Разделы презентаций


Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки

Содержание

Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia-истекаю) – это выхождение крови из кровеносных сосудов вследствие повреждения или нарушения проницаемости их стенок.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки кровотечения


КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

Лектор:

к.м.н., Горбелик В. Р.

Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки кровотеченияКАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИЛектор: к.м.н., Горбелик В. Р.

Слайд 2Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia-истекаю) – это выхождение крови из кровеносных

сосудов вследствие повреждения или нарушения проницаемости их стенок.

Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia-истекаю) – это выхождение крови из кровеносных сосудов вследствие повреждения или нарушения проницаемости их

Слайд 3КЛАССИФИКАЦИЯ:
По этиологическому признаку:
а). механическое повреждение,
б). аррозия сосудистой стенки,
в). нарушение проницаемости

сосудистой стенки.
2. По виду кровоточащего сосуда:
а). артериальное,
б). венозное,
в).

капиллярное,
г). паренхиматозное.
3. По отношению к внешней среде:
а). наружное,
б). внутреннее,
в). скрытое.
КЛАССИФИКАЦИЯ:По этиологическому признаку:а). механическое повреждение,б). аррозия сосудистой стенки,в). нарушение проницаемости сосудистой стенки.  2. По виду кровоточащего

Слайд 4 4. По времени возникновения:
а). Первичное (от нескольких часов до3

суток),
б). Рецидивное (свыше 4-5 суток).

5. По течению:
а). Острое (со скоростью 25 мл/мин). ,
б). Хроническое (в течение длительного времени, малыми порциями ).

6. По степени тяжести:
а). I - степень (легкая кровопотеря) (потеря ОЦК 15%-500 мл.),
б). II - степень (средняя кровопотеря) (потеря ОЦК 15-30%-750-1500 мл.),
в). III -степень (тяжелая кровопотеря) (потеря ОЦК 30-40% -1500-2000 мл.),
г). IV – степень (массивная кровопотеря) (потеря ОЦК свыше 40% -более 2000 мл.).
4. По времени возникновения:а). Первичное (от нескольких часов до3 суток),б). Рецидивное (свыше 4-5 суток).

Слайд 5 Кровотечения при м е х а н и ч

е с к и х п о в р

е ж д е н и я х сосудов (haemorrhagia per rhexin) могут быть при открытых и закрытых травмах (ранение, разрыв), при ожогах и отморожениях.

А р р о з и в н ы е кровотечения (haemorrhagia per diabrosin) возникают вследствие разрушения сосудистой стенки каким - либо патологическим процессом. Например, при прорастании опухоли с распадом, при некрозе, при деструктивных воспалительных процессах.
При д и а п е д е з н ы х кровотечениях (haemorrhagia per diapedesin) наблюдается повышенная проницаемость стенки сосудов в микроциркуляторном русле (артериолы, капилляры, венулы). Подобное состояние сосудов характерно для целого ряда заболеваний как авитаминоз С, болезнь Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит), уремия, скарлатина, сепсис и др., а также для токсических изменений сосудов (отравления бензолом, фосфором и др.).
Кровотечения при м е х а н и ч е с к и х  п

Слайд 6КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ
С у б ъ

е к т и в н ы е с

и м п т о м ы
(жалобы больного):
● слабость, ● головокружение,
● потемнение в глазах, «мурашки
перед глазами»,
● шум в ушах,
● чувство нехватки воздуха,
● тошнота, ● сухость во рту.

О б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы:
● бледность и влажность кожных покровов,
● учащение дыхания,
● раздувание крыльев носа,
● частый и малый пульс,
● снижение артериального давления,
● запустевание вен - симптом «пустых сосудов» (на тыльной поверхности кисти),
● снижение диуреза.
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ С у б ъ е к т и в н ы е

Слайд 7Местные симптомы
кровавая рвота,
мелена,
стул с примесью крови,
наличие

гематомы,
наличие крови в полостях с соответствующей клиникой (haemocranion, haemothorax

haemopericardium , haemoperitoneum, haemarthrosis
Местные симптомы кровавая рвота, мелена, стул с примесью крови, наличие гематомы, наличие крови в полостях с соответствующей

Слайд 8ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
1. Объем

и скорость кровопотери.
2. Пол и возраст


3. Состояние сердечно - сосудистой системы.
4. Общее состояние здоровья.

