Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кровотечения
Содержание
- 1. Кровотечения
- 2. КРОВОТЕЧЕНИЕ - истечение крови из кровеносных сосудов
- 3. Классификация кровотечений по происхождениютравматическиенетравматическиеНарушениесосудистой проницаемости
- 4. Классификация кровотечений по источникуартериальноекапилярноепаренхиматозноевенозное
- 5. Особенности паренхиматозного кровотеченияСосуды связаны со стромой и
- 6. Классификация кровотечений по клиническим проявлениямнаружноевнутреннеескрытоеявное
- 7. Классификация кровотечений по временипервичноепозднее(после 3дней)раннее(в первые 3 дня)вторичное
- 8. Классификация кровотечений по темпу кровопотериостроехроническое
- 9. Компенсация кровопотери1. Учащение числа сердечных сокращенийСистолический объем
- 10. 2. Повышение тонуса симпатической системы с выделением катехоламинов: -спазм периферических сосудов (централизация кровообращения)Компенсация кровопотери
- 11. 3. Выход крови из депо (объем крови
- 12. 4. Учащение числа дыханий.
- 13. 5. Перераспределение жидкости из тканей, межклеточных пространств
- 14. 6. Активация системы ренин -ангиотензин - альдостерон,
- 15. Компенсация кровопотериКомпенсиро-ваннаяДекомпенси-рованнаяАД > 80 мм. рт. ст.АД < 80 мм. рт. ст.
- 16. Ответная реакция организма на кровопотерюСтадия тревоги (возбуждение
- 17. Механизмы самопроизвольной остановки кровотеченияРефлекторный спазм сосудовВворачивание интимыОсаждение
- 18. Клиника кровотеченийОбщие проявления кровопотери Местные проявления кровопотери
- 19. Клиника кровотеченийОбщие проявления кровопотериСлабостьГоловокружениеМелькание «мушек»Шум в ушахСонливостьС-м позевыванияОбмороки
- 20. Клиника кровотеченийОбщие проявления кровопотериБледность кожного покрова
- 21. Определение объема кровопотери (формула Moore)V =
- 22. Определение объема кровопотери (формула Moore)V – объем
- 23. Ht1 – гематокритное число в норме (40-50
- 24. Степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И.
- 25. Число эритроцитов > 3,5 × 1012/лУровень гемоглобина
- 26. Средняя степень тяжести кровопотери по Горбашко А.
- 27. Тяжелая степень тяжести кровопотери по Горбашко А.
- 28. Алая пенистая кровь изо ртаРвота «кофейной гущей»Сгустки,
- 29. Диагностика кровотеченийИсследование per rectumБронхоскопияФиброгастродуоденоскопияКолоноскопияЦистоскопияR –графия при гематораксеС-м Ваньки-встанькиБаллотация надколенника - гемартроз
- 30. Видеокапсульная эндоскопияЭто новый метод исследования тонкой кишки
- 31. Компоненты системы капсульной эндоскопииЭндокапсула (EndoCapsule EC type
- 32. Этап обследования
- 33. Этап анализа видеоизображения
- 34. Остановка кровотеченийвременнаяокончательная
- 35. Прижатие сосуда: Наложение тугой повязкиМаксимальное сгибание или перерасгибание конечностиПальцевое прижатие артерииНаложение жгутаНаложение сосудистого зажимаВременная остановка кровотечений
- 36. Методы окончательной остановки кровотечениймеханическиебиологическиехимическиефизические
- 37. Лигирование сосудаТрансплантант из аутовеныСосудистый протез Сосудистый шовТампонада раныМеханические методы окончательной остановки кровотечений
- 38. Промывание горячим растворомХолодДиатермокоагуляцияПлазменный скальпельЛазерФизические методы окончательной остановки кровотечений
- 39. Раствор Ca Cl2 Окситоцин, питуитринАминокапроновая кислота, контрикал,
- 40. Медицинская желатинаПротамина сульфат – антогонист гепаринаДицинон, этамзилат
- 41. Свежезамороженная плазмаВикасолТромбоцитный концентратКриопреципитатБиологические методы окончательной остановки кровотечений
- 42. Биологическая тампонадаФибринная пленка, гемостатическая губкаТахокомб (фибриноген +
- 43. Скачать презентанцию
КРОВОТЕЧЕНИЕ - истечение крови из кровеносных сосудов в ткани и полости организма или во внешнюю среду вследствие их повреждения или нарушения проницаемости их стенки.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Классификация кровотечений
по происхождению
травматические
нетравматические
Нарушение
сосудистой
проницаемости
Слайд 5Особенности паренхиматозного кровотечения
Сосуды связаны со стромой и не спадаются
На стенку
серозной полости выпадает фибрин и кровь утрачивает способность к свертыванию
Слайд 7Классификация кровотечений
по времени
первичное
позднее
(после 3
дней)
раннее
(в первые
3 дня)
вторичное
Слайд 9Компенсация кровопотери
1. Учащение числа сердечных сокращений
Систолический объем = 60-70 мл
Среднее
ЧСС 70 ударов в 1 мин
Минутный объем 70×70 = 4900мл
40 × Х = 5000млХ = 5000 : 40 = 125
Слайд 102. Повышение тонуса симпатической системы с выделением катехоламинов:
-спазм периферических
сосудов (централизация кровообращения)
Компенсация кровопотери
Слайд 113. Выход крови из депо
(объем крови = 1/13 от
массы тела человека, если человек весит 65 кг, то у
него должно быть примерно 5 л крови. 3л находятся в циркуляторном русле и 2 л в депо)Компенсация кровопотери
Слайд 124. Учащение числа дыханий.
Уменьшение
к-ва эритроцитов
Циркуляторная гипоксия
Метаболический ацидозРаздражение n. Vagus
Учащение дыхания
Увеличение присасывающей функции грудной клетки, увеличение притока крови к сердцу, регуляция КОС
Компенсация кровопотери
Слайд 135. Перераспределение жидкости из тканей, межклеточных пространств жидкость переходит в
кровеносное русло, тем самым поддерживается ОЦК
За счет спазма артериол снижается
гидростатическое давление в капиллярах, что приводит к переходу жидкости из межклеточного пространства в сосудистое руслоКомпенсация кровопотери
Слайд 146. Активация системы ренин -ангиотензин - альдостерон, что приводит к
усилению абсорбции Nа и воды в почечных канальцах, что также
поддерживает ОЦККомпенсация кровопотери
Слайд 15Компенсация кровопотери
Компенсиро-
ванная
Декомпенси-
рованная
АД > 80 мм. рт. ст.
АД < 80 мм.
рт. ст.
Слайд 16Ответная реакция организма на кровопотерю
Стадия тревоги (возбуждение симпато-адреналовой системы)
Стадия адаптации
(включение компенсаторных механизмов)
Стадия срыва (истощение компенсаторных механизмов)
Слайд 17Механизмы самопроизвольной остановки кровотечения
Рефлекторный спазм сосудов
Вворачивание интимы
Осаждение тромбоцитов на поврежденной
интиме
Из поврежденных тканей выделяется тромбокиназа
Снижение АД
Стимуляция свертывающей системы
Слайд 19Клиника кровотечений
Общие проявления
кровопотери
Слабость
Головокружение
Мелькание «мушек»
Шум в ушах
Сонливость
С-м позевывания
Обмороки
Слайд 20Клиника кровотечений
Общие проявления
кровопотери
Бледность кожного покрова
Синева кончиков пальцев
Холодный пот
Частый слабый пульс
Учащенное дыхание
Снижение АД
Снижение ЦВД
Систолический шум
Слайд 22Определение объема кровопотери (формула Moore)
V – объем кровопотери в мл
Р – масса тела больного в кг
G – эмпирическое число,
отражающее к-во крови в 1 кг массы тела (70 мл для мужчин и 65 мл для женщин)
Слайд 23Ht1 – гематокритное число в норме (40-50 для мужчин и
40-45 для женщин)
Ht2 – гематокритное число через 12-24 часа после
начала кровопотериОпределение объема кровопотери (формула Moore)
Слайд 24Степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И. (1982)
средняя
До 15-20% ОЦК
1000-1400 мл
Легкая
До 10-15% ОЦК
500-900 мл
тяжелая
До 20-30% ОЦК
1500-2000 мл
Слайд 25Число эритроцитов > 3,5 × 1012/л
Уровень гемоглобина > 100 г/л
Частота
пульса до 80 в1 мин
Систолическое АД > 110 мм рт.
