Разделы презентаций


Композиционные материалы

Содержание

Композиционные материалы химического отвержденияБелорусский государственный медицинский университет, кафедра общей стоматологии© доцент, к.м.н. Л.И. Палий доцент, к.м.н. Т.Н. Манак

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Композиционные материалы

Композиционные материалы

Слайд 2Композиционные материалы химического отверждения
Белорусский государственный медицинский университет, кафедра общей стоматологии
©

доцент, к.м.н. Л.И. Палий
доцент, к.м.н. Т.Н. Манак

Композиционные материалы химического отвержденияБелорусский государственный медицинский университет, кафедра общей стоматологии© доцент, к.м.н. Л.И. Палий  доцент, к.м.н.

Слайд 3План лекции
Историческая справка
Классификация композиционных материалов
Состав композиционных материалов
Свойства композиционных материалов


химического отверждения
Показания и методика применения

План лекцииИсторическая справка Классификация композиционных материаловСостав композиционных материаловСвойства композиционных материалов   химического отвержденияПоказания и методика применения

Слайд 4 Начало новой эры в стоматологии – внедрение композитов, которые явились

альтернативой цементам

Начало новой эры в стоматологии – внедрение композитов, которые явились альтернативой цементам

Слайд 51843 год – Reintenbacher синтезировал

акриловую кислоту
1930 год –

впервые синтезирован
метилметакрилат (ММА)
1955 год – M. G. Buonocore обосновал
технику кислотного травления
эмали
1958 год - R.L. Bowen создал (Bis-GMA)
1966 год – поступил в продажу
первый композиционный
материал химического
отверждения (3М Concise)
1843 год – Reintenbacher синтезировал            акриловую

Слайд 6
Композиционными пломбировочными материалами называют материалы, которые состоят

из органической основы (смолы) и неорганического наполнителя, специально обработанного поверхностно-активными

веществами, в весовом соотношении не менее 50%
Композиционными пломбировочными материалами называют материалы, которые состоят из органической основы (смолы) и неорганического наполнителя,

Слайд 7Общие требования к композиционным материалам
Должны:
не оказывать вредного влияния на организм

человека;
иметь высокую прочность;
быть эстетичными;
быть стабильными, не растворяться в ротовой жидкости;


иметь коэффициент теплового расширения подобный твердым тканям зуба;
быть совместимыми с эмалью и дентином;
быстро полимеризоваться;
полироваться до гладкой поверхности;
быть полупрозрачными и цветоустойчивыми.

Общие требования  к композиционным материаламДолжны:не оказывать вредного влияния на организм человека;иметь высокую прочность;быть эстетичными;быть стабильными, не

Слайд 8Химического отверждения
Фото отверждения
Классификация композиционных материалов
В зависимости от способа

полимеризации КМ делятся на химические и фотоотверждаемые

Химического отвержденияФото отверждения	 Классификация композиционных материалов 		В зависимости от способа полимеризации КМ делятся на химические и фотоотверждаемые

Слайд 9Классификация КМ в зависимости от размера частиц наполнителя R. Phillips, 1991

Классификация КМ в зависимости от размера частиц наполнителя R. Phillips, 1991

Слайд 11микрофильный
Гибридный композит

микрофильныйГибридный композит

Слайд 12Стоматологические композиционные материалы (КМ) состоят из
Органической матрицы
(полимерной

основы-смолы)
Неорганической матрицы (частицы наполнителя)
Связывающей субстанции
5 µm

Стоматологические композиционные материалы (КМ) состоят из Органической матрицы  (полимерной основы-смолы)Неорганической матрицы (частицы наполнителя)Связывающей субстанции5 µm

Слайд 13 инициаторы полимеризации,
стабилизаторы,
пластификаторы,
пигменты (красители),
антимикробные добавки,
существенно

определяющие качество композитов
Для регулирования процесса полимеризации в основу КМ

входят:

Палий Л.И., Манак Т.Н. БГМУ

инициаторы полимеризации, стабилизаторы, пластификаторы, пигменты (красители), антимикробные добавки, существенно определяющие качество композитов Для регулирования процесса полимеризации

Слайд 14Органическая основа
BisGMA – представляет собой продукт реакции между


бисфенолом А

и


глицидилметакрилатом

Палий Л.И., Манак Т.Н. БГМУ

Органическая основа BisGMA – представляет собой продукт реакции между      бисфенолом А

Слайд 15Химическая формула BisGMA
Голубые атомы — атомы углерода,
Красные - кислорода
Серые —

водорода.
Красные связи обозначают двойные углеродные связи
Связи на концах

молекул вступают в реакцию во время полимеризации.
Химическая формула BisGMA Голубые атомы — атомы углерода,Красные - кислородаСерые — водорода. Красные связи обозначают двойные углеродные

Слайд 16Поскольку BisGMA - вязкое вещество, для увеличения текучести добавляют более

летучие сополимеры :
Уретандиметакрилат (UDMA)
Триэтиленгликоль диметакрилат (TEGDMA) – мономер с низким

молекулярным весом, обладает низкой вязкостью и хорошей текучестью
Поскольку BisGMA - вязкое вещество, для увеличения текучести добавляют более летучие сополимеры :Уретандиметакрилат (UDMA)Триэтиленгликоль диметакрилат (TEGDMA) –

Слайд 17 При полимеризации смола сокращается в объеме и дает

усадку
до 2-5 % от первоначального объема

Причиной

усадки является уменьшение расстояния между молекулами мономера при образовании полимерной цепочки
При полимеризации смола сокращается в объеме и дает усадку  до 2-5 % от первоначального

Слайд 18Неорганический наполнитель

измельченные частицы бариева стекла
кварц
фарфоровая

мука
SiO2 и др.

cлужат для уменьшения объемного и

термического расширения, стабилизации химической стойкости
Неорганический наполнитель измельченные частицы бариева стекла кварц фарфоровая мука SiO2 и др. cлужат для уменьшения объемного и

Слайд 19Частицы неорганического наполнителя подвергают специальной обработке поверхностно-активными веществами типа диметилдихлорсилана

После

этого образуется прочный, химически связанный монолит смола-наполнитель
Связующий агент

Частицы неорганического наполнителя подвергают специальной обработке поверхностно-активными веществами типа диметилдихлорсиланаПосле этого образуется прочный, химически связанный монолит смола-наполнительСвязующий

Слайд 20 Схематичное изображение полимера
Частица
наполнителя
Связывающий агент

Схематичное изображение полимера Частица наполнителяСвязывающий агент

Слайд 21Частицы наполнителя сцепляются с матрицей

механически


или

химически

Частицы наполнителя сцепляются с матрицей механически илихимически

Слайд 22Композит с наполнителем, частицы которого покрыты силаном.
Частицы наполнителя связаны

с матрицей. Нагрузка распределяется между матрицей и наполнителем.
Композит с наполнителем

без силанового покрытия. Частицы наполнителя не связаны с матрицей, поэтому при растягивании композита вся нагрузка приходится на органическую матрицу.
Композит с наполнителем, частицы которого покрыты силаном. Частицы наполнителя связаны с матрицей. Нагрузка распределяется между матрицей и

Слайд 23Инициаторная система
Чтобы реакция полимеризации протекала при комнатной температуре,

к основе КМ
(смола) добавляют
инициаторы

полимеризации,
(пероксид бензоила)
Инициаторная система  Чтобы реакция полимеризации протекала при комнатной температуре, к основе КМ  (смола) добавляют

Слайд 24Активаторная система
В качестве активаторов (для запуска реакции полимеризации

при комнатной температуре) широко используются третичные амины (диметил-пара-толуидин). Они

активируют пероксид бензоила, разделяя его на два свободных радикала
Активаторная система  В качестве активаторов (для запуска реакции полимеризации при комнатной температуре) широко используются третичные амины

Слайд 25 В результате между инициатором (радикалом)
и молекулой

ММА (конец цепочки BisGMA )
формируется новая связь С-О.

