Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кафедра патологической анатомии Белорусский государственный медицинский
Содержание
- 1. Кафедра патологической анатомии Белорусский государственный медицинский
- 2. Из всех возбудителей инфекционных заболеваний, туберкулезная палочка
- 3. Что такое туберкулез?Туберкулез (чахотка) – одно
- 4. Антон Павлович ЧеховУмер в 44 года от туберкулёза в Баденвейлере, Германская Империя
- 5. Илья Арнольдович ИльфУмер в 39 лет от туберкулеза в Москве
- 6. Борис Михайлович КустодиевУмер в 49 лет от туберкулёза в Ленинграде
- 7. Леся УкраинкаУмерла в 32 года от туберкулёза кости в Грузии
- 8. Франц КафкаУмер в 40 лет от туберкулёза в Австрии
- 9. Вивьен ЛиУмерла в 53 года от туберкулёза в Лондоне
- 10. Максим Адамович БогдановичУмер в 25 лет от туберкулеза в Ялте
- 11. Далёка ад роднага краю, Чый вобраз па кроплі збіраў, У трызьненні белага маюСамотны паэт паміраў
- 12. ТБ инфицирована около 1/3 населения планетыИз числа
- 13. Я зведаў хвіліну адчаю У гэтай чужой
- 14. Слайд 14
- 15. Всемирный день борьбы с туберкулезом
- 16. Туберкулез (от лат. tuberculum, ТБ) -
- 17. TB PathogenesisBacterial entryT Lymphocytes.Macrophages.Epitheloid cells.Proliferation.Central Necrosis.Giant cell formation.Fibrosis.
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Виды возбудителей ТБ Mycobacterium tuberculosis (95 –
- 21. Пути внедрения БК аэрогенный контактный алиментарный трансплацентарный
- 22. AFB - Ziehl-Nielson stain
- 23. БК в мокроте
- 24. Проблема СПИДа в мире – это прежде всего проблема туберкулеза
- 25. Слайд 25
- 26. Микобактериоз при СПИДе Веретеновидные гистиоциты в лимфатическом узле
- 27. Слайд 27
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. Клинико-анатомическая классификация ТБ (А.И. Струков)I. Первичный ТБII. Гематогенный ТБIII. Вторичный ТБ
- 35. I. Первичный ТБРазвивается в период инфицированияСенсибилизация и
- 36. Первичный ТБОснова: первичный туберкулезный комплекс (ПТК) - триада: первичный аффект + лимфангит + лимфаденит
- 37. ПТКОсновные виды: Легочный Кишечный
- 38. Первичный легочный ТБ1. ПЕРВИЧНЫЙ АФФЕКТСубплевральный очаг чаще
- 39. 2. ЛИМФАНГИТ Лимфостаз и туберкулезные бугорки по ходу лимфатических сосудовПервичный легочный ТБ
- 40. 3. ЛИМФАДЕНИТ:Бронхо-пульмональные, перибронхиальные и бифуркационные л/уПоражение > значительное, чем в аффектеПервичный легочный ТБ
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Первичный кишечный ТБЯзва в тощей или в слепой кишкеЛимфангитЛимфаденит брыжеечных л/у
- 44. Исходы ПТК1. Заживление2. Прогрессирование3. Хр. течение
- 45. 1. Заживление ПТК Экссудация пролиферация
- 46. Ghon’s focus
- 47. Слайд 47
- 48. Ghon Complex
- 49. 2. Прогрессирование ПТК
- 50. 2.1. Гематогенное прогрессированиеБК попадают в кровь и
- 51. Туберкулезный менингит
- 52. Туберкулезный менингит
- 53. 2.2. Лимфогенное прогрессирование (лимфожелезистое) Вовлечение в процесс специфического
- 54. Лимфожелезистое прогрессирование
- 55. 2.3 Рост первичного аффекта
- 56. 2.4 Смешанный путь прогрессирования
- 57. Слайд 57
- 58. Первичный туберкулез
- 59. 3. Хроническое течение ПТКПервичный аффект зажил, но сохраняется лимфаденитЧередование вспышек и затиханий Сенсибилизация организмаПараспецифические реакции
- 60. Параспецифические реакцииМорфологически: лимфомакрофагальные инфильтраты фибриноидные реакции амилоидозКлинически – в виде «масок»: нейродистрофическая сердечно-сосудистая кроветворная полисерозитная
- 61. II. Гематогенный ТБПослепервичный Возникает у выздоровевших, но
- 62. II. Гематогенный ТБгенерализованныйс преимущественным поражением легких с преимущественно внелегочными поражениями (органный)
- 63. Слайд 63
- 64. Острый общий крупноочаговый ТБ
- 65. Острый общий крупноочаговый ТБ
- 66. Зерна проса
- 67. Острый общий милиарный ТБ
- 68. 2. Гематогенный ТБ с преимущественным поражением легкихПреобладание
- 69. Слайд 69
- 70. Miliary TB
- 71. Милиарный ТБ
- 72. ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТБ 35–50 лет асоциальный контингент (бездомные) злоупотребление суррогатами алкоголясмерть за 1–6 дней
- 73. 2.3. Диссеминированный ТБ легкихКортико-плевральная локализация Симметричность поражений
- 74. Диссеминированный ТБ легких
- 75. 3. Гематогенный ТБ с преимущественными внелегочными поражениями (органный)
- 76. Формы органного ТБочаговый ТБ - милиарный - крупноочаговыйострыйхроническийдеструктивный ТБкавернозныйязвенный острый хронический
- 77. Слайд 77
- 78. ТБ почки
- 79. Слайд 79
- 80. Слайд 80
- 81. III. Вторичный ТБ (реинфекционный)
- 82. 2 теории происхождения: - экзогенного происхождения, т. е. нового заражения - эндогенного происхождения
- 83. Характерны:Избирательно легочная локализация процессаКонтактное и интраканаликулярное (бронхи, ЖКТ) распространениеРазличают 8 форм-фазИсход любой формы: заживление или прогрессирование
- 84. 1. Острый очаговый ТБочаг-реинфекта Абрикосова I и/или
- 85. специфический эндо- , мезо- , панбронхитацинозная или лобулярная творожистая бронхопневмонияпри заживлении – очаги Ашофф-ПуляМорфология очага Абрикосова
- 86. Pathological change and types1.Focal pulmonary TBinitial lesion
- 87. Слайд 87
- 88. Слайд 88
- 89. Слайд 89
- 90. fibrosisabsorbedcalcificationspreadFinal result:Most healingLess solution and spread
- 91. 2. Фиброзно-очаговый ТБ
- 92. 3. Инфильтративный ТБИнфильтрат Ассманна - Редекера
- 93. 2. Infiltrative pulmonary TBmost common type of
- 94. 4. Казеозная пневмония
- 95. Казеозная пневмония
- 96. Слайд 96
- 97. Слайд 97
- 98. Слайд 98
- 99. 5. Туберкулема Округлый, ограниченный очаг > 1- 1,5 см, окруженный капсулойR-ки напоминает периферический рак легкого
- 100. Слайд 100
- 101. Слайд 101
- 102. Слайд 102
- 103. Слайд 103
- 104. Слайд 104
- 105. 6. Острый кавернозный ТБ
- 106. 7. Фиброзно-кавернозный ТБ
- 107. Фиброзно-кавернозный ТБ
- 108. Слайд 108
- 109. Фиброзно-кавернозный туберкулез
- 110. Cavity wall (LM) : three layers1.inner:caseous necrosis2.midial:tuberculous granulation tissue3.outer: fibrous tissue123
- 111. 123
- 112. Слайд 112
- 113. ДЕСТРУКТИВНЫЕ ФОРМЫ — 82,7%
- 114. ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ 34–66 лет стаж туберкулеза 3–10
- 115. ДВУСТОРОННЕЕ ПОРАЖЕНИЕ — ¾Больной К., 37 летБольная
- 116. Фиброзно-кавернозный ТБ
- 117. Lung TB - Cavitation
- 118. 8. Цирротический ТБ
- 119. Причины смерти при ТБ
- 120. Pulmonary heartAmyloidosis
- 121. Плевральные осложнения - плеврит - эмпиема - пиопневмоторакс
- 122. An 80-year-old female who exsanguinated from massive hemoptysis due to tuberculosis and bronchiectasis.
- 123. Аррозивное кровотечение
- 124. тяжелая кахексия обширные пролежни
- 125. ПатоморфозПатоморфоз – понятие динамическоеДинамика может быть разнонаправленнойПатоморфоз ТБ проделал несколько фаз
- 126. Фазы патоморфоза ТБФаза положительной динамики – 50-70е
- 127. Фазы патоморфоза ТБ (нозоморфоз казеозной пневмонии)
- 128. Противотуберкулезный клинический диспансер средний возраст умерших
- 129. Признаки негативной фазы патоморфоза ТБРост эпидемиологических показателей«Омоложение
- 130. Туберкулез в РБ сегодня– негативная фаза патоморфозаили реверсия?
- 131. Благодарю за внимание!
- 132. Скачать презентанцию
Из всех возбудителей инфекционных заболеваний, туберкулезная палочка – «убийца №1» (это 7 % в общей структуре смертности)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Кафедра патологической анатомии
Белорусский государственный медицинский университет
Т У Б
Е Р К У Л Е З
зав. кафедрой пат. анатомии, к. м. н., доцент
Слайд 2Из всех возбудителей инфекционных заболеваний, туберкулезная палочка – «убийца №1»
(это 7 % в общей структуре смертности)
Слайд 3
Что такое туберкулез?
Туберкулез (чахотка) –
одно из древнейших инфекционных заболеваний.
ТУБЕРКУЛЕЗ
ЗАРАЗЕН И
ОЧЕНЬ ОПАСЕН.
В отличие от других инфекций,
он
имеет хроническое течение, чтоповышает количество заразившихся
многократно.
Заболевание, как правило, наступает
не сразу:
от заражения до появления может
пройти от нескольких месяцев до
нескольких лет.
Туберкулез
называют
“белой
чумой
ХХ века".
Слайд 11Далёка ад роднага краю,
Чый вобраз па кроплі збіраў,
У
трызьненні белага маю
Самотны паэт паміраў
Слайд 12
ТБ инфицирована около 1/3 населения планеты
Из числа инфицированных ТБ заболевает
8-10%, причем 8 – 10 млн ежегодно
В настоящее время в
миреоколо 15 млн. больных ТБ,
из них 11 млн. –
в трудоспособном возрасте.
По прогнозам ВОЗ
в ближайшие двадцать лет
ожидается до
90 млн. новых случаев туберкулёза
и до 30 млн. смертей от него.
Слайд 13Я зведаў хвіліну адчаю
У гэтай чужой старане.
Цяпер адзінота,
я знаю,
Навечна пакіне мяне...
За вокнамі пеніўся буйна
Захмелены
ялцінскі май. За вокнамі ўсплёснула бухта:
– Не плач, Вераніка! Бывай!
Слайд 15
Всемирный день борьбы с туберкулезом
24 марта
Всемирный день
борьбы стуберкулезом
отмечается по решению
Всемирной
организации здравоохранения
(ВОЗ)
в день, когда немецкий микробиолог
Роберт Кох объявил о сделанном им
открытии возбудителя туберкулеза.
В 1993 г.
Всемирной организацией
здравоохранения туберкулез
был объявлен национальным
бедствием, а день 24 марта
«Всемирным днем борьбы
с туберкулезом».
Роберт Кох
(1843 - 1910)
Немецкий врач – микробиолог,
один из основоположников
современной бактериологии.