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ 1. Объем  и  скорость  кровопотери. 2.

Слайд 9Диагностика.
1. Клинические симптомы
2. Специальные исследования /диагностическая пункция, эндоскопия, ангиография, УДЗ,

КТ, ЯМР/
3. Лабораторные исследования /количество эритроцитов N-4-5х10/12/л, гемоглобин N-125-160 г/л,

гематокрит N -44-47%/

Диагностика.1. Клинические симптомы2. Специальные исследования /диагностическая пункция, эндоскопия, ангиография, УДЗ, КТ, ЯМР/3. Лабораторные исследования /количество эритроцитов N-4-5х10/12/л,

Слайд 10СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ

1. Временные

2. Окончательные
(механические,
химические,
физические,
биологические)

СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ1. Временные 2. Окончательные (механические, химические, физические, биологические)

Слайд 11Временные методы:
1. Наложение жгута

Временные методы:1. Наложение жгута

Слайд 13Пальцевое прижатие артерии

Пальцевое прижатие артерии

Слайд 15Сгибание конечности

Сгибание конечности

Слайд 16Наложение давящей повязки

Наложение давящей повязки

Слайд 18Временные методы
Наложение зажима
Временное
шунтирование

Временные методыНаложение зажимаВременное   шунтирование

Слайд 19Окончательные методы остановки кровотечения

Окончательные методы остановки кровотечения

Слайд 20
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ:

Механические методы.
1. Перевязка сосуда может быть:

в ране
● на протяжении.
2. Закручивание сосуда.
3. Тампонада

раны.
4. Искусственная эмболизация сосудов.
5.Сосудистый шов
6. Пломбировка сосудов
7. Специальные методы.
● клипирование сосудов металлическими скобками;
● использование зонда – обтуратора (зонда Блэкмора);
● отдельные виды операции: спленэктомия

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ:Механические методы.1. Перевязка  сосуда  может быть: ● в ране ● на протяжении.2. Закручивание сосуда.

Слайд 22
Ф И З И Ч Е С К И Е

М Е Т О Д Ы.

Использование горячих растворов
Диатермокоагуляция
Плазменный

скальпель
Лазерная фотокоагуляция
Использование низкой температуры.




Ф И З И Ч Е С К И Е  М Е Т О Д Ы.Использование

Слайд 23Х И М И Ч Е С К И Е

М Е Т О Д Ы

Местные кровоостанавливающие средства:
Раствор перекиси

водорода
Карбазохром
Адреналин
Этоксисклерол Эпсилон - аминокапроновая кислота – ингибитор фибринолиза, вводят в желудок в виде орошения кровоточащего участка.

Кровоостанавливающие средства общего (резорбтивного) действия:
ПАМБА
Дицинон,
этамзилат натрия
Викасол
Сандостатин
Аскорбиновая кислота (витамин С),
рутин (витамин Р)

Х И М И Ч Е С К И Е  М Е Т О Д ЫМестные

Слайд 24Б И О Л О Г И Ч Е С

К И Е М Е Т О Д Ы
Методы

местного действия:
Гемостатическая губка
Фибринная пленка (губка)
Тромбин
Геласпон
Биологический антисептический тампон
Тахокомб
Можно применять при оперативных вмешательствах или хирургической обработке ран сухую плазму (сыворотку) в виде порошка и биологические ткани (мышцы, сальник и др.).
Методы общего действия:
переливание компонентов крови: свежезамороженной плазмы, криопреципитата, нативной плазмы, фибриногена, трмбоцитарной массы, антигемофильного глобулина.
Контрикал, трасилол, гордокс, апротинин
Б И О Л О Г И Ч Е С К И Е  М Е Т

Слайд 25КЛЮЧЕВАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Основные действия при остром кровотечении:
остановка кровотечения с использованием

оперативного метода, что является непременным условием эффективного лечения наружной и

внутренней кровопотери;

оценить степень тяжести кровопотери и ее ориентировочный объем;

провести адекватную инфузионно – трансфузионную и гемостатическую терапию
КЛЮЧЕВАЯ ИНФОРМАЦИЯОсновные действия при остром кровотечении: остановка кровотечения с использованием оперативного метода, что является непременным условием эффективного

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика