Кафедра лучевой диагностики и ядерной медицины

Бас миы ісіктерінің сәулелі диагностикасы.
СBL

инженер
Тұрғылықты мекен-жайы : Торайгыров көшесі 17-55
Бөлімге түскен күні: 21.11.2018 Уақыты: 10:55
Резус-факторы:

Rh “+” .
Қан тобы: II (A) 
Түскен кездегі шағымдары: Бас ауыруына, бас айналуға, оң құлағындағы шуға, әлсіздікке, 500 м жуық қашықтықты жүргенде пайда болатын және нитроглицериннің 1 таб басылатын мойынның сол бөлігі мен иыққа берілетін төс артындағы ауырсынуға. Қарау кезіндегі шағымдары: операциядан кейінгі аймақтағы шамалы ауырсынуға, бас ауруына, құлақтағы шуға.

пайда болып есінен танып қалғаннан бастап науқаспын деп есептейді. Жедел

жәрдеммен ЖМЖА(БСМП) неврологиялық бөліміне жеткізіліп, вертебро-базилярлы бассейндегі ишемиялық инсульт диагнозымен жатқызылды. Неврологиялық бөлімде 11.11.18 - 20.11.18ж.ж аралығында стационарлық ем қабылдаған, осы жерде бас миының КТ жасалып, оң жақ маңдай бөлімінің ауқымды түзілісі анықталды. 20.11.18ж НХБ(нейрохирургия бөліміне) оперативті ем алу үшін ауыстырылды. 2013 жылдан бастап стенокардиямен ауырады.

Жасы мен жынысына сәйкес дамыған.
Қазіргі кезде инженер. Үйленген, 2

үлкен баласы бар. Материалды тұрмыстық жағдайы жақсы. Басынан өткерген аурулары: тұмау, ЖРА(ОРЗ), ангина, гайморит. Вирусты гепатит, АИВ теріске шығарады. Тұқым қуалаушылық аурулары жоқ. Аллергологиялық анамнез таза. Трансфузиологиялық анамнезі таза. Ішімдік мейрамдарда ғана. Шылым шегеді(күніне 1 қорап). Кофені сирек ішеді.

айналуына, оң құлақтағы шуға, әлсіздікке шағымданады. Көз саңылаулары D =

S, қарашықтары D > S, оң көздің қиылыспалы қылилығы. Оң жақ мұрын еріндік қатпар тегістелген. Гипмимия. Горизонтальді нистагм. Тілі оңға девияцияланған. Аяқ қолдарында гипотонус, тетрапарез. Терең рефлекстер D > S, жоғары. Бабинский симптомы екі жақтан. Менингиальді белгілер жоқ.

күштемелі стенокардия ІІ ФК

диагностика әдістерін қолданамыз?

Компьютерлі томография + қажет болса МРТ

Науқастағы зерттеу нәтижелері Интерпретация Холестерин 3,64 – 5,2 ммоль/л 5,3 ммоль/л Гиперхолестеринемия В – липопроте-иды 35 -55 ед. 58 ед. ГиперВ-липопротеидемия Протромбин 95 – 105 96 Норма Қорытынды: гиперохолестеринемия, гиперВ-липопротеидемия. 3. Қандағы глюкоза деңгейі Қорытынды: қалыпты. 4.Жалпы зәр анализі Қорытынды: қалыпты.

ығысқан(R-max I әкетуде , S терең III әкетуде, R max

aVLда ), сол қарыншаның гипертрофиясы, Гис шоғыры сол жақ алдыңғы аяқшасының блокадасы.

аймағында қандай өзгерістер бар?

мм (ісік), ішкі капсулаға, маңдай сүйегіне және орақ тәрізді өсіндіге

тығыз жанасқан. Түзіліс аймағында айқын перифокальді ісіну. Оң жақ бүйір қарыншаның алдыңғы мүйізі компрессияланған. Оң жақ гемисферада ісіну.

стадия аралас генезді


Қосалқы диагноз: ЖИА ,тұрақты күштемелі стенокардия ІІ ФК


Жауап:

өсетін ісік.

40-60 ж. әйел.: ер. = 2:1 ден 4:1
• КТ белгілері

- гиперденс. 70-75%
• МРТ – сұр затпен салыстырғанда изоинтенсивті
• Ca++20-25%, киста 10-15%,
• Ісіну 60%
• Қан құйылу– сирек
• Контраст жинақталуы –
Айқын, гомогенді
ҚМҚ(ТМО) байланысы, сүйек тіні рекациясы гиперостоз немесе сүйек деструкциясы түрінде

Менингиома

в проекции костей свода черепа, длительно бессимптомно, первым и нередко

единственным симптомом являются джексоновские эпилептические припадки.
Парасагиттальные менингиомы растут из стенки верхнего сагиттального синуса или из большого серповидного отростка, локализуются в передней, средней или задней трети синуса, имеют тенденцию к врастанию в синус.
Базальные менингиомы - обширная группа новообразований, разделяющаяся на опухоли передней, средней и задней черепных ямок. Встречаются также краниоорбитальные менингиомы, обычно гиперостеотические. Базальные менингиомы могут достигать огромных размеров при умеренной очаговой симптоматике.