Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЭКОНОМИКИ ВОЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Содержание
- 1. КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЭКОНОМИКИ ВОЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
- 2. В течение последних 20 лет в России
- 3. Системы финансирования здравоохранения I. По источнику формирования средствII. По форме распределения финансовых средств
- 4. I. Возможные источники
- 5. Общие налоговые доходы всех видов и
- 6. Целевые налоговые поступления. Налоги, устанавливаемые на определенные
- 7. Целевой взнос на обязательное медицинское страхованиеМожет быть
- 8. Системы финансирования здравоохраненияБюджетнаяСтраховаяБазируется на общих налоговых доходахОснована
- 9. Бюджетная система финансирования Предполагает принцип финансирования больниц
- 10. Личные средства граждан Средства не проходят через
- 11. Планирование бюджетного финансированияВ основу построения индивидуальных смет
- 12. Доля государственных средств среди всех расходов на
- 13. Доля пациентов, оплачивающих необходимую медпомощь неофициально в общем числе плативших
- 14. Иные источники финансирования 1. Финансовые средства благотворительных
- 15. Типы систем финансирования по форме их распределенияИнтеграционная
- 16. Контрактная модель Предполагает выбор гражданами медицинской организации
- 17. Чем больше степень независимости сторон, тем шире
- 18. Ни в одной стране не существует в
- 19. Источники финансового обеспечения здравоохранения Российской Федерации- Средства
- 20. % от ВВП
- 21. Государственные расходы на здравоохранение (% к ВВП)
- 22. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
- 23. Не подлежат оплате за счет личных средств
- 24. Не подлежат оплате за счет личных средств
- 25. Платные медицинские услуги.Граждане имеют право на получение
- 26. Медицинские организации, участвующие в реализации ПГГПлатные услугиОказание
- 27. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
- 28. 1. Определяет перечень: - форм и условий
- 29. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ)БазоваяТерриториальные
- 30. Территориальные программымогут содержать дополнительные виды и условия
- 31. При формировании территориальной программы учитываются: порядки
- 32. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи
- 33. Первичная медико-санитарная помощьСредства ОМСФедеральный бюджетБюджеты субъектов РФБюджеты
- 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощьСредства
- 35. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская
- 36. Паллиативная медицинская помощь Бюджеты субъектов РФ в рамках реализации территориальных ПГГиные источники
- 37. Санаторно-курортное лечение (за исключением медицинской реабилитации)Бюджеты субъектов
- 38. Финансовое обеспечение за счет бюджетных ассигнований Федерального
- 39. Финансовое обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджета
- 40. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи военнослужащим и
- 41. Благодарю за внимание!
- 42. Скачать презентанцию
В течение последних 20 лет в России происходил переход от бюджетного финансирования здравоохранения к страховому, от децентрализованной структуры — к подчиненной федеральному центру.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЭКОНОМИКИ ВОЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Финансирование здравоохранения
Российской Федерации.
доцент
кафедры, кандидат медицинских наук
Слайд 2В течение последних 20 лет в России происходил переход от
бюджетного финансирования здравоохранения к страховому, от децентрализованной структуры — к
подчиненной федеральному центру.
Слайд 3
Системы финансирования здравоохранения
I. По источнику формирования средств
II. По форме
распределения финансовых средств
Слайд 4
I. Возможные источники финансирования здравоохранения
1. Общие налоговые доходы всех
видов и уровней.
2. Целевые налоговые поступления.
3. Целевой взнос на обязательное
медицинское страхование (или налог на заработную плату).4. Личные средства граждан.
5. Иные источники.
Слайд 5Общие налоговые доходы
всех видов и уровней
1. Налоги на прибыль.
2. Налоги на добавленную стоимость.
3. Подоходный налог и др.
Эти налоги поступают в государственный или муниципальный бюджет, а затем распределяются по разным отраслям. Решающую роль при распределении средств имеют сложившиеся бюджетные приоритеты.
Слайд 6Целевые налоговые поступления.
Налоги, устанавливаемые на определенные товары (чаще всего,
на продажу алкоголя и табака). Установленная часть поступлений от сбора
этих налогов может в целевом порядке направляется на здравоохранение.
Слайд 7Целевой взнос на обязательное медицинское страхование
Может быть взнос на обязательное
медицинское страхование, а может быть единый взнос на социальное страхование
(единый социальный налог).Взнос на ОМС обычно исчисляется в виде фиксированного процента к фонду оплаты труда и в России выплачивается только работодателями.
Слайд 8Системы финансирования здравоохранения
Бюджетная
Страховая
Базируется на общих налоговых доходах
Основана преимущественно на целевом
взносе на медицинское страхование
+
Бюджетно-страховая
(ОМС в РФ)
Слайд 9Бюджетная система финансирования
Предполагает принцип финансирования больниц и поликлиник в зависимости
от объёмных показателей (количества коек, врачебного персонала и т. д.)
без учёта качества реальной работы, то есть качества лечения
Слайд 10Личные средства граждан
Средства не проходят через каналы государственного перераспределения
и поступают в медицинские организации в форме прямой оплаты медицинских
услуг
Слайд 11Планирование бюджетного финансирования
В основу построения индивидуальных смет расходов организации здравоохранения
закладываются статистические и нормативные показатели, характеризующие объем деятельности подразделений данной
организации, в виде оперативно-сетевых показателей: среднегодового количества больничных коек, койко-дней, числа должностей медицинского и административно-хозяйственного персонала, количества поликлинических посещений, выездов скорой медицинской помощи и др.
Слайд 12Доля государственных средств среди всех расходов на здравоохранение сократилась с
90% в 1994 г. до 64% в 2009 г.
Структура
источников финансирования здравоохранения РФВ основном, это траты на медикаменты
Слайд 14Иные источники финансирования
1. Финансовые средства благотворительных фондов.
2. Средства работодателей,
направляемые на создание собственной медицинской базы.
3. Пожертвования.
4. Альтернативные источники
финансирования (ссуда, лизинг, факторинг).
Слайд 15Типы систем финансирования по форме их распределения
Интеграционная модель
Контрактная модель
Предполагает слияние
функций финансирования, управления и оказания медицинской помощи; имущество медицинских организаций
принадлежит государству или органам местной власти.Строится на экономических, а не на административных отношениях между финансирующей стороной и медиками. Основой этих отношений является разделение функций финансирования и оказания медицинской помощи.
Слайд 16Контрактная модель
Предполагает выбор гражданами медицинской организации и врача. Утверждается принцип
«деньги следуют за пациентом».
Пациент самостоятельно или по направлению медиков
выбирает медицинскую организацию и врача, участвующих в программе государственных гарантий.Финансирующая сторона оплачивает полученную медицинскую помощь, предварительно оценивая ее обоснованность, качественные характеристики и конечные результаты
Заключение договоров с теми медицинскими организациями, у которых более высокие показатели деятельности и которые пользуются наибольшим спросом у врачей и населения.
Слайд 17Чем больше степень независимости сторон, тем шире возможности осуществления контрактной
модели. В бюджетной системе трудней обеспечить эту независимость, поскольку чаще
всего основная часть медицинских учреждений принадлежит государству.В системе ОМС потенциал реализации контрактной модели в принципе выше.
Но и в этой системе не снимается вопрос об обеспечении реальной хозяйственной самостоятельности государственных и муниципальных ЛПУ
Слайд 18Ни в одной стране не существует в чистом виде бюджетной,
страховой или частной системы финансирования. Системы финансирования здравоохранения основаны на
доминирующем источнике финансирования.
Слайд 19Источники финансового обеспечения здравоохранения Российской Федерации
- Средства федерального бюджета;
-
Средства бюджетов субъектов РФ;
- Средства местных бюджетов;
- Средства обязательного медицинского
страхования;- Средства организаций и граждан;
- Средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования;
- Иные не запрещенные законодательством РФ источники.
Слайд 22Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Первичная медико-санитарная помощь,
в том числе доврачебная, врачебная и специализированная
Специализированная медицинская помощь, в
том числе высокотехнологичнаяСкорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная
Паллиативная медицинская помощь
Лекарственные средства и медицинские изделия согласно порядков и стандартов оказания мед. помощи
Только для лечения в ДС
Слайд 23Не подлежат оплате за счет личных средств граждан
Оказание медицинских услуг,
назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых
и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощиНазначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям
Размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
Слайд 24Не подлежат оплате за счет личных средств граждан
Создание условий пребывания
в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при
совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показанийТранспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту
Транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала
Слайд 25Платные медицинские услуги
.Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг,
предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных
немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
Слайд 26Медицинские организации, участвующие в реализации ПГГ
Платные услуги
Оказание медицинских услуг на
иных условиях, чем предусмотрено базовой ПГГ, территориальными ПГГ, целевыми программами
При оказании медицинских услуг анонимно
Гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по ОМС, и гражданам РФ, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по ОМС
При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг
(за искл. ПМСП)
Имеют право оказывать
Слайд 27Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Формируется:
с учетом
порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи;
с учетом особенностей половозрастного состава населения;
с учетом уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации;
с учетом данных медицинской статистики.
Слайд 281. Определяет перечень:
- форм и условий медицинской помощи, оказание
которой осуществляется бесплатно;
- заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при
которых осуществляется бесплатно;- категорий граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
2. Определяет средние нормативы :
объема медицинской помощи,
финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
средние подушевые нормативы финансирования,
3. Определяет требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
4. Определяет порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;
Программа государственных гарантий
Слайд 29Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ)
Базовая
Территориальные
Слайд 30Территориальные программы
могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи,
а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие
возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.
Слайд 31
При формировании территориальной программы учитываются:
порядки оказания медицинской помощи и стандарты
медицинской помощи;
особенности половозрастного состава населения субъекта Российской Федерации;
уровень и структура
заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, основанные на данных медицинской статистики;климатические и географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций;
сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством РФ об ОМС.
Слайд 33Первичная медико-санитарная помощь
Средства ОМС
Федеральный бюджет
Бюджеты субъектов РФ
Бюджеты местных органов власти
иные
источники
медицинская помощь, не включенной в территориальные программы
медицинская помощь, предусмотренная
в территориальных программах (отсутствующая в базовой ПГГ)Болезни, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита
Слайд 34Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
Средства ОМС
Бюджеты субъектов Федерации
в рамках реализации территориальных ПГГ
Федеральный бюджет выделяет федеральным медицинским организациям
иные
источники Мед помощь, не включенная в территориальную ПГГ
Мед помощь, не включенная в базовую ПГГ
ВТМП
Слайд 35Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Средства ОМС
Бюджеты субъектов
РФ
в рамках реализации территориальных ПГГ
Федеральный бюджет выделяет федеральным медицинским
организациямМед помощь, не включенная в территориальную ПГГ
Мед помощь, не включенная в базовую ПГГ
Слайд 36Паллиативная медицинская помощь
Бюджеты субъектов РФ
в рамках реализации территориальных
ПГГ
иные источники
Слайд 37Санаторно-курортное лечение
(за исключением медицинской реабилитации)
Бюджеты субъектов РФ
иные источники
Федеральный бюджет
Для отдельных категорий граждан
оказание государственных услуг по СКЛ
Слайд 38Финансовое обеспечение за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета:
Все виды медицинской
помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (мед помощь, не включённая в
рамки базовой ПГГ)Медицинская эвакуация, осуществляемая федеральными медицинскими организациями
Высокотехнологичная медицинская помощь
Медицинская помощь, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти
!
Лечение граждан РФ за пределами территории РФ
Закупка лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной тканей
Закупка лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей
Слайд 39Финансовое обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджета субъектов Федерации:
Оказание медицинской
помощи при ЗППП, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и СПИД, психических расстройствах и
расстройствах поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ),Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъектов РФ
Паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях
Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, которым осуществляется отпуск лекарственных препаратов бесплатно или на
льготных условиях
Слайд 40Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним
лицам осуществляется в соответствии с законодательством РФ
