Разделы презентаций


Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики

Содержание

задачи перкуссии сердцаОпределение границ относительной тупости сердцаОпределение границ абсолютной тупости сердцаОпределение ширины сосудистого пучкаОпределение конфигурации сердцаИзмерение поперечника сердцаИзмерение длинника сердца

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики
Перкуссия сердца

Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики Перкуссия сердца

Слайд 2задачи перкуссии сердца
Определение границ относительной тупости сердца
Определение границ абсолютной тупости

сердца
Определение ширины сосудистого пучка
Определение конфигурации сердца
Измерение поперечника сердца
Измерение длинника сердца

задачи перкуссии сердцаОпределение границ относительной тупости сердцаОпределение границ абсолютной тупости сердцаОпределение ширины сосудистого пучкаОпределение конфигурации сердцаИзмерение поперечника

Слайд 3Топография сердца
Ось сердца расположена:
- сверху вниз;

- справа налево;
- сзади наперед

Со

всех сторон сердце частично прикрыто легкими

Неприкрытая легкими часть локализуется в IV м/реберье, представлена пр.желудочком

Топография сердца Ось сердца расположена:   - сверху вниз;   - справа налево;

Слайд 6Контуры сердца
Правый:
- до III ребра восходящая часть аорты;

- ниже- правое предсердие
Левый:
- нисходящая часть аорты;

- легочной ствол;
- ушко левого предсердия;
- левый желудочек

Контуры сердцаПравый:  - до III ребра восходящая часть аорты;  - ниже- правое предсердиеЛевый:  -

Слайд 8Границы относительной тупости сердца
Представляют истинные размеры сердца

Используют тихую перкуссию

Определяют три

границы:
- правую;
- левую;

- верхнюю

Границы относительной тупости сердцаПредставляют истинные размеры сердцаИспользуют тихую перкуссиюОпределяют три границы:   - правую;

Слайд 9Определение правой границы
Положение больного стоя или сидя

Палец-плессиметр устанавливается вертикально в

IV межреберье справа

Правая граница расположена по правому краю грудины

или на 1-1,5см кнаружи от него

Смещается вправо при увеличении правого предсердия, пр.желудочка, резком увеличении левого желудочка

Определение правой границыПоложение больного стоя или сидяПалец-плессиметр устанавливается вертикально в IV межреберье справа Правая граница расположена по

Слайд 11Причины увеличения правого предсердия
Заболевания легких.
Стеноз правого AV-отверстия.
Трикуспидальная регургитация,

или недостаточность трехстворчатого клапана.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Врожденные пороки сердца.


Гипертрофия правого желудочка.

Причины увеличения правого предсердияЗаболевания легких. Стеноз правого AV-отверстия. Трикуспидальная регургитация, или недостаточность трехстворчатого клапана. Тромбоэмболия легочной артерии.

Слайд 12Трикуспидальная регургитация

Трикуспидальная регургитация

Слайд 13Стеноз правого av-отверстия

Стеноз правого av-отверстия

Слайд 14Тромбоэмболия легочной артерии (тэла)

Тромбоэмболия легочной артерии (тэла)

Слайд 15Тромбоэмболия легочной артерии (тэла)

Тромбоэмболия легочной артерии (тэла)

Слайд 16Причины увеличения правого желудочка
Легочная гипертензия.

Тетрада Фалло.

Стеноз устья легочной

артерии.

Дефект межжелудочковой перегородки.

Причины увеличения правого желудочкаЛегочная гипертензия. Тетрада Фалло. Стеноз устья легочной артерии. Дефект межжелудочковой перегородки.

Слайд 17Легочная гипертензия

Легочная гипертензия

Слайд 19Стеноз устья легочной артерии

Стеноз устья легочной артерии

Слайд 20Дефект межжелудочковой перегородки.

Дефект межжелудочковой перегородки.

Слайд 21Причины увеличения левого желудочка
Высокое артериальное давление (гипертония).
Недостаточность митрального клапана.
Стеноз

устья аорты.
Гипертрофическая кардиомиопатия.
Физические нагрузки.
Ожирение 
Другие заболевания. Некоторые виды мышечной дистрофии

и болезнь Фабри, связанные с изменениями в сердце, увеличивают риск гипертрофии левого желудочка.
Причины увеличения левого желудочкаВысокое артериальное давление (гипертония). Недостаточность митрального клапана.Стеноз устья аорты.Гипертрофическая кардиомиопатия. Физические нагрузки.Ожирение Другие заболевания. Некоторые

Слайд 22Недостаточность митрального клапана

Недостаточность митрального клапана

Слайд 23Стеноз устья аорты

Стеноз устья аорты

Слайд 25Определение левой границы
Пальпация верхушечного толчка

Палец-плессиметр устанавливают вертикально

Перкутируют от передней подмышечной

линии по межреберью, в котором расположен верхушечный толчок

Левая граница располагается

на 1-1,5см кнутри от средне-ключичной линии

Смещается влево при увеличении левого желудочка

Определение левой границыПальпация верхушечного толчкаПалец-плессиметр устанавливают вертикальноПеркутируют от передней подмышечной линии по межреберью, в котором расположен верхушечный

Слайд 27Определение верхней границы
Перкутируют сверху вниз, отступая на 1см кнаружи от

левой грудинной линии

Палец-плессиметр устанавливается горизонтально

Верхняя граница в норме располагается на

уровне III ребра

Смещается вверх при увеличении левого предсердия

Определение верхней границыПеркутируют сверху вниз, отступая на 1см кнаружи от левой грудинной линииПалец-плессиметр устанавливается горизонтальноВерхняя граница в

Слайд 29Причины увеличения левого предсердия
Ожирение.
Недостаточность митрального клапана.
Митральный стеноз.
Гипертрофическая кардиомиопатия.


