Карагандинский государственный медицинский университет СРС НА ТЕМУ : Синдром

Выполнила: Галиева Фания Р.Е-132
Проверила: Клочкова Е. В.

Караганда 2014

сдавленных мягких тканей, помимо местных, системными патологичными изменениями в виде

гипергликемии и почечной недостаточности

раздражение, вызывающее нарушение координации возбудительных и тормозных процессов в центральной

нервной системе;

2) травматическая токсемия, обусловленная всасыванием продуктов распада из поврежденных тканей (мышц);

3) плазмопотеря, возникающая вторично в результате массивного отека поврежденных конечностей.

случаях, когда длительность сдавления сегментов конечности не превышает 4 ч.

2)Средняя

- сдавление, как правило, всей конечности в течение 6 ч. В большинстве случаев нет выраженных гемодинамических расстройств, а функция почек страдает сравнительно мало.

3) Тяжелая форма -возникает вследствие сдавления всей конечности, чаще бедра и голени, в течение 7-8 часов. Отчетливо проявляются симптоматика почечной недостаточности и гемодинамические расстройства.

4) Крайне тяжелая форма- развивается, если сдавлению подвергаются обе конечности в течение 6 часов и более. Пострадавшие умирают от острой почечной недостаточности в течение первых 2-3 суток.

освобождения сдавленной конечности необходимо наложить жгут проксимальнее сдавления и туго

забинтовать конечность для предупреждения отека.
Желательно осуществить гипотермию конечности с использованием льда, снега, холодной воды.
Эта мера очень важна, поскольку до известной степени предупреждает развитие массивной гиперкалиемии, понижает чувствительность тканей к гипоксии.
Обязательны иммобилизация, введение обезболивающих и седативных средств.
При малейшем сомнении в возможности быстрой доставки пострадавшего в лечебные учреждения необходимо после бинтования конечности и ее охлаждения, снять жгут, транспортировать пострадавшего без жгута, в противном случае реально омертвение конечности.

0.25% раствора проксимальнее наложенного жгута, после чего жгут медленно снимают.

Если жгут не был наложен, блокаду выполняюто проксимальнее уровня сдавления.
Полезнее в раствор новокаина ввести антибиотики широкого спектра действия.
Также выполняют двустороннюю паранефральную блокаду по А.В. Вишневскому, вводят столбнячный анатоксин. Охлаждение конечности с тугим бинтованием следует продолжать.
Вместо тугого бинтования показано использование пневматической шины для иммобилизации переломов. В этом случае будет одновременно осуществляться и равномерная компрессия конечности и иммобилизация.
Вводят наркотики и антигистаминные препараты (2% раствор пантопона 1 мл, 2% раствор димедрола 2 мл), сердечно-сосудистые средства (2 мл 10% раствора кофеина). Производится иммобилизация стандартными транспортными шинами. Дают щелочное питье (питьевая сода), горячий чай.