КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ     Кафедра: Истории

тему: “Экономика здравоохранения: предмет, цели задачи. Основные модели здравоохранения.”

Приготовил: студент 1-156 гр.ОМ Избасаров М.Ш. Проверила: Рысбекова Б.Б.

Караганда 2014 г.

и преобразования разнообразных имеющихся в окружающей природной среде и ранее

произведенных средств с целью получения благ, удовлетворяющих потребности человека, общества, государства.

экономики

выполняющая функции сохранения и укрепления здоровья граждан, предотвращения заболеваний и

их распространения, оказания широкого спектра медицинских и фармацевтических услуг.

Экономика здравоохранения – это отраслевая экономика, обладающая в то же время выраженными региональными признаками.

организаций, учреждений, предприятий, других хозяйствующих субъектов, использующих чаще всего ограниченные

ресурсы для осуществления медицинской, медико-профилактической, фармацевтической, санитарно-противоэпидемической, лечебно-оздоровительной, медико-исследовательской и медико-организаторской деятельности в любых ее формах.

и возникающие между людьми в процессе оказания медицинских услуг, т.е.

медицинской профессиональной деятельности.

организации системы здравоохранения – изучение экономических и организационных отношений, которые

объективно возникают между людьми в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности.

Задачей экономики здравоохранения – разработка методов рационального использование ресурсов для достижения цели в охране здоровья населения

их к трем классическим моделям:
1.Бисмарка (немецкая),
2.Бевереджа (английская),
3.Семашко (советская).


В настоящее время

системы здравоохранения развитых стран строго не укладываются ни в одну из этих моделей. Реформы эволюционируют, заимствуя друг у друга идеи и отдельные элементы. Современные системы здравоохранения стали, по сути, настолько гибридными, что, порой, трудно сказать, какая модель взята за основу

фон Бисмарком в 1881 году. Она служила укреплению здоровья простых рабочих,

которых рассматривали как потенциальных военнослужащих. Изначально созданные фонды соцстраха, оплачивающие расходы на лечение, выдавая пособия по безработице, пенсии и т.п., постепенно выделились в больничные кассы. Они получали две трети взносов от работников и треть от работодателей. В дальнейшем кассы слились в страховые компании, а структура взносов работодателей стала доминирующей. Эта модель до сих пор служит основой в здравоохранении Германии и многих стран мира. Претерпела изменение форма оплаты врачей за услугу. Внедренный вначале гонорарный принцип был заменен на более прогрессивный метод оплаты за услуги в баллах. Дело в том, что первый метод стимулировал назначение излишних, дорогостоящих процедур, второй позволял регулировать расходы на здравоохранение посредством суммы, выплачиваемой врачам за количество заработанных баллов, исходя из результатов лечения.

1911 году, ее быстро поддержала почти треть населения. Система, введенная

премьер - министром Великобритании Дэвидом Ллойд - Джорджем, имела отличительную особенность, сохранившуюся до настоящего времени. Оплата работы врачей зависела от количества зарегистрированных пациентов, которых он обслуживал. Основной принцип оплаты - деньги следуют за пациентом - оставлял им право свободного выбора врача, а сумма гонорара зависит от числа пациентов, их пола, возраста и социального статуса. На престарелых, детей до четырех лет, женщин фертильного возраста и жителей бедных районов выплаты выше. Подушевая оплата включает и средства для стационарного лечения, что упреждает необоснованную госпитализацию в случаях, когда лечение в домашних условиях эффективнее и дешевле. Английская система стимулирует врача общей практики своевременно проводить профилактическую работу, это дешевле, чем бороться с последствиями развившейся болезни.

случаев справедливой критике, но в свое время она была действительно

передовой. Только централизованная государственная медицина могла эффективно справиться с массовыми эпидемиями, охватившими страну. По мере развития система здравоохранения СССР стала одной из немногих сфер государственной деятельности, получавшей позитивные оценки экспертов капиталистических стран. Многие страны изучали опыт советской модели, ВОЗ рекомендовала использовать отдельные ее элементы в ряде стран. Зарплата врача зависела от специализации, квалификации и ученой степени, но не от результатов деятельности. Престижным было получить место в больнице, в то время как места врачей поликлиник, участковых и скорой помощи доставались менее подготовленным специалистам. Больницы максимально раздували коечный фонд и держали их заполненными как можно дольше, поскольку от показателя "койко - день" зависели государственные выплаты больницам. Существовал территориальный принцип обслуживания пациентов по месту прописки или работы, и врач, как правило, был лишен права выбора пациентов. 

обеспечение системы здравоохранения
существенное территориальное неравенство в финансовом обеспечении прав граждан

на получение медицинской помощи
отсутствие экономических механизмов, побуждающих участников системы здравоохранения к росту эффективности использования общественных ресурсов
несовершенная система оплаты объемов и качества медицинских услуг
недостаточное развитие стандартизации и порядков предоставления мед.помощи
финансовая необеспеченность государственных гарантий медицинской помощи населению
дефицит финансовых средств и диспропорции в финансовом обеспечении ТПГГ
несбалансированность ТПГГ по видам и объемам мед.помощи
несовершенство конкуренции на рынке медицинских услуг
относительно невысокий уровень заработной платы
территориальные диспропорции в материально-техническом и финансовом обеспечении медицинской помощи
несоответствие инфраструктуры здравоохранения реальной потребности населения в медицинской помощи
низкий уровень обеспеченности квалифицированными медицинскими кадрами