В результате между инициатором (радикалом)  и молекулой ММА (конец цепочки BisGMA )  формируется

Слайд 26 В результате реакции полимеризации происходит рост молекулярной цепочки

В результате реакции полимеризации происходит рост молекулярной цепочки

Слайд 27Окончание реакции полимеризации Реакция полимеризации заканчивается, когда две реактивные цепочки и

их свободные электроны взаимодействуют друг с другом, формируя прочные связи

и нереактивную цепочку
Окончание реакции полимеризации Реакция полимеризации заканчивается, когда две реактивные цепочки и их свободные электроны взаимодействуют друг с

Слайд 28Ингибиторная система
Для предотвращения спонтанной полимеризации композита мономер содержит

небольшое количество ингибитора полимеризации. Ингибитор взаимодействует со свободными радикалами и

нейтрализует их по мере формирования
В качестве ингибитора полимеризации в основу вводят гидрохинон.
Молекулярный О2 также является ингибитором реакции полимеризации.
Срок службы композитов можно регулировать, изменяя концентрацию ингибиторов в мономере
Ингибиторная система  Для предотвращения спонтанной полимеризации композита мономер содержит небольшое количество ингибитора полимеризации. Ингибитор взаимодействует со

Слайд 29Композиционные материалы химического отверждения
Первое поколение КМ выпускались в виде

порошка и жидкости:
«Evicrol»,Spofa-dental,
Чешская Республика

Композиционные материалы химического отверждения Первое поколение КМ выпускались в виде порошка и жидкости:  «Evicrol»,Spofa-dental,

Слайд 30Второе поколение КМ выпускаются в виде набора"паста-паста" и состоят из основной

(базисной), катализаторной паст и адгезивной систем (Charisma, Kulzer; Concise, 3M Espe,

Германия)
Второе поколение КМ выпускаются в виде набора

Слайд 32В состав базисной пасты входят мономер, наполнитель и активатор полимеризации


третичный амин
Катализаторная паста содержит мономер, наполнитель и инициатор - перекись бензоила
В состав базисной пасты входят мономер, наполнитель и активатор полимеризации –

Слайд 33Адгезивная система
Агент, протравливающий эмаль
Мономер с активатором
Мономер с инициатором
1
2
3

Адгезивная системаАгент, протравливающий эмальМономер с активаторомМономер с инициатором123

Слайд 34Наличие цветовой гаммы основной пасты позволяет врачу проводить эстетичное пломбирование.


Тщательное соблюдение инструкции по применению материала позволяет добиться оптимального результата.

Следует быть внимательным в отношении срока годности пломбировочного материала
Наличие цветовой гаммы основной пасты позволяет врачу проводить эстетичное пломбирование. Тщательное соблюдение инструкции по применению материала позволяет

Слайд 35Макрофильные композиционных материалы химического отверждения
Обладают высокой прочностью, однако

плохо полируются
Микрофильные композиционных материалы химического отверждения
Прекрасно полируются, но

прочностные характеристики значительно ниже
Макрофильные композиционных материалы химического отверждения Обладают высокой прочностью, однако плохо полируютсяМикрофильные композиционных материалы химического отверждения Прекрасно полируются,

Слайд 36 Гибридные композиционные материалы химического отверждения
обладают цветостойкостью,


хорошо полируются,
рентгеноконтрастны,
не видимы

в ультрафиолетовых лучах,
обладают высокой прочностью,
дают малую усадку в процессе
полимеризации.

Свойства композитов во многом объясняются размером частиц наполнителя, а также процентным соотношением наполнителя и смолы.
Гибридные композиционные материалы химического отверждения  обладают цветостойкостью,  хорошо полируются,  рентгеноконтрастны,  не видимы

Слайд 37Универсальные (гибридные)
для реставрации передней группы зубов, премоляров, моляров
(все классы

по Блэку);
микрофильные
для передней группы зубов III, V классы по Блэку
макрофильные


для реставрации моляров и премоляров
I, II, V классы по Блэку

Показания к применению композиционных материалов химического отверждения

Универсальные (гибридные)для реставрации передней группы зубов, премоляров, моляров (все классы по Блэку);микрофильныедля передней группы зубов III, V

Слайд 38Этапы пломбирования композиционными материалами химического отверждения
I этап (подготовительный)
Гигиеническая чистка зуба
Выбор цвета

будущей пломбы.
Обезболивание
Наложение коффердама
I I этап
Препарирование полости
Промывание
Высушивание
Фиксация матрицы.
Наложение прокладки.

Этапы пломбирования композиционными материалами химического отвержденияI этап (подготовительный)Гигиеническая чистка зубаВыбор цвета будущей пломбы.ОбезболиваниеНаложение коффердамаI I этапПрепарирование полостиПромываниеВысушиваниеФиксация

Слайд 39 I I I этап
Протравливание эмали.
Промывание дистиллированной водой.

Высушивание.
Нанесение адгезива (бонда).
Наложение пломбы из композита (одномоментно).
IV этап

Удаление матрицы.
Обработка пломбы, контроль окклюзии.
Финирование, полирование пломбы.
Аппликация фторсодержащих препаратов
I I I этап Протравливание эмали. Промывание дистиллированной водой. Высушивание. Нанесение адгезива (бонда). Наложение пломбы из

Слайд 40Гигиеническая чистка зуба (удаление налета, пелликулы)
пастой, не содержащей фтора:
«Proxyl» Vivadent,
«Detartrine»

Septodont
«Полидент» Владмива

Гигиеническая чистка зуба  (удаление налета, пелликулы)	пастой, не содержащей фтора:«Proxyl» Vivadent,«Detartrine» Septodont «Полидент» Владмива

Слайд 41Выбор цвета
Цвет определяется при хорошем дневном освещении (или

при свете лампы дневного света) при влажной, чистой поверхности зуба

и стандарта,
с расстояния
0,5 метра
Выбор цвета   Цвет определяется при хорошем дневном освещении (или при свете лампы дневного света) при

Слайд 42Обезболивание
Проводится с учетом переносимого анестетика

Обезболивание  Проводится с учетом переносимого анестетика

Слайд 43Изоляция зуба от слюны (наложение коффердама)

Изоляция зуба от слюны (наложение коффердама)

Слайд 44Препарирование кариозной полости

Выполняется согласно правилам Блэка
Скос эмали не делают!
Ограничиваются лишь

финированием
краев эмали

Препарирование кариозной полостиВыполняется согласно правилам БлэкаСкос эмали не делают!Ограничиваются лишь финированием    краев эмали

Слайд 45Обработка полости
полость промывается дистиллированной водой

Обработка полости   полость промывается дистиллированной водой

Слайд 46Высушивание
Проводится с использованием аэратора (воздуха)

Высушивание   Проводится с использованием аэратора (воздуха)

Слайд 47Фиксация матрицы

Фиксация матрицы

Слайд 48Наложение прокладки
Для защиты пульпы обязательно должна быть наложена прокладка до

эмалево - дентинной границы из стеклоиономерного цемента или цинк –

оксифосфатного цемента.
При глубоких полостях дополнительно точечно накладывают Са-содержащую лечебную прокладку
Цемент, содержащий эвгенол, не должен использоваться, так как нарушается процесс затвердевания композита.
Наложение прокладкиДля защиты пульпы обязательно должна быть наложена прокладка до эмалево - дентинной границы из стеклоиономерного цемента

Слайд 49Протравливание эмали

Протравливающее вещество (37%-ная фосфорная кислота) наносится на чистую

поверхность эмали
Время протравливания 30-60 секунд в зависимости от вида материала


(см. инструкцию)
Протравливание эмали Протравливающее вещество  (37%-ная фосфорная кислота) наносится на чистую поверхность эмалиВремя протравливания 30-60 секунд в

Слайд 50Качество протравленной поверхности

Качество протравленной поверхности

Слайд 51Промывание полости
Полость тщательно промывается дистиллированной водой



минимум 20-30 секунд спреем

Промывание полости   Полость тщательно промывается  дистиллированной водой     минимум 20-30 секунд

Слайд 52Высушивание
Проводится с использованием струи воздуха
После этого на эмаль не

должна попадать влага
Но если все-таки влага попала, протравленный

участок снова должен быть промыт водой и тщательно высушен, а процесс протравливания повторен.

ВысушиваниеПроводится с использованием струи воздуха После этого на эмаль не должна попадать влага  Но если все-таки

Слайд 53Эмаль после протравливания должна иметь матово-белый цвет Если

это не достигнуто, процедуру протравливания нужно повторить

Эмаль после протравливания должна иметь  матово-белый цвет     Если это не достигнуто, процедуру

Слайд 54Нанесение адгезива (бонда)

Равное количество основного и каталитического бонда

смешать в чашке (10-15 сек.)
Нанести на изолирующую прокладку и протравленную

эмаль кисточкой
Равномерно распределить тонким слоем с помощью струи воздуха.
Нанесение адгезива (бонда)  Равное количество основного и каталитического бонда смешать в чашке (10-15 сек.)Нанести на изолирующую

Слайд 55Благодаря адгезивной системе улучшается адгезия материала к эмали зуба за

счет микромеханического сцепления
Эмаль

Благодаря адгезивной системе улучшается адгезия материала к эмали зуба за счет микромеханического сцепленияЭмаль

Слайд 56Замешивание композита
Основная и каталитическая пасты смешиваются в равных количествах;
Пасты

смешиваются на специальной бумаге пластмассовым шпателем.
Готовый материал не должен содержать

воздух!

1 : 1

Замешивание композитаОсновная и каталитическая пасты смешиваются в равных количествах; Пасты смешиваются на специальной бумаге пластмассовым шпателем.Готовый материал

Слайд 57Время смешивания – 10 - 11сек.
Время работы - от 20

до 60 сек.
Время затвердевания - до 3-4 минуты.
Если материал холодный,

рабочее время увеличивается.
Преимущество КМ химического отверждения - в равномерной полимеризации независимо от глубины полости

Усадка материала

Время смешивания – 10 - 11сек.Время работы - от 20 до 60 сек.Время затвердевания - до 3-4

Слайд 58Внесение в полость композита
Внесение в полость композита химического отверждения производится

одномоментно

Внесение в полость композитаВнесение в полость композита химического отверждения производится одномоментно

Слайд 59




Внесение КМ в полость одномоментно!!!
Протравка

эмали
Промывание
Высушивание
Аэратор
Отпрепарированная полость
с изолирующей прокладкой

Внесение КМ в полость одномоментно!!!Протравка эмалиПромываниеВысушиваниеАэраторОтпрепарированная полость с изолирующей прокладкой

Слайд 60Удаление матрицы
Матрицу
убирают после
окончательной
полимеризации
пломбировочного
материала

Удаление матрицыМатрицуубирают послеокончательнойполимеризациипломбировочногоматериала

Слайд 61Обработка пломбы
Удаление избытка материала

Обработка пломбыУдаление избытка материала

Слайд 62Обработка пломбы
Придание пломбе анатомической формы зуба

Обработка пломбы  Придание пломбе анатомической формы зуба

Слайд 63Контроль окклюзии
Осуществляется с
помощью
артикуляционной
(копировальной)
бумаги

Контроль окклюзии Осуществляется с помощьюартикуляционной(копировальной)бумаги

Слайд 64Шлифование пломбы выполняется карбидными борами, алмазными головками,
дисками

Шлифование пломбы выполняется карбидными борами, алмазными головками,дисками

Слайд 65
Полировка пломбы выполняется специальными дисками, полирами, штрипсами, полировочными

пастами

Полировка пломбы выполняется специальными дисками, полирами, штрипсами, полировочными пастами

Слайд 66Вся отделка проводится на малых скоростях с
воздушно – водяным

охлаждением.

Вся отделка проводится на малых скоростях с воздушно – водяным охлаждением.

Слайд 67Окончательное полирование
Алюминий- оксидной пастой

Окончательное полированиеАлюминий- оксидной пастой

Слайд 68Аппликация фторсодержащих препаратов

Аппликация фторсодержащих препаратов

Слайд 69Примеры композиционных материалов химического отверждения

Примеры композиционных материалов химического отверждения

Слайд 70Следует отметить, что главным недостатком, обнаруженным при изучение отдаленных результатов

обычных (макрофильных композитов), оказалась шероховатость, которая возникает на поверхности пломбы

в результате абразивного износа мягкой, полимерной матрицы.
Пломбы из макрофильных композитов имеют тенденцию к изменению цвета.
Следует отметить, что главным недостатком, обнаруженным при изучение отдаленных результатов обычных (макрофильных композитов), оказалась шероховатость, которая возникает

Слайд 71Недостатком всех композитов химического отверждения является отрицательное воздействие на пульпу

зуба, что обуславливает обязательное наложение изолирующей прокладки до эмалево-дентиновой границы

Недостатком всех композитов химического отверждения является отрицательное воздействие на пульпу зуба,  что обуславливает обязательное наложение изолирующей

Слайд 72 Гибридные композиты химического отверждения - это новая категория

композитных восстановительных материалов с эстетическим эффектом и хорошими физико-химическими свойствами:

прочность, износостойкость; быстрота приготовления

Гибридные композиты химического отверждения - это новая категория композитных восстановительных материалов с эстетическим эффектом и

Слайд 73Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика