настоящее время аппаратов
УВЧ терапии с одним режимом работы
(непрерывная генерация НГ), является наличие
импульсного режима работы (импульсная
модуляция ИМ), благодаря чему
осцилляторное действие
УВЧ проявляется при
начительном уменьшении
эндогенного теплообразования,
что позволяет использовать
атермические дозировки
при лечении заболеваний
в остром периоде. При
применении импульсного поля
характерные для усиления
наблюдаются изменения,
тормозного процесса в центральной
нервной системе.
Слайд 26
Широкополосная электротерапия
В фазе обострения и в фазе ремиссии ХБ применяются
токи широкополосной модуляции (ТШМ).
ТШМ – токи средней частоты, модулированные по
частоте и амплитуде с низкой частотой.Особенность ТШМ заключается в том, что частота и амплитуда тока ритмически качается в диапазоне 4-32 кГц.
ТШМ мало раздражают кожные рецепторы, глубоко проникают во внутренние среды организма, силовые линии токов проходят по траектории трахеобронхиального дерева, активно воздействуют на тонус бронхиальной мускулатуры, активно дренируют бронхи, оказывают бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие.
Слайд 27В результате низкочастотной модуляции ТШМ формируются «пакеты» среднечастотных колебаний тока.
В каждом «пакете», независимо от его длительности происходит возвратно-поступательный дрейф
частоты тока от 4 до 32 кгц и обратно. Амплитуда тока внутри каждого «пакета» плавно повышается и плавно понижается синхронно с дрейфом частоты тока.
Слайд 29Окна частоты модуляции
Низкочастотная модуляция также ритмически качается в предусмотренных диапазонах.
Предусмотрено
4 окна частоты модуляции:
0.1-10-0.1 Гц -
электростимуляция нервов и мышц10-50-10 Гц - электростимуляция внутренних органов
50-100-50 Гц - обезболивание, стимуляция кровообращения.
100-200-100 Гц - острейший болевой синдром, корешковый синдром, симпаталгии
Слайд 30ТШМ вызывают выраженное эндогенное теплообразование. Температура внутренних сред организма повышается
на 2-2,5оС.
Это обеспечивает дополнительный сосудорасширяющий, противовоспалительный, рассасывающий эффект.
Положительный субъективный клинический
эффект опережает объективный.Курс широкополосной электротерапии позволяет добиться уменьшения или ликвидации кашля, одышки, значительного улучшения самочувствия и состояния больных, что приводит к ремисии ХБ.
Слайд 32
Методика широкополосной электротерапии
Расположение электродов аксиальное.
2 электрода площадью по 150
см2 размещаются – один в области шейного расширения спинного мозга
на уровне С5-D2 по заднесрединной линии тела,второй – на уровне D9-L1 по заднесрединной линии тела.
Программа №2, с 4-5 процедуры - №4, с 8-9 процедуры - №9, время 15-30 мин. Курс 12-15 процедур, через день, а с 7-й процедуры ежедневно. Повторные курсы – через 2-3 мес – в фазе ремиссии.
Слайд 33Аэрозольтерапия
Ингаляторы (небулайзеры) ультразвуковые или компрессорные.
Аэрозоль высокой дисперсности (респирабельная фракция с
размеров частиц 0.5-3 мкм) глубоко проникает в респираторный тракт до
бронхиол, альвеол и межальвеолярных ходов, где и осаждается.Вдох и выдох осуществляется ртом, через мундштук с загубником, объем распыляемого препарата на 1 процедуру – 5 – 7 мл.
Процедуры проводятся ежедневно, при возможности 2-3 раза в день с интервалом 3 часа.
Слайд 34Препараты для ингаляций
Бронхолитики:
Беродуал (2 мл)
Беротек (0,5 мл 0,5 мг)
Сальгим (2,5 мл 2,5 мг)
Атровент (0,5 мг 40 капель)
Муколитики:
Флуимуцил
(3 мл 10%-ный раствора) Лазолван, Абмробене (2-3 мл)
Нарзан, Боржоми
Пульмикорт (2 мл, 0,5 мг/мл)
Слайд 35Курс аэрозольных ингаляций в фазе обострения 12-15 процедур и более
(по обратной клинической динамике обострения) 2 раза в сутки, причем
в первые дни применяются бронхолитики и муколитики, а затем препараты антибактериального и противовоспалительного ряда.
Слайд 36Физиотерапия в фазе ремиссии ХБ
В фазе ремиссии ХБ применятся:
Гальванизация и
лечебный электрофорез
Синусоидальные модулированные токи
ТШМ
Э.м.п. ДМВ
Магнитная терапия (ИМП, ПеМП)
Ультразвук терапевтический
Слайд 37Ультрафиолетовое облучение
Лазерное и светодиодное облучение
10. Аэрозольные ингаляции
11. Лечебные грязи и
теплоносители
Методы физиотерапии повышают эффективность действия лекарственных веществ.
Слайд 38Гальванизация и лечебный электрофорез
● по общей методике
Вермеля
● по воротниковой методике Щербака
Постоянный непрерывный (гальванический)
ток применяется как самостоятельный лечебный физический фактор (метод гальванизации), а также в комплексе с лекарственными (лечебными) веществами, которые вводятся током в покровы тела (метод лечебного электрофореза).Гальванический ток оказывает физиологическое и лечебное воздействие 2-мя разнополярными электродами: положительным – анодом (+) и отрицательным – катодом (-).
Анод понижает возбудимость тканей, катод – повышает возбудимость тканей, стимулирует кровообращение и трофику.
Слайд 39Электрод-анод размещается в сегментарно-рефлекторных зонах легких (воротниковая область, межлопаточная область)
и оказывает бронхолитическое действие, понижает чувствительность бронхов к бронхоспастическим воздействиям.
Слайд 42Лечебный электрофорез
Для оказания бронхолитического и муколитического действия, улучшения кровообращения в
трахеобронхиальном дереве, десенсибилизации организма применяется лечебный электрофорез по общей методике
Вермеля:Папаверин +
Но-шпа +
Платифиллин +
Эуфиллин ±
Теофиллин -
Никотиновая кислота -
Лекарственные вещества вводятся с межлопаточного электорода.
Слайд 45Амплипульстерапия (СМТ)
Синусоидальные модулированные токи обладают выраженным сосудорасширяющим, бронхолитическим, противоотечным действием,
стимулируют мукоцилиарный клиренс.
Частота СМТ 5000 Гц обеспечивает глубокое проникновение
тока в грудную клетку, эффективное взаимодействие с тканями трахеобронхиального дерева. При бронхоспазме показана высокая частота модуляции СМТ – 100 Гц.
При гипотонии бронхов и затруднении эвакуации мокроты из трахеобронхиального дерева показана частота модуляции СМТ – 50 – 30 Гц
Слайд 46Методика амплипульстерапии при бронхоспазме:
Аппарат «Амплипульс-7м».
Методика аксиальная.
1-й электрод
площадью 300 см2 - в межлопаточной области,
2-й электрод площадью
200 см2 - в области поясничных позвонков.Режим СМТ I,
роды работ III (ПН) и IV (ПЧ),
ЧМ 100 Гц,
ГМ 50-100%,
время по 3-5 мин каждым родом работы, общее время до 10 мин., курс 10-12 процедур, ежедневно или 4 раза в неделю.
Слайд 47Методика амплипульстерапии при гипотонии бронхиальной мускулатуры, застое мокроты, нарушении мукоцилиарного
клиренса:
Длинные пластинчатые электроды (5 см х 20 см)
– в паравертебральных зонах C4-Th6, слева и справа. Параметры СМТ: режим I (невыпрямленный),
роды работы III (ПН) и IV (ПЧ),
частота модуляции 50 Гц, с 5 процедуры (при хорошей переносимости) 30 Гц, глубина модуляции 50%, с 5-й процедуры 100%.
Время – по 3 - 6 мин каждым родом работы (+1 мин на каждую последующую процедуру). Общее время процедуры 6-12 мин.
Курс 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
Слайд 48Методика амплипульсфореза эуфиллина
Молекула эуфиллина имеет 2 составляющие: теофиллин и этилендиамин,
которые в электрическом поле распадаются: теофиллин идет к катоду, а
этилендиамин – к аноду.Вводится биполярно, с обоих электродов.
Укладка электродов – по методике амплипульстерапии.
Эуфиллин 2.4% в количестве 5 мл наносится на лекарственные прокладки обоих паравертебральных электродов.
Параметры СМТ: режим II (выпрямленный), роды работы III (ПН) и IV (ПЧ), частота модуляции 50 Гц, с 5 процедуры, при хорошей переносимости – 30 Гц, глубина модуляции 50%, с 5-й процедуры 100%.
Слайд 49Время – по 5 - 8 мин каждым родом работы
(+1 мин на каждую последующую процедуру). Общее время процедуры 6-12
мин. Курс 10-15 процедур, проводимых ежедневно.
Слайд 50ДМВ терапия
Э.м.п. ДМВ применяется для оказания спазмолитического, бронхолитического, противовоспалительного, сосудорасширяющего
действия, улучшения мукоцилиарного клиренса
Э.м.п. ДМВ поникает в грудную клетку
на глубину до 10-12 см, эффективно воздействует на трахею, бронхи, легочную ткань.Аппарат «Волна-2.1», излучатель цилиндрический.
Область воздействия – межлопаточная, на уровне D3-D6.
Мощность поля - 30-40 Вт, время 10-15 мин, курс 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.
Слайд 52Магнитные поля (ИМП, ПеМП)
Переменные и импульсные магнитные поля низкой частоты
оказывают бронхолитическое, противовоспалительное, трофическое, сосудорасширяющее воздействие.
ИМП, ПеМП не предъявляет
дополнительных требований к деятельности сердечно-сосудистой системы, коронарному кровообращению. Обладают гипотензивным, кардиопротективным и коронаропротективным действием. Магнитное поле проникает без ослабления во внутренние среды организма, в том числе в органы грудной клетки.
Как метод щадящего и мягкого воздействия магнитотерапия особенно показана больным ХОБЛ (ХБ) пожилого и старческого возраста.
Слайд 53Методика магнитотерапии: Полюс-2М
Аппарат «Полюс-2М».
Методика 2-индукторная.
2 цилиндрических индуктора устанавливаются в области
нижних углов обеих лопаток при приведенных плечах пациента, без зазора.
Форма
поля ПеМП, режим непрерывный, магнитная индукция 37-50 мТл,. Начиная с 5-7 процедуры – форма поля ИМП в прерывистом режиме, индукция 56-75 мТл.. Время процедуры -15-30 мин.
Курс 12-15 ежедневных или следующих через день процедур.
Слайд 55Методика магнитотерапии: Колибри-эксперт
Бегущее импульсное магнитное поле (ВрИМП) с возвратно-поступательным направлением
вектора поля с циклом 3 с.
Магнитная индукция 2-3.5 мТл в
центре соленоидов.Блок соленоидов устанавливается в области грудной клетки.
Время 15-30 мин (+5 мин через 2 процедуры).
Курс 10-20 ежедневных или следующих через день процедур.
Повторные курсы через 6-8 мес.
Слайд 57Ультразвуковая терапия
Терапевтический ультразвук с частотой 880 кГц глубоко проникает в
биологические ткани (до 7-11 см), в воздухе не распространяется. Но
при «озвучивании» грудной клетки обеспечивает эффективное воздействие на ее мышечный каркас, рецепторы и нервные образования, распространяется по жидкостям организма вглубь.Воздействие ультразвука на ткани грудной стенки запускает сомато-висцеральные рефлексы, дуга которых замыкается на трахеобронхиальном дереве.
Слайд 58Ультразвук обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, стимулирует микроциркуляцию, оказывает противовоспалительное действие,
при воздействии на грудную клетку усиливает бронхиальный клиренс, дренаж мокроты,
улучшает самочувствие и состояние больных, повышает качество жизни.
Слайд 59Методика ультразвуковой терапии
Аппарат УЗТ-1.01-ф, УЗТ-1.01-ф.МедТеКо.
Методика сегментарно-рефлекторная, техника лабильная, контактная.
Поля воздействия:
паравертебральные
зоны D3-D7 билатерально
V-VII межреберья билатерально (по ходу межреберий)
подключичные зоны билатерально
Слайд 60Режим ультразвука непрерывный, интенсивность 0.2-0.4 Вт/см2,
время – по 2 мин
на каждое поле, на подключичные поля – по 0,5 мин.
Общее время процедуры 9 мин.
Курс 10-12 процедур, ежедневно или через день.
Слайд 63Ультрафиолетовые облучения (УФО)
Ультрафиолетовое излучение (зона А и В, 380-280 нм)
по Франку, оказывает положительное воздействие на функции иммунитета, обладает противоаллергическим
действием.В фазе ремиссии ХБ применяется общее УФО интегральным потоком ультрафиолета по основной, замедленной или ускоренной схеме.
Методика общего УФО:
Аппарат ОРК-ш. Облучению подвергают сначала дорсальную, а поток вентральную поверхность тела с расстояния 50-100 см, экспозицию облучения повышают по схеме от ¼ до 2 1/2 - 4 бд. Курс 16-21 процедура, ежедневно.
Повторные курсы – через 6 мес.
Слайд 65Транскутанное лазерное облучение крови
Проводится при помощи лазерных терапевтических аппаратов
с красным лазерным излучением и непрерывным типом генерации (аппараты УЛФ-01
«Ягода», ЛАТОН-комби, АЗОР-2к-02).Локализация воздействия – область подключичных (надключичным доступом) и бедренных вен, методика контактная, стабильная, излучатель устанавливается контактно с легким надавливанием на ткани. Режим излучения непрерывный, мощность 10-15 мВт, продолжительность воздействия 5 мин., число полей 2-4, время процедуры 10-20 мин. Курс 4-6 процедур, 2 раза в неделю.
Слайд 66Лазерная терапия и фотохромная терапия
Монохроматическое когерентное поляризованное излучение (лазерное) и
узкополосное некогерентное излучение (фотохромное) ближнего инфракрасного диапазона глубоко проникает в
ткани грудной клетки (10-15 см), оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, препятствует экссудативному воспалению, повышает интенсивность окислительного фосфорилирования в митохондриях клеток воздухоносных путей и легочных альвеол, усиливает трансальвеолярный газообмен и оксигенацию венозной крови.
Слайд 67Методика лазерной терапии
Лазерное излучение инфракрасное 0.85-0.89 мкм.
Аппараты Софт-лазер-202, АЛП-01
«Латон», Азор-2К-02, Спектр-ЛЦ-02.
Полей облучения 6:
I и II поле –
паравертебральные зоны Th-4-6 между лопатками (корни легких) III и IV поле - fossaе axilarеs по срединно-подмышечным линиям билатерально
V и VI поле – надключичные ямки билатерально.
Мощность 15-20 мВт, частота импульсов 5-20 Гц, время – по 3-5 мин на поле. Общее время 18-30 мин. Курс 15 ежедневных процедур.
Слайд 68Аэрозольтерапия
Ингаляторы (небулайзеры) ультразвуковые или компрессорные.
Аэрозоль высокой дисперсности (респирабельная фракция с
размеров частиц 0.5-3 мкм) глубоко проникает в респираторный тракт до
бронхиол, альвеол и межальвеолярных ходов, где и осаждается.Вдох и выдох осуществляется ртом, через мундштук с загубником (комбинированную маску), объем распыляемого препарата на 1 процедуру – 5 – 7 мл. При сопутствующем заболевании носа и придаточных пазух выдох осуществляется через нос.
Процедуры проводятся ежедневно или 2 раза в день с интервалом не менее 3 часов.
Слайд 69Препараты для ингаляций
Бронхолитики:
Беродуал (2 мл)
Беротек (0,5 мл 0,5 мг)
Сальгим (2,5 мл 2,5 мг)
Атровент (0,5 мг 40 капель)
Муколитики:
Флуимуцил
(3 мл 10%-ный раствора) Лазолван, Абмробене (2-3 мл)
Нарзан, Боржоми
Пульмикорт (2 мл, 0,5 мг/мл)
Слайд 70Курс аэрозольных ингаляций в фазе ремиссии 10-12 дней, причем в
первые дни применяются бронхолитики и муколитики, а затем ферменты, препараты
антибактериального и противовоспалительного ряда.