Открыл возбудителя туберкулеза.
Лауреат Нобелевской премии.
Слайд 16Туберкулез
(от лат. tuberculum, ТБ)
- инфекционное заболевание человека
и животных, вызываемое микобактериями туберкулеза (БК) и характеризующееся развитием ответного
специфического для ТБ воспаления с наклонностью к хр. рецидивирующему течению
Слайд 17TB Pathogenesis
Bacterial entry
T Lymphocytes.
Macrophages.
Epitheloid cells.
Proliferation.
Central Necrosis.
Giant cell formation.
Fibrosis.
Слайд 20Виды возбудителей ТБ
Mycobacterium tuberculosis (95 – 98 %)
M. bоvis
(4 – 20 %)
M. avium
M. intracellulare
Слайд 34Клинико-анатомическая классификация ТБ
(А.И. Струков)
I. Первичный ТБ
II. Гематогенный ТБ
III. Вторичный ТБ
Слайд 35I. Первичный ТБ
Развивается в период инфицирования
Сенсибилизация и аллергия, реакции ГНТ
Преобладают
экссудативно-некротиче-ские изменения
Наклонность к гематогенной и лимфо-генной генерализации
Слайд 36Первичный ТБ
Основа:
первичный туберкулезный комплекс (ПТК) - триада:
первичный аффект +
лимфангит + лимфаденит
Слайд 38Первичный легочный ТБ
1. ПЕРВИЧНЫЙ АФФЕКТ
Субплевральный очаг чаще справа в III
(чаще), VIII, IX и X сегментах
Размеры – от альвеолита
до сегмента
Слайд 392. ЛИМФАНГИТ
Лимфостаз и туберкулезные бугорки по ходу лимфатических сосудов
Первичный легочный
ТБ
Слайд 403. ЛИМФАДЕНИТ:
Бронхо-пульмональные, перибронхиальные и бифуркационные л/у
Поражение > значительное, чем в
аффекте
Первичный легочный ТБ
Слайд 451. Заживление ПТК
Экссудация пролиферация организация петрификация
оссификация
Аффект:
Легкие – очаг Гона
Кишечник – рубец на месте язвы
Лимфангит:
фиброзный тяжЛимфаденит: петрификация оссификация (очень медленно)
Слайд 502.1. Гематогенное прогрессирование
БК попадают в кровь и оседают в различных
органах
Формы:
а) ранняя крупноочаговая (очаги-отсевы в верхушки легких - очаги
Симона)б) поздняя милиарная (при небольшом и часто почти зажившем ПТК)
Слайд 532.2. Лимфогенное прогрессирование
(лимфожелезистое)
Вовлечение в процесс специфического воспаления:
в легких - бронхиальных,
бифуркационных, околотрахеальных, под- и надключичных, шейных и др. л/у (туберкулезный
бронхаденит)в кишечнике - всех групп мезентериальных л/у (туберкулезный мезаденит)
Слайд 593. Хроническое течение ПТК
Первичный аффект зажил, но сохраняется лимфаденит
Чередование вспышек
и затиханий
Сенсибилизация организма
Параспецифические реакции
Слайд 60Параспецифические реакции
Морфологически:
лимфомакрофагальные инфильтраты
фибриноидные реакции
амилоидоз
Клинически – в виде «масок»:
нейродистрофическая
сердечно-сосудистая
кроветворная
полисерозитная
Слайд 61II. Гематогенный ТБ
Послепервичный
Возникает у выздоровевших, но сохранивших повышенную чувствительность
к туберкулину
Развивается из гематогенных очагов отсевов, обострение которых происходит под
влиянием неблагоприятных факторовПреобладает продуктивная реакция - гранулема
Слайд 62II. Гематогенный ТБ
генерализованный
с преимущественным поражением легких
с преимущественно внелегочными поражениями
(органный)
Слайд 682. Гематогенный ТБ с преимущественным поражением легких
Преобладание высыпаний в легких
В
других органах они отсутствуют или единичны
Формы:
