Слайд 1КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ ДГМА
ТЕМА ЛЕКЦИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
КАЛЬЦИЙ РЕГУЛИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ
Слайд 3ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-ТИРЕОИДНАЯ ОСЬ
ГИПОТАЛАМУС
АДЕНОГИПОФИЗ
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
ТИРЕОЛИБЕРИН
ТИРЕОТРОПИН
Т3 и Т4
ОРГАНЫ МИШЕНИ
Слайд 4ЭТАПЫ СИНТЕЗА И СЕКРЕЦИИ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1.
Захват тироцитами йодида из плазмы крови
2. Йодирование тироглобулина с образованием
моно- и дийодтирозинов
3. Образование три - и тетрайодтиронинов
5. Накопление тиронинов в коллоиде
6. Эндоцитоз коллоида тироглобулина через апикальную мембрану тироцитов
7. Гиролиз тироглобулина протеазой тироцитов
8. Секреция йодтиронинов в кровь
Слайд 5ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
1. Йодсодержашие:
Тироксин
Трийодтиронин
2. Не содержащий йод:
Тиреокальцитонин
Слайд 6ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЙОДСОДЕРЖАЩИХ ГОРМОНОВ
Участвуют в регуляции всех видов обмена
веществ, процессов роста и дифференцировки тканей, органов
Повышают интенсивность окислительных процессов,
энергетические расходы организма
Стимулируют развитие и функцию половой системы
Участвуют в регуляции развития нервной системы и её возбудимости
Повышают теплообразование в тканях и температуру тела
Слайд 7ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЙОДСОДЕРЖАЩИХ ГОРМОНОВ
Гипофункция в детском возрасте – кретинизм
(умственная и физическая отсталость), микседема ((слизистый отек)
Гиперфункция – тиреотоксикоз (базедова
болезнь), симптомы: пучеглазие, раздражительность, исхудание, повышенный аппетит, раздражительность, тремор и др.
Недостаток йода в воде, почве, продуктах приводит к снижению функции щитовидной железы, с разрастанием её ткани - так называемый эндемический зоб.
Слайд 8МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
АКТИВАЦИЯ ВСАСЫВАНИЯ ГЛЮКОЗЫ В
КИШЕЧНИКЕ
- АКТИВАЦИЯ ГЛИКОГЕНОЛИЗА И ГЛИКОЛИЗА В ПЕЧЕНИ - ПОТЕНЦИРОВАНИЕ ЭФФЕКТОВ ИНСУЛИНА - АКТИВАЦИЯ УТИЛИЗАЦИИ ГЛЮКОЗЫ В МЫШЦАХ И ЖИРОВОЙ ТКАНИ
ЖИРОВОЙ ОБМЕН
- МОБИЛИЗАЦИЯ ЖИРА (ЛИПОЛИЗ) ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ, УМЕНЬШЕНИЕ ЕЕ МАССЫ - АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА,, КОНЦЕНТРАЦИИ ТРИГЛИЦЕРИДОВ
-АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА И ОКИСЛЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА - СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН
- АКТИВАЦИЯ СИНТЕЗА БЕЛКА В МИОКАРДЕ И СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦАХ - АКТИВАЦИЯ ПРОТЕОЛИЗА В ДРУГИХ ТКАНЯХ
Слайд 11Очень большой
зоб
при врожденном
гипотиреозе
Слайд 12Экзофтальм
(пучеглазие)
при
гипертиреозе
Слайд 13БОЛЬНАЯ
БАЗЕДОВОЙ
БОЛЕЗНЬЮ,
оперированная
5 раз
Слайд 14“Эволюция просто не могла удержаться от того, чтобы не нагружать
кальций одной ролью за другой”
Слайд 15ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ
Является основной составной частью костей и зубов, обеспечивая
их жесткость;
Обеспечивает целостность мембран и поддержание их нормальной проницаемости, т.к.
ионы кальция способствуют плотной упаковке мембранных белков;
Является одним из вторичных посредников регуляторных влияний на клетки;
Обеспечивает процесс выделения медиаторов в синаптическую щель;
Слайд 16ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ
Запускает процесс мышечного сокращения;
Участвует в проведении нервных импульсов;
Участвует
в регуляции работы ионных каналов клеток, регуляции возбудимости и клеточного
электрогенеза;
Участвует в регуляции деятельности ряда ферментов, являясь кофактором;
Необходим для нормальной работы генома клеток;
Является важным фактором гемокоагуляции;
Слайд 17ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ
Участвует в регуляции секреции многих гормонов ( паратирина,
кальцитонина, инсулина, катехоламинов, гормонов гипофиза);
Активирует вместе с инсулином поступление глюкозы
в клетки;
Участвует в процессе оплодотворения;
Участвует в регуляции кислотно-основного равновесия;
Участвует в поддержании осмотического равновесия;
Слайд 18ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КАЛЬЦИЯ
Обеспечивает стабилизацию тучных клеток и тормозит освобождение гистамина,
снижая проявления воспаления, аллергических реакций и боли;
Участвует в формировании иммунного
ответа;
Снижает холестерин крови;
Участвует в регуляции секреции грудного молока;
Участвует в фагоцитозе, миграции клеток, их связи с внеклеточным матриксом.
Слайд 19ТРИ КАЛЬЦИЙ РЕГУЛИРУЮЩИХ ГОРМОНА
Гормон околощитовидных желез паратирин (паратгормон)
Гормон щитовидной железы
– кальцитонин (тиреокальцитонин)
Гормон почек кальцитриол (производное витамина Д)
Слайд 20Околощитовидные железы
(по Гайтону, 2006)
Слайд 21Основные эффекты паратгормона
1. Активация остеокластов и вымывание кальция из костей
2.
Усиление всасывания кальция в кишечнике и почках
3. Стимуляция синтеза в
почках кальцитриола
4. Гиперкальциемия
Слайд 22Прочие эффекты паратирина
Выраженный инотропный эффект. Паратирин стимулирует сердечные сокращения;
Гормон повышает
артериальное давление;
Паратирин увеличивает клубочковую фильтрацию;
Гормон оказывает слабое контринсулярное действие на
углеводный обмен;
Стимулирует секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке;
Почти во всех клетках паратирин увеличивает удаление кальция из цитоплазмы во внеклеточную среду или внутриклеточные депо;
При избыточной секреции угнетает сперматогенез, ведет к гиперлипопротеинемии
Слайд 23ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТОНИНА
КАЛЬЦИТОНИН
КОСТЬ
Кишечник
Почка
Р, Са,
Р, Са
Ca
Mg
КРОВЬ
>Са2+
Слайд 24Эффекты кальцитонина
1.Подавление деятельности остеокластов и резорбции костной ткани;
2. Стимуляция деятельности
остеобластов, синтеза костного матрикса, поглощения кальция и фосфата костной тканью;
3.
Уменьшение содержания кальция и фосфата в крови;
Слайд 25Эффекты кальцитонина
4. Подавление в почках реабсорбции кальция и фосфата, натрия
и воды. Диуретический, натриуретический, кальций- и фосфатурический эффекты;
5. Снижение секреции
гастрина и соляной кислоты в желудке;
6. Снижение секреции трипсина и амилазы pancreas;
Слайд 26Эффекты кальцитонина
7. Уменьшение секреции кальция в кишечнике, повышение секреции воды,
натрия, калия и хлорида;
8. Анальгезирующий эффект;
9. Дипсогенный эффект;
10. Подавление секреции
пролактина
11. Стимуляция синтеза кальцитриола в почках
12. Подавление миграции макрофагов
13. Вазодилатирующий эффект
Слайд 27РЕЗЮМЕ
Основной физиологической ролью кальцитонина является нормальное обеспечение формирования структуры
скелета во время роста, беременности и лактации, когда потребность тканей
в кальции резко возрастает
Слайд 28
Альбрехт Дюрер
(1512, Германия)
Мадонна с младенцем
Слайд 29Лукас Кранах Старший
(Германия, 1525)
Мадонна с младенцем
Слайд 30Дирк Боутс
(1450, Нидерланды)
Мадонна с младенцем и святыми Петром и
Павлом
Слайд 31Жан Фуке
(1460, Франция)
Мадонна с младенцем в окружении ангелов
Слайд 32Корреджо
(1501, Италия)
Мадонна со святыми
Слайд 33П.Батони
(1740, Италия)
Мадонна с младенцем
Слайд 34ОСНОВНЫЕ ВЕХИ ИСТОРИИ ИЗУЧЕНИЯ КАЛЬЦИТРИОЛА
1650 г. – Глиссон – описание
развития рахита (англ.б-нь)
1920 г. – Мелланби – антирахитический эффект рыбьего
жира обусловлен жирорастворимым витамином;
1924 – Стинбок и Нельсон – УФ-лучи препятствуют развитию рахита;
1925-1930 – Макколлум с соавт. – антирахитические свойства присущи витамину D3;
1926 - Виндаус с соавт. – УФ-лучи действуют на эргостерин, который превращается в витамин D3;
1935 – Виндаус с соавт. – выделение витамина D3
1970 – Фразер и Кодичек – в почках синтезируется активный метаболит витамина D3
Слайд 35ОБРАЗОВАНИЕ КАЛЬЦИТРИОЛА
Витамин D связывающий протеин плазмы
Слайд 36РЕГУЛЯЦИЯ ОБРАЗОВАНИЯ КАЛЬЦИТРИОЛА
Слайд 39ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТРИОЛА
1. Активация всасывания кальция и фосфата в тонком кишечнике
(duodenum)
2. Стимуляция синтеза белковой стромы костей, минерализации, ремоделирования костной ткани
3.
Стимуляция реабсорбция кальция и фосфата в канальцах почек
4. Подавление синтеза паратирина в околощитовидных железах
Слайд 40ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИТРИОЛА
5. Поддержание метаболизма и сократимости мышц
6. Стимуляция превращения моноцитов
в макрофаги
7. Стимуляция пролиферации и дифференцировки лимфоцитов
8. Содействие репродуктивной функции
и лактации
9. Нейропротекторное действие
