К р о в ь

текучая в связи с особенностями ее важнейшей функции — транспортной.

Кровь выступает как «транспортное средство»: перенос газов, химических сигналов (гормонов и медиаторов), питательных веществ, конечных продуктов обмена к почкам или от одного органа к другому.
Агрегатное состояние крови позволяет выделить в ней две фазы: жидкую (плазма) и плотную (клетки крови, или форменные элементы).

количества эритроцитов, цветового показателя,
лейкоцитов,
скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и

лейкоцитарной формулы.
В необходимых случаях дополнительно определяют время свёртывания крови, длительность кровотечения, количество ретикулоцитов и тромбоцитов.

которые позволяют одновременно исследовать от 5 до 36 параметров, основные

из которых включают:
концентрацию Hb,
гематокрит,
количество эритроцитов,
MCV,
среднюю концентрацию Hb в эритроците,
среднее содержание Hb в эритроците,
полуширину распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов,
средний объём тромбоцита,
количество лейкоцитов.

из гема и глобина. Главная функция Hb состоит в переносе

кислорода от лёгких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции КОС.
Определение концентрации Hb в крови играет важнейшую роль в диагностике анемий. Заключение о наличии анемии основывается на результатах определения концентрации Hb и величины Ht в крови:
для мужчин — снижение концентрации Hb ниже 130 г/л и показателя Ht менее 42%;
для женщин — менее 120 г/л и 37% соответственно.

от её формы и степени выраженности. При железодефицитной анемии у

большинства больных снижение Hb относительно умеренное (до 85−114 г/л), реже более выраженное (до 60−84 г/л).
Значительное снижение концентрации Hb в крови (до 50−85 г/л) характерно для острой кровопотери, гипопластической анемии, гемолитической анемии после гемолитического криза, витамин В12-дефицитной анемии.
Концентрация Hb 30−40 г/л — показатель выраженной анемии, при которой необходимы неотложные мероприятия.
Минимальная концентрация Hb в крови, совместимая с жизнью, — 10 г/л.

выше) при миелопролиферативных заболеваниях (эритремия) и симптоматических эритроцитозах, сопровождающих различные

состояния.
Исследование концентрации Hb в динамике даёт важную информацию о клиническом течении заболевания и эффективности лечения.

выше 25,0×109/л,
прогрессирующих заболеваниях печени,
наличии гемоглобинов С или S,
миеломной

болезни или болезни Вальденстрёма (присутствие легко преципитирующих глобулинов).

эритроцитов и плазмы). Величина Ht зависит от количества и объёма

эритроцитов. В современных гематологических счётчиках Ht-расчётный (вторичный) параметр, выводимый из количества эритроцитов и их объёма (Ht = RBC×MCV).
Ht широко применяют для оценки степени выраженности анемии, при которой он может снижаться до 25−15%; кроме того этот показатель служит ориентиром для суждения о гемоконцентрационных сдвигах и гемодилюции.
Повышение Ht до 55−65% характерно для эритремии, при симптоматических эритроцитозах он увеличивается менее значительно — до 50−55%.

«площадь поверхности/объём». Диаметр зрелого эритроцита составляет 7−8 мкм (отклонения в

пределах от 5,89 до 9,13 мкм —физиологический анизоцитоз).
Снижение количества эритроцитов в крови — один из критериев анемии .

может быть нормальным или сниженным умеренно — 3−3,6×1012/л.
При острой

кровопотере, В12-дефицитной анемии, гипопластической анемии, гемолитических анемиях после гемолитического криза количество эритроцитов в крови может снижаться до −1,6×1012/л, что считают показанием для проведения неотложных лечебных мероприятий.
Количество эритроцитов, помимо анемий, снижается при увеличении объёма циркулирующей крови — беременности, гиперпротеинемии, гипергидратации.

у мужчин и 5×1012/л у женщин — один из характерных

лабораторных признаков эритремии.
Эритроцитоз может быть абсолютным (увеличение массы циркулирующих эритроцитов, вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови.

или кубических микрометрах. В гематологических анализаторах MCV вычисляют делением суммы

клеточных объёмов на количество эритроцитов. Этот параметр также можно рассчитать по формуле:
Ht (%)×10/RBC (1012/л).
Значения MCV, находящиеся в пределах 80−100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, меньше 80 фл — как микроцит, больше 100 фл — как макроцит.
MCV нельзя достоверно определить при наличии в исследуемой крови большого количества анормальных эритроцитов (например, серповидных клеток) или диморфной популяции эритроцитов.

г/л на число эритроцитов в миллионах. Например, 135/4,5=30,0 пг
(Hb =135

г/л, число эритроцитов = 4,5 * 1012)
Норма - 27 – 33,3
Клиническое значение. Используется для диагностики гипер- и гипохромии эритроцитов. Гиперхромия зависит исключительно от увеличения объема эритроцитов (макроциты, мегалоциты), а не от степени насыщения их Нв и является показателем нарушения функции печени, расстройства обмена Вит. В12 или его недостатке (пернециозная анемия). В этих случаях этот показатель может вырасти до 50 пг.

эритроцитов (микроциты) или понижении Нв в нормальном эритроците. Это истинный

показатель недостатка железа в организме. При этом значение показателя снижается до 20 пг.

1 мкл крови.
Содержание Лц ниже 4 000 называется «лейкопения», при

значениях выше 9 000 – 10 000 – «лейкоцитоз».
Клиническое значение. Перераспределительный лейкоцитоз возникает вследствие поступления Лц из органов.
Реактивный лейкоцитоз – это реакция миелоидной, лимфоидной или ретикулярной ткани – временное функциональное явление, вызванное инфекцией или интоксикацией. Стойкий лейкоцитоз наблюдается при лейкозах и протекает с омоложением состава белых клеток

выхода Лц из очага кроветворения в периферическую кровь, а также

зависят от нарушения кровораспределения, повышенного разрушения Лц и выведения их из организма.
Лейкопении функциональные наблюдаются при гипотонических состояниях, голодании, анафилаксии и др. При этом костный мозг по своему клеточному составу полноценен, но функционально угнетен.

при
1)угнетении функциональной регенерации лейкоцитов, ведущей к гипоплазии гранулоцитарного ростка

костного мозга; и
2) аплазии, характеризующейся жировым перерождением костного мозга

эритроцитов (Увеличение – замедляет, уменьшение – ускоряет), а также от

содержания в плазме желчных кислот и пигментов, вязкости крови.
СОЭ не является показателем, специфическим для какого-либо заболевания, однако ускорение СОЭ всегда указывает на наличие патологического процесса. СОЭ повышается при:
Острых воспалительных и инфекционных заболеваниях;
Инфаркте миокарда на 2-3 день;
Миеломной болезни и других парапротеинениях;
Диспротеинемиях (болезни печени, коллагенозы идр.);
Ревматизме, анемии, беременности.