Разделы презентаций


Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ Лекция: Открытые переломы, презентация, доклад

Содержание

Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУПод открытым переломом понимается нарушение целости кости с одновременным повреждением кожи и подлежащих мягких тканей в этой же зоне, что ведёт к сообщению области

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Лекция:
Открытые переломы,

гнойные осложнения переломов, травматический остеомиелит, современные методы лечения открытых переломов

и травматического остеомиелита
Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУЛекция:  Открытые переломы, гнойные осложнения переломов, травматический остеомиелит, современные

Слайд 2Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Под открытым переломом

понимается нарушение целости кости с одновременным повреждением кожи и подлежащих

мягких тканей в этой же зоне, что ведёт к сообщению области перелома с внешней средой.
Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУПод открытым переломом понимается нарушение целости кости с одновременным повреждением

Слайд 3Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
первично-открытые переломы -

целость кожных покровов и мягких тканей нарушается вследствие воздействия внешней

среды, вызвавшей перелом (причем ранение и перелом происходят одновременно);

вторично-открытые переломы - повреждения мягких тканей и кожи концами костных отломков изнутри.
Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУпервично-открытые переломы - целость кожных покровов и мягких тканей нарушается

Слайд 4Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Классификация открытых переломов

по Gustilo-Anderson (1976)
Тип I - открытый перелом с дефектом кожи

1 cm.
Тип II – открытый перелом с дефектом кожи более 1 cm с глубоким повреждением мышц.
Тип IIIA – открытый перелом с дефектом более 10 см и глубоким дефектом мышц.
Тип IIIB – открытый перелом с массивным повреждением и периостальной отслойкой мягких тканей. Как правило, рана массивно контаминирована.
Тип IIIC – открытый перелом с массивным повреждением сосудов и мягких тканей.
Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУКлассификация открытых переломов по Gustilo-Anderson (1976)Тип I - открытый перелом

Слайд 5
Оценка и лечение угрожающих жизни состояний

А. сердечно-легочная реанимация
В. Выведение из

травматического шока
С. Ургентные операции по жизненным показаниям
Кафедра травматологии и ортопедии

с курсом ИПО БГМУ

Лечение

Оценка и лечение угрожающих жизни состоянийА. сердечно-легочная реанимацияВ. Выведение из травматического шокаС. Ургентные операции по жизненным показаниямКафедра

Слайд 6Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Оценка состояния пораженной

конечности, решение вопроса выбора между проведением ампутации или сохранной тактики

лечения.

Оценивается:

Механизм повреждения (малоэнергетичные, высокоэнергетичные)

Размеры раны мягких тканей

Характер повреждения мягких тканей в области перелома

Отслойка надкостницы и характер перелома кости

Степень и характер загрязнения открытого перелома

Наличие/отсутствие фасциального синдрома

Степень и время ишемии

Степень нарушения иннервации
Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУОценка состояния пораженной конечности, решение вопроса выбора между проведением ампутации

Слайд 7Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Хирургическое лечение
Первичная хирургическая

обработка открытого перелома (внутрикостное промывание по Сызганову-Ткаченко, ультразвуковая кавитация, фасциотомия,

активное дренирование; при необходимости – швы сосудов, нервов, сухожилий)
Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУХирургическое лечениеПервичная хирургическая обработка открытого перелома (внутрикостное промывание по Сызганову-Ткаченко,

Слайд 8Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Условия наложения первичного

шва
Ранняя и радикальная ПХО раны
Хорошее состояние раненого
Нет признаков начинающейся развиваться

инфекции
Постоянный контроль квалифицированным хирургом
Наличие полноценных кожных покровов и отсутствие натяжения кожи
Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУУсловия наложения первичного шваРанняя и радикальная ПХО раныХорошее состояние раненогоНет

Слайд 9Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Задачи лечения ран
1. Уменьшить

количество и вирулентность инфекции.
2. Удалить мертвые ткани.
3. Усилить процесс регенерации.
По степени обсемененности

все раны делятся на 3 вида:

Асептические - это, как правило, только операционные раны при "чистых" оперативных пособиях. Они заживают первичным натяжением.
Контаминированные - это раны, обсемененные микрофлорой, но без признаков нагноения. К ним относятся все случайные раны за очень редкими исключениями и часть операционных ран.
Инфицированные - раны с признаками гнойно-воспалительного процесса. Они подразделяются на первичные - образовавшиеся после операций по поводу острых гнойных процессов и вторичные - раны, нагноившиеся в процессе заживления.
Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУЗадачи лечения ран1. Уменьшить количество и вирулентность инфекции.2. Удалить мертвые ткани.3. Усилить процесс

Слайд 10(от остео ... и греч. myelos - мозг), воспаление костного

мозга, обычно с распространением на все слои кости: гематогенное (вызывается

микроорганизмами, заносимыми в костный мозг с током крови) или травматическое (осложняет раны костей, чаще огнестрельные).

Протекает в острой и хронической формах.

Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ

Травматический остеомиелит

(от остео ... и греч. myelos - мозг), воспаление костного мозга, обычно с распространением на все слои

Слайд 11Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Острый гематогенный остеомиелит:

Генерализованная

форма:
Септикотоксический
Септикопиемический
Местная (очаговая)
Атипичные формы:

Абсцесс Броди (вялотекущий внутрикостный процесс)
Альбуминозный (остеомиелит Оллье)
Антибиотический
Склерозирующий (остеомиелит

Гарре)

Клинические формы

Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУОстрый гематогенный остеомиелит:Генерализованная форма:СептикотоксическийСептикопиемическийМестная (очаговая)Атипичные формы:Абсцесс Броди (вялотекущий внутрикостный процесс)Альбуминозный

Слайд 12Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Посттравматический остеомиелит:

Развившийся после

перелома кости

Огнестрельный

Послеоперационный (включая спицевой)

Пострадиационный

Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУПосттравматический остеомиелит:Развившийся после перелома костиОгнестрельныйПослеоперационный (включая спицевой)Пострадиационный

Слайд 13Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Стадии и фазы

гематогенного остеомиелита

Острая стадия
Интрамедуллярная фаза
Экстрамедуллярная фаза
Подострая стадия
Фаза выздоровления
Фаза продолжающегося процесса

Хроническая стадия

Фаза

обострения
Фаза ремиссии
Фаза выздоровления
Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУСтадии и фазы гематогенного остеомиелитаОстрая стадияИнтрамедуллярная фазаЭкстрамедуллярная фазаПодострая стадияФаза выздоровленияФаза

Слайд 14Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Диагностика
Анамнез

Клиника остеомиелита (наличие

свища, гнойного отделяемого, секвестра)

Лабораторные методы

Рентгенологические методы

Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУДиагностикаАнамнезКлиника остеомиелита (наличие свища, гнойного отделяемого, секвестра)Лабораторные методыРентгенологические методы

Слайд 15Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУ
Современные методы лечения
1)

Хирургическое лечение (иссечение нежизнеспособных тканей в т.ч. удаление свободных отломков,

резекция концов пораженной кости)

2) Физические методы лечения
Вакуумная обработка раны
Делюция (снижение титра ниже 109)
Промывание раны пульсирующей струей
Ультразвуковая обработка
Лазерная обработка
Ферментная санация

3) Химиотерапия, иммунотерапия
Кафедра травматологии и ортопедии с курсом ИПО БГМУСовременные методы лечения1) Хирургическое лечение (иссечение нежизнеспособных тканей в т.ч.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика