Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Как заниматься неврологией, если в клинике нет ничего, кроме рентгена
Содержание
- 1. Как заниматься неврологией, если в клинике нет ничего, кроме рентгена
- 2. Топическая диагностика
- 3. Рентгеновская диагностикаНаиболее распространенный метод визуальной диагностикиИспользуются как
- 4. РентгенографияНедостатки:Невозможность визуализации мягких тканей (тканей нервной системы)Плохо
- 5. РентгенографияПоказания:Все животные с симптомами дисфункции спинного мозгаПодозрение на травму/ известная травмаДиагностическая ценность ограничена
- 6. РентгенографияПролиферативные изменения:Дегенерация: спондилез, пахименингит, идиопатический гиперостоз скелета,
- 7. РентгенографияЛизисНовообразования: опухоли позвонков, увеличение позвоночного канала или межпозвоночных отверстийМетаболические: ГиперпаратиреодизмВоспалительные: Остеомиелит, дискоспондилит
- 8. РентгенографияАномальная форма позвонковДегенеративные патологии: ШСМППороки развитияТравма: перелом
- 9. РентгенографияСмещения и подвывихи:Дегенеративные патологии: ШСМП, ДЛССПороки развитияНовообразования: патологические переломыМетаболические: патологические переломыВоспалительные: патологические переломыТравматические: переломы, вывихи
- 10. РентгенографияВидимые на рентгеновских снимках изменения редко бывают диагностическими
- 11. Перелом позвоночника
- 12. Слайд 12
- 13. Перелом который не бросается в глаза
- 14. Слайд 14
- 15. Что еще бросается в глазаСпондилезКлиновидные позвонки
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Слайд 18
- 19. Злокачественный гиперостоз
- 20. Мальформации позвоночного столба
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Что еще можно разглядеть?
- 24. Слайд 24
- 25. Слайд 25
- 26. Собака с парапарезом
- 27. Слайд 27
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. МиелографияРадиографическое исследование при котором в субарахноидальное пространство спинного мозга вводят рентгеноконтрастное вещество
- 34. МиелографияПоказания: ДоступностьПозволяет исследовать весь позвоночный каналПозволяет определить
- 35. МиелографияСнимки:Латеральная проекция +/- не удаляя иглуVD/DV и косые снимкиМожно провести стресс исследованиеМожно использовать флюороскопию
- 36. Подготовить рентгеновский аппарат, сделать «пристрелочные снимки»Животное в
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Почему ликвор не идёт?А если я попаду
- 41. Пункция L5-L6Собрать образец ликвора, если ликвор не
- 42. Слайд 42
- 43. Почему не идёт ликвор?Что если получилась эпидурография?Собака дёргается, почему?
- 44. Интерпретация данных миелографии
- 45. (Вероятно) Нормальная миелографияДегенеративная миелопатияИшемическая миелопатияМенингит/миелитТравмаДругое
- 46. Экстрадуральные пораженияМатериал дискаНовообразование позвоночника/эпидурального пространстваГематомаПерелом/вывих позвонкаАномалия позвоночникаГипертрофия связок позвоночникаПатологии суставных фасетокЭпидуральная эмпиемаДругое
- 47. Интрамедуллярные пораженияНовообразования спинного мозга (глиома, лимфома, метастазы)ОтекКровоизлияниеВоспаление (GME)Другое
- 48. Интрадуральные-экстрамедуллярные поврежденияМенингиомаОпухоль нервного корешкаДругое
- 49. Примеры миелографии
- 50. Слайд 50
- 51. Слайд 51
- 52. Слайд 52
- 53. Слайд 53
- 54. Слайд 54
- 55. Если получилась эпидурография
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Слайд 58
- 59. Если не попасть люмбально
- 60. Слайд 60
- 61. Слайд 61
- 62. Слайд 62
- 63. Слайд 63
- 64. Слайд 64
- 65. Слайд 65
- 66. Слайд 66
- 67. Слайд 67
- 68. Слайд 68
- 69. Спасибо за внимание!
- 70. Слайд 70
- 71. Вопросы?
- 72. Скачать презентанцию
Топическая диагностика
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Как заниматься неврологией, если в клинике нет ничего, кроме рентгена.
Албул
Андрей Владимирович
Слайд 3Рентгеновская диагностика
Наиболее распространенный метод визуальной диагностики
Используются как цифровые снимки так
и на пленке
При использовании цифровых установок:
Высокое диагностическое качество в
широком диапазоне экспозицииИсключаются ошибки обработки
Слайд 4Рентгенография
Недостатки:
Невозможность визуализации мягких тканей (тканей нервной системы)
Плохо визуализируются области сложной
анатомической конфигурации
Очень важен навык ветеринарного врача, интерпретирующего снимки
Сильное искажение по
краям снимкаДостоинства:
Быстрота
Хорошо видны литические изменения
Удовлетворительно видны деструктивные поражения (переломы)
Возможность визуализировать метастатические или сопутствующие поражения
Не нужен наркоз?
Слайд 5Рентгенография
Показания:
Все животные с симптомами дисфункции спинного мозга
Подозрение на травму/ известная
травма
Диагностическая ценность ограничена
Слайд 6Рентгенография
Пролиферативные изменения:
Дегенерация: спондилез, пахименингит, идиопатический гиперостоз скелета, шейная спондиломиелопатия, ДЛСС
Новообразования
Метаболические:
Гипервитаминоз А, Остеохондродистрофия
Воспалительные: Остеомиелит, дискоспондилит
Травматические: Образование костной мозоли в
месте перелома
Слайд 7Рентгенография
Лизис
Новообразования: опухоли позвонков, увеличение позвоночного канала или межпозвоночных отверстий
Метаболические: Гиперпаратиреодизм
Воспалительные:
Остеомиелит, дискоспондилит
Слайд 8Рентгенография
Аномальная форма позвонков
Дегенеративные патологии: ШСМП
Пороки развития
Травма: перелом
Слайд 9Рентгенография
Смещения и подвывихи:
Дегенеративные патологии: ШСМП, ДЛСС
Пороки развития
Новообразования: патологические переломы
Метаболические: патологические
переломы
Воспалительные: патологические переломы
Травматические: переломы, вывихи
Слайд 33Миелография
Радиографическое исследование при котором в субарахноидальное пространство спинного мозга вводят
рентгеноконтрастное вещество
Слайд 34Миелография
Показания:
Доступность
Позволяет исследовать весь позвоночный канал
Позволяет определить локализацию компрессии (но
не позволяет установить характер субстанции, вызвавшей компрессию)
Позволяет осуществить забор ликвора
Противопоказания:
Менингит
Миелит
Нежелательные
эффекты:Увеличивает ЧСС и частоту дыхания
Судороги
Слайд 35Миелография
Снимки:
Латеральная проекция +/- не удаляя иглу
VD/DV и косые снимки
Можно провести
стресс исследование
Можно использовать флюороскопию
Слайд 36Подготовить рентгеновский аппарат, сделать «пристрелочные снимки»
Животное в наркозе на столе,
место пункции выбрито, животное интубировано
Достаточно глубокий наркоз
Пункция проводится правой рукой,
уперев руку в столПосле попадания в Cisterna Magna вынимается мандрен и собирается образец ликвора
Левой рукой подсоединяется шприц с контрастом и медленно вводится контраст
Голову животного поднимают вверх
Снимки делают до тех пор, пока контраст не исчезнет из субарахноидального пространства спинного мозга
Атланто-окципитальная пункция
Слайд 40Почему ликвор не идёт?
А если я попаду в спинной мозг?
Если
подозревается поражение в шее, вводить половину дозы контраста.
Слайд 41Пункция L5-L6
Собрать образец ликвора, если ликвор не идёт можно попробовать
поднять голову животного вверх
Если во время введения животное сильно дергается,
попробовать вводить контраст медленнее или прекратить введениеМгновенно после введения сделать снимки в двух проекциях
Делать снимки до тех пор, пока контраст не исчезнет из субарахноидального пространства
Люмбальная пункция
Слайд 45(Вероятно) Нормальная миелография
Дегенеративная миелопатия
Ишемическая миелопатия
Менингит/миелит
Травма
Другое
Слайд 46Экстрадуральные поражения
Материал диска
Новообразование позвоночника/эпидурального пространства
Гематома
Перелом/вывих позвонка
Аномалия позвоночника
Гипертрофия связок позвоночника
Патологии суставных
фасеток
Эпидуральная эмпиема
Другое
Слайд 47Интрамедуллярные поражения
Новообразования спинного мозга (глиома, лимфома, метастазы)
Отек
Кровоизлияние
Воспаление (GME)
Другое
