Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Содержание
- 1. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
- 2. К концу ХХ столетияоткрыто и изучено около
- 3. Слайд 3
- 4. Классификация вирусовДНК-содержащиеРНК-содержащиевирусы герпеса, папиллом, аденовирусы, оспы, цитомегаловирус,
- 5. Слайд 5
- 6. ОРВИ - это ОРЗ, вызываемые вирусами респираторной
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. Слайд 9
- 10. Слайд 10
- 11. Слайд 11
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. Человек не может иметь защиту от всех
- 15. ОРВИКлиникаЭнтеровирусы: ЕСНО («эхо»)«Летний грипп» - температура +
- 16. ВПГ-1 и ВПГ-2 – вирусы простого герпесаВГ
- 17. Классификация герпетической инфекциипо клиническим признакам: типичная форма
- 18. Слайд 18
- 19. Симптомы герпетической инфекцииПопадая в организм, возбудитель разносится по
- 20. Слайд 20
- 21. Гараздо тяжелее протекает инфекция, вызванная Herpes Zoster
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Острая форма цитомегаловирусной инфекцииЭта форма инфекции напоминает
- 25. Слайд 25
- 26. Слайд 26
- 27. Противовирусные средства – это ЛС, применяемые при
- 28. Слайд 28
- 29. Классификация противовирусных средствПрепараты, действующие на внеклеточные формы
- 30. 6. Средства, повышающие резистентность организма к вирусу:интерфероны, препараты лейкоцитарных интерферонов, рекомбинантные интерфероны:- интерферон лейкоцитарный;- реаферон;- лаферон;- интрон. индукторы эндогенных интерферонов:- циклоферон;- амизон;- дибазол.
- 31. Слайд 31
- 32. Механизм действия ингибиторов виропексисаБлокада ионных М2–каналов вируса
- 33. Слайд 33
- 34. Ингибиторы нейроаминидазыЗанамивир, Озельтамивир Механизм действияСелективно ингибируют все
- 35. Препараты, угнетающие репродукцию вирусов Производные нуклеозидов работают
- 36. Слайд 36
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидные (азидотимидин, ламивудин, ставудин,
- 43. Слайд 43
- 44. Слайд 44
- 45. ИНТЕРФЕРОНЫ - низкомолекулярные гликопротеины, вырабатывается клетками организма
- 46. Иммунобиологические средстваВакцины для профилактики гриппа (с
- 47. Сифилис - венерическая болезнь. Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением.
- 48. Слайд 48
- 49. Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами
- 50. Слайд 50
- 51. Слайд 51
- 52. Вторичный сифилис
- 53. Слайд 53
- 54. Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. Бензилпенициллин оказывает быстрое и выраженное трепонемоцидное действие.
- 58. Бийохинол - 8% взвесь йодовисмутата хинина в
- 59. Скачать презентанцию
К концу ХХ столетияоткрыто и изучено около 1500 вирусов, из которых более 500 вызывают различные заболевания человека (от местных поражений до генерализованных инфекций)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4Классификация вирусов
ДНК-содержащие
РНК-содержащие
вирусы герпеса, папиллом, аденовирусы, оспы, цитомегаловирус, вирус гепатита Б,
Эпштейн-Барр
вирусы гриппа, кори, краснухи, вирусного гепатита (А), полиомиелита, бешенства, респираторно-сцинтиальный
вирусРНК-ретровирусы – вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ)
Слайд 6ОРВИ - это ОРЗ, вызываемые вирусами респираторной группы (6 классов).
ОРВИ
Клиника
ГРИПП,
птичий грипп
Ринит, фарингит, ларингит, трахео-пневмония, капиллярит, неврит
Парагрипп
Аналогично
(легче), ларингит (круп)Аденовирусы
Конъюнктивит, ринит, тонзиллит, аденоиды, лимфаденопатия, энтерит
Риновирусы
Ринит, у детей - фарингит, бронхит
Респират.-синтиц.
Эпителий нижних отделов - бронхиолит, пневмония
Микоплазма
Ринит, отит, фарингит, бронхит, бронхиолит, пневмония
Патогенез – капилляротоксикоз
Слайд 14Человек не может иметь защиту от всех возбудителей ОРЗ (>
200) из-за огромного число вирусов и микробов, способных стать причиной
болезни.Вопрос
Вирусное ОРЗ
Бактериальн. ОРЗ
Как началось ОРЗ
Остро
Постепенно
Как определить причину заболевания?
Какая температура
38-390
37,5-380
Как самочувствие
Очень плохое
Терпимое
Есть ли аппетит
Нет
Да
Что болит
Голова, глаза, мышцы спины, рук и ног.
Боль при глотании
Когда стало лучше
Через 4-5 дней
Спустя неделю и >
Слайд 15ОРВИ
Клиника
Энтеровирусы: ЕСНО («эхо»)
«Летний грипп» - температура + поражение нервной системы
Энтеровирусы:
группа Коксаки
Конъюнктивит, фарингит, поражение нервной системы, сердца (миокардит)
РЕО-вирусы (птицы, растения)
Ринит
(без конъюнктивита), фарингит, энтеритКоронавирусы
Ринит, фарингит, редко бронхит, бронхиолит, пневмония
Герпес: I и II тип, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр
Хронические инфекции - стоматит, простуда на губах, фарингит, инфекционный мононуклеоз
У детей до 3 лет ЛЮБОЙ вирус может вызвать СТЕНОЗ ГОРТАНИ (круп) или БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ АСТМАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, что может привести к смерти.
Слайд 16ВПГ-1 и ВПГ-2 – вирусы простого герпеса
ВГ -3 – по
типу ветряной оспы
ВГ-4 – вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз)
ВГ-5 - цитомегаловирус
Слайд 17Классификация герпетической инфекции
по клиническим признакам: типичная форма с высыпаниями в
виде маленьких пузырьков, атипичная форма без - или с маловыраженными
высыпаниями.по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.
по локализации местного процесса: герпес генитальный, герпетический стоматит, герпес кожи, герпетическое поражение центральной нервной системы, герпетическое поражение глаз.
по течению: острое первичное и хроническое рецидивирующее.
Слайд 19Симптомы герпетической инфекции
Попадая в организм, возбудитель разносится по всем его системам через
кровь, лимфу и "селится" в основном в нервных волокнах, окончаниях.
При неблагоприятных условиях для человека и благоприятных для вируса - это стрессы, переохлаждение, хронические заболевания, то есть их обострение, снижение иммунитета (например ВИЧ-инфекция) он начинает "заявлять о себе".Инкубационный (скрытый) период от 2 до 20, в среднем 6 суток. Перед тем как "отметиться" высыпаниями, существует так называемый продромальный период - это жжение, чувство "покалывания иголочек", который длится около 24 часов.
В последствии, при классическом течении, появляются пузырьки с серозным содержимым (светлая жидкость), которые в дальнейшим "перерастают" в корочку. Состояние может характеризоваться ухудшением самочувствия: недомогание, озноб, головная боль, повышение температуры.
Слайд 21
Гараздо тяжелее протекает инфекция, вызванная Herpes Zoster (опоясывающий лишай), при
котором инфекция распространяется по ходу нервов с сильными болями, высокой
температурой.Высыпания, как правило, носят более обширный характер или могут даже вообще отсутствовать и из-за этого могут быть расценены как банальный остеохондроз или невралгии.
Слайд 24Острая форма цитомегаловирусной инфекции
Эта форма инфекции напоминает инфекционный мононуклеоз. Начинается
она резко, с поднятия температуры и озноба. Основной характеристикой этого
периода является генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Как и при инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение лимфатических узлов от 0,5 до 3 сантиметров. Узлы при этом болезненные, но не спаяны между собой, а мягкие и эластичные. Сначала увеличиваются шейные лимфатические узлы. Они могут быть очень большие и превышать 5 сантиметров. Далее увеличиваются подчелюстные, подмышечные и паховые узлы. Также увеличиваются и внутренние лимфатические узлы. Лимфаденопатия появляется первой из симптомов и последней исчезает.
Слайд 27Противовирусные средства – это ЛС, применяемые при заболеваниях, вызванных патогенными
вирусами.
Пути проникновения вируса в организм:
воздушно-капельный:
респираторные инфекции, вирус оспы, паротита, кори;алиментарный путь: кишечный вирус – протовирус (тропность к клетке эпителия пищеварительного тракта и вызывает вирусный, гастроэнтерит и колит);
парентеральный путь: гепатиты В, С, Д.
половой путь: простой герпес, вирус кандилом, папиллом.
через кожу и конъюнктиву: герпес, вирус оспы, аденовирус;
трансплацентарный: цитомегаловирус.
Слайд 29Классификация противовирусных средств
Препараты, действующие на внеклеточные формы вируса (оксолин, бонафтон,
арбидол)
Ингибиторы виропексиса (блокаторы М2-каналов)
- римантадин;
амантадин (мидантан)
3. Ингибиторы нейраминидазы (занамивир,
осельтамивир)4. Препараты, угнетающие репродукцию вирусов:
-ингибиторы ДНК-, РНК-полимеразы вирусов
ацикловир (зовиракс); ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир, видарабин, рибавирин
-ингибиторы обратной транскриптазы
-зидовудин, ламивудин.
5. Лекарственные средства, угнетающие сборку вирионов:
-метисазон (марборан).
Слайд 30
6. Средства, повышающие резистентность организма к вирусу:
интерфероны, препараты лейкоцитарных интерферонов,
рекомбинантные интерфероны:
- интерферон лейкоцитарный;
- реаферон;
- лаферон;
- интрон.
индукторы эндогенных интерферонов:
- циклоферон;
- амизон;
- дибазол.
Слайд 32Механизм действия ингибиторов виропексиса
Блокада ионных М2–каналов вируса гриппа А - нарушается
его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид (ингибируется стадия
репликации вирусов).Амантадин оказывает дофаминергическое действие (может применяться при паркинсонизме).
Слайд 34Ингибиторы нейроаминидазы
Занамивир, Озельтамивир
Механизм действия
Селективно ингибируют все подтипы нейраминидазы (сиалидаза)
— поверхностный фермент вируса гриппа,
блокируют репликацию вирусов гриппа А
и В:1. Препятствуют высвобождению новых вирусных частиц из инфицированных клеток;
2. Препятствуют взаимодействию вирусов с поверхностью эпителиальных клеток дыхательных путей и их инфицированию.
Не нарушают выработку антител - не эффект вакцинирования
Слайд 35Препараты, угнетающие репродукцию вирусов
Производные нуклеозидов работают по принципу конкурентного
антагонизма
Благодаря схожему химическому строению с нуклеозидами вируса, ЛС встраиваются в
нуклеиновые кислоты вирусов и нарушают функционирование +угнетают ДНК- и РНК-полимеразу вирусов, что блокирует репликацию дочерних вирусных частицИнгибиторы РНК-полимеразы – рибавирин (лечение вирусных гепатитов и РСВ)
Ингибиторы ДНК-полимеразы – ацикловир (зовиракс), валацикловир (валтрекс), ганцикловир, фамцикловир, пенцикловир, видарабин, фоскарнет, идоксуридин
Слайд 42
Ингибиторы обратной транскриптазы
нуклеозидные (азидотимидин, ламивудин, ставудин, диданозин), нуклеотидные (тенофовир)
и ненуклеозидные (верамун).
1 и 2 -- Образуются "бракованные" нуклеозиды
и нуклеотиды3 - связываются непосредственно с самой обратной транскриптазой и денатурируют ее, т.е. изменяют нормальную структуру белка-фермента.
Конечный результат: фермент перестает работать и синтез ДНК на вирусной РНК прерывается. Новые вирусные частицы не возникают в организме.
Слайд 45
ИНТЕРФЕРОНЫ - низкомолекулярные гликопротеины, вырабатывается клетками организма при воздействии на
них вирусов.
Механизм действия. Вызывают образование рибосомами клеток макроорганизма ряда
ферментов, которые ингибируют иРНК и ее трансляцию в вирусный белок. Это приводит к угнетению репродукции вирусов.α- (лейкоцитарный; IFN-α),
β - (фибробластный; IFN-β)
γ- ("иммунный интерферон", продуцируемый в основном Т-лимфоцитами; IFN-γ).
рекомбинантные (интрон-А, роферон-А, алферон, лаферон и др.).
Побочные эффекты.Повышение температуры, развитие эритемы и болезненности на месте введения препарата, прогрессирующая утомляемость, аллергические реакции, в больших дозах могут угнетать кроветворение (развивается гранулоцитопения и тромбоцитопения).
Слайд 46 Иммунобиологические средства
Вакцины для профилактики гриппа (с 6 мес.):
Живые –
аллантоисная интраназальная сухая –
1 амп. в 1 мл
воды – по 0,25 мл в каждый носовой ход.Противопоказания – аллергия к куриным яйцам, ХНЗЛ, ринит, онкозаболевания, иммунодефициты, беременность.
2. Инактивированные (цельные, разрушенные, субъединичные) – против гриппа А (H1N1), А (Н3N2) и В (Грипповак) - Гриппол, Ваксигрипп, Флюарикс, Бегривак, Агриппал S1, Инфлювак
Слайд 47Сифилис - венерическая болезнь.
Возбудитель – бледная трепонема
(Treponema pallidum).
Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением.
Слайд 49Наиболее заразны больные первичным сифилисом
(с язвами на половых органах,
во рту или в прямой кишке).
Кроме того, возможна передача
инфекции от больной матери плоду во время беременности, а также заражение при переливании крови.Инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 нед (от 2 до 6 нед).
Слайд 52 Вторичный сифилис начинается через 4-10
нед после появления язвы.
Он характеризуется симметричной бледной сыпью по
всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе)
Слайд 54Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после
заражения. При этом образуются гуммы и поражается нервная система (включая
головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень).
Слайд 57
Бензилпенициллин оказывает быстрое и выраженное трепонемоцидное действие.
Аллергия на пенициллин
служит показанием к лечению тетрациклином или эритромицином.
Реакция Герксгеймера (или
Яреша-Герксгеймера) связана с гибелью большого количества спирохет и выходом из них токсина. Повышение температуры тела - обычное явление в течение нескольких часов после первой иньекции пенициллина. У больного появляются тахикардия, головная боль, миалгия, недомогание, которые продолжаются в течение 1 дня. 
Слайд 58Бийохинол - 8% взвесь йодовисмутата хинина в нейтрализованном персиковом масле.
Бийохинол
применяют для лечения разных форм сифилиса, преимущественно в комбинации с
антибиотиками группы пенициллина. Вводят внутримышечно. Перед введением флакон подогревают в теплой воде (не выше + 40 0 С) и тщательно взбалтывают.Побочные эффекты: появление гингивитов и стоматитов, относительно часто появляется кайма серого цвета по краю десен и вокруг отдельных зубов (особенно кариозных). Возможно появление серых пятен на слизистой оболочке щек, языка, неба. Очень часто наблюдается нефропатия, проходящая после отмены препарата.
