КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра детских болезней

лечебного и стоматологического факультетов
Доцент ЖИЖИНА Т.В.
2007 год

н ы е п р и ч и н

ы
Алиментарный фактор: нарушения качества, режима и ритма питания.
Экологический фактор: обнаруживаемые в пищевых продуктах, воде атмосферные пестициды, гербициды, нитраты, нитриты, удобрения.
Лекарственные средства: НРВС, ККС, антибиотики, сульфамиды, препараты наперстянки, резерпин и его производные, препараты кальция.
Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания.
Инфекционный фактор: хеликобактер пилори – 85% ХГ и ХГД у детей
Глистные и паразитарные инвазии (лямблиоз).
Пищевая аллергия.

и вегетативной нервной системы.
Генетический фактор: коэффициент наследуемости 25,0 – 40,0%.
Хронические

заболевания сопряженных органов: гепато-билиарной системы, поджелудочной железы, кишечника, дуодено-гастральный рефлюкс – 10,0 – 12,0%.
Хронические соматические заболевания, сопровождающиеся гипоксией: хроническая пневмония, ВПС, ППС, ДЗСТ, заболевания почек с ПН.
Хронические инфекции: туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, ЦМВ.
Хронические очаги инфекции: хронический тонзиллит, синусит, отит, кариес.
Эндокринные заболевания и болезни обмена веществ: сахарный диабет I типа, аутоиммунный тиреоидит, хроническая недостаточность коры надпочечников, :перинициозная и железодефицитная анемия – 1,0 – 3.0% у детей.
Острый гастрит.
Аутоиммунный гастрит – 15-18%.

IX Международный конгресс гастроэнтерологов)
Морфологическая часть: 1. Диагноз на основании эндоскопического исследования: а)

эритематозный (поверхностный). Эрозивный, геморрагический; б) атрофический (умеренный, выраженный); в) гиперпластический. 2. Диагноз на основании гистологического исследования: а) воспаление с эрозиями, кровоизлияниями; б) атрофический (умеренный, выраженный); в) нарушение клеточного обновления метаплазия эпителия

Этиологическая часть: 1. Аутоиммунный (тип А); 2. Хеликобактер пилори –ассоцииро ванный (тип В); 3. Реактивный (тип С); 4. Идиопатический.

Топографическая часть: 1. Антральный – очаговый. 2. Фундальный – очаговый 3. Тотальный (пангастрит) – распространенный

Активность процесса:
Отсутствует
Умеренная
Выраженная

отделе;
- хронический хеликобактер пилори – ассоциированный эритематозный антральный гастрит умеренной

активности;
хронический гастрит, фундальный атрофический умеренной активности с кишечной метаплазией
Нр (-), с пониженной секреторной функцией, в стадии ремиссии.

Шабалова Н.П., 1999)

ОСЛОЖНЕНИЙ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ РЕМИССИИ И ЧАСТОТОЙ РЕЦИДИВОВ
Легкое течение – заживление в

срок до 1 месяца, ремиссия более 1 года
Средней тяжести – заживление более 1 месяца и ремиссия менее 1 года
Тяжелое течение – частые рецидивы более 2-х раз в 1 год, сочетание и множественные язвы, длительные сроки заживления, наличие осложнений

лиц мужского пола;
Более частое повышение рН желудочного сока у детей;
Более

редкие осложнения в виде перфорации, кровотечения;
Значительно меньшая заболеваемость и летальность у детей;
Отсутствие четкой локализации болезненного процесса у детей раннего возраста

Особенности язвенной болезни у детей

гастроэнтерологической ассоциации, 1998)
эрадикация H.pylori строго обязательна при гастродуоденальных язвах и

эрозиях при выявлении в период обострения или ремиссии;
эрадикация H.pylori рекомендуется при: - неязвенной диспепсии; - терапии НПВС; - рефлюкс-эзофагит; - после оперативного лечения осложнений ЯБ.
антибактериальная терапия желательна при: бессимптомном течении, что чаще отмечается у детей; наличии сопутствующих не гастроэнтерологических заболеваний (патология легких, аллергические заболевания, патология эндокринной системы).

гастродуоденитах и язвенной болезни, ассоциированных с H/ pylori, без выраженного

болевого синдрома)

доз. л. 3 раза в день в межпищеварительный период и

на ночь.
Показаны при склонности к поносам.
Магнийсодержащие:
Магниевое молочко
Магалфил 400
По 1 доз. л. 3-4 раза в день и на ночь при склонности к запорам

Комбинированные (алюминий + магний-содержащие):
Альмаг 1
Альгикон 0,8
Мегалак 1
Маалокс (суспенизия) 0,9
Маалокс (таблетки) 1,1
Протаб 3
Намегел черри 1
Быстрорастворимые, содержащие карбонатную группу:
Сода
СаСО3
Кальмагин
Эндрюс Ливер Саль
Не рекомендуется применять регулярно

чем заместительная микрофлора
Безопасна

jejuni rotavirus,
фиксация пепсина
хелации желчных солей
абсорбции кишечных газов
Смекта воздействует на факторы

агрессии посредством:

смекты