2.1 остр. милиарный ТБ
легких2.2 хр. милиарный ТБ легких
2.3 хр. крупноочаговый ТБ легких (гематогенно-диссеминированный)
Слайд 72ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТБ
35–50 лет
асоциальный контингент (бездомные)
злоупотребление суррогатами алкоголя
смерть
за 1–6 дней
Слайд 732.3. Диссеминированный
ТБ легких
Кортико-плевральная локализация
Симметричность поражений
Продуктивная тканевая реакция
Очковый
характер каверн
Хроническое течение
Развитие сетчатого и очагового пневмосклероза
Развитие
эмфиземы легких Развитие легочного сердца
Слайд 76Формы органного ТБ
очаговый ТБ
- милиарный
- крупноочаговый
острый
хронический
деструктивный ТБ
кавернозный
язвенный
острый
хронический
Слайд 82 2 теории происхождения:
- экзогенного происхождения,
т. е. нового
заражения
- эндогенного происхождения
Слайд 83Характерны:
Избирательно легочная локализация процесса
Контактное и интраканаликулярное (бронхи, ЖКТ) распространение
Различают 8
форм-фаз
Исход любой формы: заживление или прогрессирование
Слайд 841. Острый очаговый ТБ
очаг-реинфекта Абрикосова
I и/или II сегмент (>
справа)
< 3 см
возраст – 20-25 лет и >
Слайд 85специфический эндо- , мезо- , панбронхит
ацинозная или лобулярная творожистая бронхопневмония
при
заживлении – очаги Ашофф-Пуля
Морфология очага Абрикосова
Слайд 86Pathological change and types
1.Focal pulmonary TB
initial lesion of secondary pulmonary
TB
(1) Lesion
usually below apex 2-4cm ,
0.5-1cm in size , clear edgeproliferation → main
Слайд 932. Infiltrative pulmonary TB
most common type of active pulmonary TB
Arising
in:
progress of focal
pulmonary TB
few cases occur initially
Слайд 995. Туберкулема
Округлый, ограниченный очаг > 1- 1,5 см, окруженный капсулой
R-ки
напоминает периферический рак легкого
Слайд 110Cavity wall (LM) : three layers
1.inner:caseous necrosis
2.midial:tuberculous granulation tissue
3.outer: fibrous
tissue
1
2
3
Слайд 114ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
34–66 лет
стаж туберкулеза 3–10 лет
лекарственная устойчивость
к нескольким препаратам
плевральные осложнения
хроническое легочное сердце
Слайд 115ДВУСТОРОННЕЕ ПОРАЖЕНИЕ — ¾
Больной К., 37 лет
Больная А., 48 лет
Больной
Ст., 43 лет
Больной Р., 31 года
Больной В., 62 лет
Больная З.,
55 летБольной Г., 32 лет
Больной Св., 30 лет
Слайд 122An 80-year-old female who exsanguinated from massive hemoptysis due to
tuberculosis and bronchiectasis.
Слайд 125Патоморфоз
Патоморфоз – понятие динамическое
Динамика может быть разнонаправленной
Патоморфоз ТБ проделал несколько
фаз
Слайд 126Фазы патоморфоза ТБ
Фаза положительной динамики – 50-70е гг.
Фаза стабилизации –
70-80е гг.
Негативная фаза – 90е гг. и по настоящее время
Слайд 128
Противотуберкулезный
клинический диспансер
средний возраст умерших от туберкулеза —
44,7
лица молодого возраста — 32%
мужчины/женщины —
3:1
Слайд 129Признаки негативной фазы патоморфоза ТБ
Рост эпидемиологических показателей
«Омоложение ТБ»
Рост остропрогрессирующих, генерализованных
и внелегочных форм
Полирезистентные формы (МЛУ, ШЛУ)
Преобладание экссудативно-некротических реакций над продуктивными
Рост
числа специфических осложненийТБ у больных СПИДом