Аортальный стеноз.
Высокое артериальное давление.
Легочные заболевания.
Стресс.

Причины увеличения левого предсердияОжирение. Недостаточность митрального клапана. Митральный стеноз.Гипертрофическая кардиомиопатия. Аортальный стеноз. Высокое артериальное давление. Легочные заболевания.

Слайд 30Границы абсолютной тупости сердца
Часть сердца, не прикрытая легкими

Используется тишайшая перкуссия

Определяются

три границы

Перкутируют от границ относительной тупости

Границы абсолютной тупости сердцаЧасть сердца, не прикрытая легкимиИспользуется тишайшая перкуссияОпределяются три границыПеркутируют от границ относительной тупости

Слайд 32Границы абсолютной тупости сердца
Правая граница располагается по левому краю грудины

Левая

граница совпадает с границей относительной тупости или располагается на 1см

кнутри от неё.

Верхняя граница на уровне IVребра

Расширение при увеличении л.ж., смещении сердца кпереди, сморщивании легких

Уменьшение при эмфиземе легких, пневмотораксе

Границы абсолютной тупости сердцаПравая граница располагается по левому краю грудиныЛевая граница совпадает с границей относительной тупости или

Слайд 33Ширина сосудистого пучка
Определяется по II межреберью

Используется тишайшая перкуссия

В норме составляет

5-6 см

Ширина сосудистого пучкаОпределяется по II межреберьюИспользуется тишайшая перкуссияВ норме составляет 5-6 см

Слайд 35Ширина сосудистого пучка увеличивается при:
Опухоли средостения

Аневризме аорты

Аневризме легочной артерии

Ширина сосудистого пучка увеличивается при:Опухоли средостенияАневризме аортыАневризме легочной артерии

Слайд 36Опухоли средостения

Опухоли средостения

Слайд 37Аневризма аорты

Аневризма аорты

Слайд 38Аневризма легочной артерии

Аневризма легочной артерии

Слайд 39Конфигурация сердца
Определяется при тихой перкуссии по 3-5 межреберьям слева и

справа
«Талия сердца» - угол между ушком левого предсердия и левым

желудочком. В норме тупой и выражен не резко
Митральная конфигурация или «домик с трубой» - «талия сердца» исчезает.
Аортальная конфигурация или «сапог», «сидящая уточка» – «талия сердца» подчеркнута, угол почти прямой
Треугольная конфигурация – исчезает угол между правой границей сердца и печенью, границы абсолютной и относительной тупости совпадают. Встречается при перикардите.
«Бычье сердце» - кардиомегалия. Сердце расширенно во все стороны.

Конфигурация сердцаОпределяется при тихой перкуссии по 3-5 межреберьям слева и справа«Талия сердца» - угол между ушком левого

Слайд 40Нормальная конфигурация сердца

Нормальная конфигурация сердца

Слайд 41Митральная конфигурация или «домик с трубой»

Митральная конфигурация или «домик с трубой»

Слайд 42Аортальная конфигурация или «сапог», «сидящая уточка»

Аортальная конфигурация или «сапог», «сидящая уточка»

Слайд 43Треугольная конфигурация

Треугольная конфигурация

Слайд 44«Бычье сердце»

«Бычье сердце»

Слайд 45 А-Б - длинник (10-15 см),
В-Г - поперечник сердца (11-13 см, 3-4 см

+ 8- 9 см).
 С - угол наклона оси (40-45° для нормостеника).

 А-Б - длинник (10-15 см),В-Г - поперечник сердца (11-13 см, 3-4 см + 8- 9 см). С - угол наклона оси

Слайд 46Поперечник сердца
Это сумма двух размеров:
- от правой

границы относительной тупости до l.mediana anterior в IV межреберье -

3-4см
- от левой границы относительной тупости до l.mediana anterior в V межреберье - 8-9см

В норме: 11-13см

Поперечник сердцаЭто сумма двух размеров:   - от правой границы относительной тупости до l.mediana anterior в

Слайд 47Длинник сердца
Это расстояние от правого сосудисто-сердечного угла(место пересечения границы сердца

с нижним краем IIIребра справа) до верхушки сердца

В норме у

взрослых лиц составляет 10—15 см, у детей 6—10 см.

Длинник сердцаЭто расстояние от правого сосудисто-сердечного угла(место пересечения границы сердца с нижним краем IIIребра справа) до верхушки

Слайд 48СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика