Слайд 2Хирурги́я (греч. Χειρουργική, от греч. χειρ — рука и έργον — действие,
работа) — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся
при помощи оперативного (хирургического) метода.
Слайд 3ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ
Эмпирический – от древних времён до 15 века
Анатомический 15-19
в.в.
Научный – 19-20 в.в.
Технологический (Современный) – с 20 века по
настоящее время.
Слайд 4Древний мир и эпоха Средневековья
Слайд 5Гиппократ (460—377 гг. до н. э.). Он дал понятие о ранах и их
заживлении, описал признаки флегмоны и сепсиса, симптомы столбняка. Во время
операции пользовался дождевой или кипячёной водой. Резекция ребра, предложенная Гиппократом при гнойном плеврите, до сих пор не утратила своего значения.
Слайд 6Мощное развитие получила хирургия и в Древнем Риме. Римские хирурги
весьма искусно лечили колотые и резаные раны, производили ампутации. При
гладиаторских школах и в армиях всегда присутствовали хирурги. Врачом в гладиаторской школе был и великий Гален.
Слайд 7Хирургия в Средние века (XVI—XVIII вв.) стала деградировать. Операции, связанные с
кровотечением, запрещались. Талантливые врачи не могли высказывать и предлагать новых
методик оперативного лечения, чтобы не вызвать гнев инквизиции и не быть обвиненными в ереси, ибо это могло привести на костер. Именно в этом был обвинен анатом Везалий (1514—1564 гг.), отстранён от кафедры и приговорён к смертной казни, которую, впрочем, заменили паломничеством в Иерусалим. Университетская медицина была схоластичной и попала в руки ремесленников и цирюльников.
Слайд 9Амбруаз Паре (1517—1590 гг.) — знаменитый французский хирург. Об огнестрельной ране он
писал как об ушибленной ране, заменил технику ампутации и перевязку
крупных сосудов. В акушерстве разработал метод поворота на ножку для извлечения плода, метод известный еще Гиппократу, но потом забытый.
Слайд 10Парацельс (1493—1541 гг.) — швейцарский врач и естествоиспытатель. Разработал методику применения вяжущих
средств для улучшения общего состояния раненых.
Слайд 11Гарвей (1578—1657 гг.) — открыл законы кровообращения, определил роль сердца как насоса,
убедительно объяснил, что артерии и вены есть 1 круг кровообращения.
Слайд 12Хирургия XIX—XX вв.
Три основных обстоятельства препятствовали развитию хирургии, внедрению новых видов
оперативного вмешательства:
отсутствие профилактики заражения операционных ран,
отсутствие метода борьбы
с кровотечениями,
отсутствие обезболивания.
Слайд 13В 1846 г. американский химик Джексон и зубной врач У. Мортон
применили вдыхание паров эфира при удалении зуба.
Джексон
Мортон
Слайд 14Хирург Уоррен в 1846 г. удалил опухоль шеи под эфирным наркозом.
В 1847 г. английской акушер Дж. Симпсон для наркоза применил хлороформ
и добился выключения сознания и потери чувствительности.
Симпсон
Уоррен
Слайд 15Английский хирург Дж. Листер (1827—1912 гг.), основываясь на открытиях Пастера, пришел
к выводу, что инфицирование раны происходит через воздушную среду. Поэтому
для борьбы с микроорганизмами (микробами) стали распылять в операционной карболовую кислоту. Руки хирурга перед операцией и операционное поле также орошали карболовой кислотой, а по окончании операции рану накрывали марлей, пропитанной карболовой кислотой. Так появился метод борьбы с инфекцией — антисептика.
Слайд 16В это же время появились разработки методов борьбы с кровотечением
при ранениях и операциях. Ф. фон Эсмарх (1823—1908 гг.) предложил кровоостанавливающий
жгут, который накладывался на конечность как во время случайной раны, так и во время ампутации.
Слайд 171901 г. Карл Ландштейнер открыл группы крови.
В 1907 г. Я. Янский
разработал методику переливания крови.
Ландштейнер
Слайд 19Хирургия в России начала развиваться с 1654 года, когда был
издан указ об открытии костоправных школ.
Слайд 20В 1704 году появилось аптекарское дело и в этом же
году было закончено строительство завода хирургического инструментария. До XVIII века
хирургов в России практически не было, отсутствовали и больницы. 1-й госпиталь в Москве открыт в 1707 году.
Слайд 21Между тем и в допироговский период были талантливые русские врачи,
оставившие определенный вклад в истории русской хирургии. К ним относятся
К. И. Щепин (1728—1770 гг.), П. А. Загорский (1764—1846 гг.), И. Ф. Буш (1771—1843 гг.), И. В. Буяльский (1789—1866 гг.), Е. О. Мухин
(1766—1850 гг.) и др
И. В. Буяльский
Слайд 22Ф. И. Иноземцев (1802—1869 гг.) — современник Н. И. Пирогова, профессор Московского университета. Он занимался преподаванием
хирургии на медицинском факультете, читал курс оперативной хирургии с топографической
анатомией.
Слайд 23Никола́й Ива́нович Пирого́в (13 ноября 1810, Москва — 23 ноября
1881, с. Вишня (ныне в черте Винницы) — русский хирург
и анатом, естествоиспытатель и педагог, член-корреспондент Санкт-Петербургской академии наук.
Слайд 24В 1885 г. русский хирург М. С. Субботин для выполнения оперативных вмешательств производил
стерилизацию перевязочного материала, чем и положил начало методу асептики.
Слайд 25Н. В. Склифосовский (1836—1904 гг.) — выдающийся хирург своего времени. Профессор Киевского университета, затем
преподавал хирургию в Петербургской медико-хирургической академии, а позже (1880 г.) в
Московском университете. Н. В. Склифосовский занимался вопросами антисептики и асептики, совместно с И. И. Насиловым разработал костнопластическую операцию «русский замок».
Слайд 26А. А. Бобров (1850—1904 гг.) — создатель московской хирургической школы. Он автор оперативных приемов
при холецистите, грыже и др. Создал аппарат (аппарат Боброва) для
введения под кожу солевых растворов. Издал книгу по оперативной хирургии и топографической анатомии.
Слайд 28Академик С. И. Спасокукоцкий (1870-1943), создатель большой хирургической школы, обогатил
хирургию фундаментальными исследованиями по хирургии гнойных заболеваний легких и плевры.
Слайд 29
Н Н Бурденко (1878—1946). выдающийся хирург и учёный, был первым
президентом АМН СССР. Большую роль в прогрессе хирургии сыграли его
труды по военно-полевой хирургии и шоку, лечению ран. нейрохирургии. хирургии лёгких и т. д.
Слайд 30Н. П. Петров (1876—1952) является создателем современной системы борьбы с
раком.
Пионером сердечно-сосудистой хирургии в Советском Союзе был талантливый ученик С.
И. Спасокукоцкого академик А.Н. Бакулев (1890-1967), сделавший очень много для развития сердечно-сосудистой хирургии в нашей стране.
Крупный вклад в развитие хирургии легких, сердца и сосудов внесли Ю. Ю. Джанелидзе, А. А. Вишневский, П. А. Куприянов, Б. В. Петровский, Е. Н. Мешалкин, В.И. Бураковский, В. С. Савельев, М. И. Кузин и др.
Слайд 32Хирурги́я о́бщая — раздел Х., изучающий основы патологии и общие
принципы применения оперативных и других хирургических методов лечения безотносительно к
частным проявлениям отдельных болезней и к техническим особенностям отдельных хирургических операций.
Хирурги́я операти́вная — раздел Х., изучающий и разрабатывающий отдельные хирургические доступы и оперативные приемы.
Хирурги́я пласти́ческая — см. Хирургия восстановительная.
Хирурги́я реконструкти́вная — см. Хирургия восстановительная.
Слайд 33Хирурги́я серде́чно-сосу́дистая (син. хирургия кардиоваскулярная) — раздел Х., изучающий болезни
и травмы сердца и крупных сосудов.
Хирурги́я торака́льная — раздел Х.,
изучающий болезни и травмы грудной клетки и органов грудной полости.
Хирурги́я че́люстно-лицева́я — раздел хирургии, изучающий болезни и травмы челюстей и некоторых других органов и тканей области лица.
Слайд 34Хирурги́я абдомина́льная — раздел Х., относящийся к болезням и травмам
органов брюшной полости.
Хирурги́я вое́нно-полева́я — раздел Х. и военной медицины,
изучающий патологию боевых повреждений, разрабатывающий методы их диагностики и лечения, а также организационные формы оказания хирургической помощи пораженным на этапах медицинской эвакуации.
Слайд 35Хирурги́я восстанови́тельная (син.: Х. пластическая, Х. реконструктивная) — раздел Х.,
разрабатывающий оперативные методы восстановления анатомической целости, формы и функции поврежденных
органов и тканей.
Хирурги́я гно́йная — раздел Х., относящийся к болезням, характеризующимся возникновением гнойного воспаления.
Хирурги́я де́тская — раздел Х., разрабатывающий методы диагностики и хирургического лечения болезней (в т.ч. аномалий развития) и травм у детей.
Слайд 36Организация хирургической помощи в России
Слайд 38ВИДЫ ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