ст.Гематокрит > 30
Легкая степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И.
Слайд 26Средняя степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И.
Число эритроцитов
3,5-2,5 × 1012/л
Уровень гемоглобина 83 - 100 г/л
Частота пульса 80
- 100 в1 минСистолическое АД 110-90 мм рт. ст.
Гематокрит 25 - 30
Слайд 27Тяжелая степень тяжести кровопотери по Горбашко А. И.
Число эритроцитов
< 2,5 × 1012/л
Уровень гемоглобина < 83г/л
Частота пульса > 100
в1 минСистолическое АД < 90 мм рт. ст.
Гематокрит < 25
Слайд 28Алая пенистая кровь изо рта
Рвота «кофейной гущей»
Сгустки, прожилки крови в
рвотных массах
Жидкий черный дегтеобразный стул – мелена
Стул с примесью красной
кровигематурия
Местные проявления кровопотери
Слайд 29Диагностика кровотечений
Исследование per rectum
Бронхоскопия
Фиброгастродуоденоскопия
Колоноскопия
Цистоскопия
R –графия при гематораксе
С-м Ваньки-встаньки
Баллотация надколенника -
гемартроз
Слайд 30Видеокапсульная эндоскопия
Это новый метод исследования тонкой кишки позволяющий получить ее
изображение полностью на всем протяжении.
Капсульная эндоскопия была разработана в 2000
г. 
Слайд 31Компоненты системы капсульной эндоскопии
Эндокапсула (EndoCapsule EC type 1)
Записывающее устройство
Приемный
блок с антеннами (MAJ-1474)
Устройство просмотра в реальном времени
Слайд 35Прижатие сосуда:
Наложение тугой повязки
Максимальное сгибание или перерасгибание конечности
Пальцевое прижатие
артерии
Наложение жгута
Наложение сосудистого зажима
Временная остановка кровотечений
Слайд 37Лигирование сосуда
Трансплантант из аутовены
Сосудистый протез
Сосудистый шов
Тампонада раны
Механические методы
окончательной
остановки кровотечений
Слайд 38Промывание горячим раствором
Холод
Диатермокоагуляция
Плазменный скальпель
Лазер
Физические методы
окончательной остановки кровотечений
Слайд 39Раствор Ca Cl2
Окситоцин, питуитрин
Аминокапроновая кислота, контрикал, трасилол – ингибиторы
фибринолиза
Концентрированный раствор глюкозы
Химические методы
окончательной остановки кровотечений
Слайд 40Медицинская желатина
Протамина сульфат – антогонист гепарина
Дицинон, этамзилат натрия – нормализуют
проницаемость сосудистой стенки
Химические методы
окончательной остановки кровотечений
Слайд 41Свежезамороженная плазма
Викасол
Тромбоцитный концентрат
Криопреципитат
Биологические методы
окончательной остановки кровотечений
Слайд 42Биологическая тампонада
Фибринная пленка, гемостатическая губка
Тахокомб (фибриноген + тромбин) губка при
ДВС - синдроме
Биологические методы
окончательной остановки кровотечений
![Звук [ ш ] Автоматизация в слогах и словах](/img/tmb/6/597047/2d744d155078dd8c5b14ca99a88ed6b2-800x.jpg)
