Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кардиотокография
Содержание
- 1. Кардиотокография
- 2. Кардиотокография (КТГ) - это метод оценки состояния плода,
- 3. Кардиотокограммой называется одновременная запись маточных сокращений и сердечной деятельности плода.
- 4. Слайд 4
- 5. Непрямая (наружная) — используется во время
- 6. Наружная кардиотокография
- 7. Прямая (внутренняя) — применяется при нарушении целостности
- 8. Внутренняя кардиотокография
- 9. Сроки проведения КТГ во время
- 10. Применять КТГ можно уже начиная с 28
- 11. Основными показаниями к дополнительному кардиомониторному контролю являются:
- 12. Периодичность проведением кардиотокографии зависят от конкретной клинической
- 13. Для характеристики состояния плода с помощью кардиотокограмм
- 14. Слайд 14
- 15. Базальная частота сердечных сокращений (БЧСС) плода является
- 16. Увеличение базального ритма выше 160
- 17. На КТГ о вариабельности судят по отклонению
- 18. Акцелерацией называется увеличение ЧСС плода на 15
- 19. Децелерацией называется уменьшение ЧСС плода на 15
- 20. Бальная система оценки КТГ
- 21. Слайд 21
- 22. Ранние децелерации начинаются с началом схватки или
- 23. Поздние децелерацииимеют время запаздывания начала снижения ЧСС
- 24. Вариабельные децелерацииизменчивая форма снижения ЧССимеют различияво времени
- 25. Классификация типов КТГ по рекомендациям FIGO
- 26. Норма
- 27. Монотонный ритм в сочетании с тахикардией
- 28. Поздние децелерации
- 29. Участок брадикардии плода при снижении АД матери после эпидуральной аналгезии
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. Слайд 34
- 35. Слайд 35
- 36. Благодарю за внимание!
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Слайд 43
- 44. Скачать презентанцию
Кардиотокография (КТГ) - это метод оценки состояния плода, заключающийся в регистрации и анализе частоты его сердцебиения в покое, движении, при сокращениях матки и воздействии различных факторов среды.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3
Кардиотокограммой называется одновременная запись маточных сокращений и сердечной деятельности плода.
Слайд 5 Непрямая (наружная) — используется во время беременности и родов при
наличии целого плодного пузыря. При таком исследование датчики крепятся к
точкам наилучшего поступления сигнала: тензометрический датчик — в области дна матки, ультразвуковой — в области стабильной регистрации сердечных сокращений.
Слайд 7
Прямая (внутренняя) — применяется при нарушении целостности плодного пузыря. При
таком исследовании ЧСС плода измеряется с помощью игольчатого спиралевидного электрода,
вводимого в предлежащую часть плода. В свою очередь, оценка внутриматочного давления осуществляется при помощи специального катетера, введенного в полость матки.
Слайд 9Сроки проведения
КТГ во время беременности
В настоящее время
всем беременным в третьем триместре рекомендуется дважды проводить скрининговое кардиотокографическое
обследование.
Слайд 10
Применять КТГ можно уже начиная с 28 – 30-й недели
беременности, однако получить качественную запись для правильной характеристики состояния плода
можно только с 32-й недели, так как в этом сроке происходит становление цикла активность-покой, когда двигательная активность плода регулярно сменяется режимами отдыха. В среднем длительность сна плода составляет 30 мин, это нужно учитывать при проведении и оценке результатов исследования, чтобы избежать ошибочных выводов.
Слайд 11
Основными показаниями к дополнительному кардиомониторному контролю являются:
♣ отягощенный акушерский анамнез
(неблагоприятный исход предыдущих беременностей и родов, задержка внутриутробного развития плода,
преждевременные роды); ♥ заболевания беременной женщины (токсикоз, гипертоническая болезнь, диабет, системные заболевания, резус-конфликт); ♠ переношенная беременность; ♦ маловодие; ♣ снижение двигательной активности плода; ♥ угрозы невынашивания; ♠ преждевременное старение плаценты; подозрение на врожденные пороки развития плода; ♦ предшествующая кардиотокограмма с патологическими показателями.
Слайд 12Периодичность проведением кардиотокографии зависят от конкретной клинической ситуации, и в
каждом случае требуется принятие определенного решения. Запись КТГ осуществляется в
положении женщины на спине или на левом боку в течение 40–60 минут с учетом цикла «активность-покой» плода, принимая во внимание, что средняя продолжительность фазы «покоя» составляет 20–30 минут.
Слайд 13Для характеристики состояния плода с помощью кардиотокограмм используются следующие показатели:
Частота сердечных сокращений (ЧСС);
Базальный уровень ЧСС – это ЧСС сохраняющаяся
в течение 10 минут и в промежутках между схватками;Вариабельность (изменение) базальной частоты;
Акцелерации – кратковременное ускорение ЧСС в течение 15 сек и более на 15 и более ударов в минуту;
Децелерации – замедление сердечного ритма более чем на 15 ударов в минуту на протяжении 15 сек и более;
Слайд 14
КТГ в родах
Применение КТГ в родах определяется индивидуально. При проведении КТГ в родах выделяют несколько основных показателей сердечной деятельности плода. Главным из них является базальный ритм, или базальная частота сердечных сокращений (БЧСС).
Слайд 15Базальная частота сердечных сокращений (БЧСС) плода является средней от частоты
числа сердечных сокращений плода за определенный промежуток времени, в промежутках
между схатками, без учета акцелераций и децелераций. Минимальная продолжительность записи КТГ, в течении которой можно судить о базальном ритме, равна 10 мин. Размах колебаний базального ритма не выходящий за пределы физиологической нормы, составляет от 120 до 160 в минуту.Базальный ритм выделен красным цветом
Слайд 16
Увеличение базального ритма выше 160 является легкой
тахикардией, а выше 180 - выраженной тахикардией. Снижение базального ритма
ниже 120 свидетельствует об умеренной брадикардии, а ниже 100 в минуту о выраженной брадикардии.
Слайд 17На КТГ о вариабельности судят по отклонению от среднего уровня
базального ритма в виде осциляций "от удара к удару", которые
характеризуются амплитудой и частотой, определяемыми за минуту. Нормальная амплитуда осциляций находится в пределах от 6 до 25 ударов. Нормальная частота осциляций превышает 6 циклов в минуту
Слайд 18Акцелерацией называется увеличение ЧСС плода на 15 и более ударов
в минуту и продолжительностью более 15 секунд по сравнению с
базальным ритмомДве акцелерации в ответ на шевеление плода.
Слайд 19Децелерацией называется уменьшение ЧСС плода на 15 и более ударов
в минуту и по продолжительности более 15 секунд по сравнению
с базальным ритмом.
Слайд 22Ранние децелерации
начинаются с началом схватки или через 30 сек
отражают
кривую маточного сокращения
с прекращением схватки ЧСС восстанавливается до исходного
Механизм возникновения
–временное увеличение внутричерепного давления при повышении внутриматочного давления во время схватки
возбуждающее действие на центр блуждающего нерва
сдавливание головки плода
местные изменения в кровотоке
Слайд 23Поздние децелерации
имеют время запаздывания начала снижения ЧСС от начала схватки
тяжесть
определяют по амплитуде - глубине снижения ЧСС
снижения пика ниже 70
уд/мин - прогностически неблагоприятный признак состояния плода Физиология возникновения:
маточноплацентарная недостаточность
плодная гипоксемия
ацидемия
угнетение миокарда
Слайд 24Вариабельные децелерации
изменчивая форма снижения ЧСС
имеют различия
во времени возникновения
по продолжительности
по
интенсивности
относят к атипичным децелерациям
механизм возникновения – сдавление пуповины
