Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лазеротерапия
Содержание
- 1. Лазеротерапия
- 2. www.matrixmed.ru
- 3. Слайд 3
- 4. ЛАЗЕР (LASER) – Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation («усиление света в результате вынужденного излучения»)
- 5. Свойства лазерного излученияКогерентность (одинаковая фаза излучения фотонов)МонохроматичностьПоляризация
- 6. 365–405 нм – ультрафиолетовый (УФ) спектр440–445 нм
- 7. Механизм действияАкцептор-фотонКаталаза?Ферменты?НИЛИ –внешний фактор, запускающий физиологические реакции
- 8. Механизм действияТермодинамическое воздействие НИЛИ и биологической структуры
- 9. Слайд 9
- 10. Слайд 10
- 11. Слайд 11
- 12. Длина волныКрасное ЛИ (0,69 мкм)Инфракрасное ЛИ (0,86-0,89 мкм)
- 13. МетодикиКонтактная Контактно-зеркальнаяДистантная
- 14. Слайд 14
- 15. Контактная методикаМощность максимальная (ЛО7-80 Вт, частота 3000
- 16. Контактно-зеркальная методикамощность непрерывного излучения Красное ЛИ (λ
- 17. Дистантная методикаПараметры как при контактно-зеркальной методикеРасстояние от излучающей головки до поверхности кожи 1,5-2 см
- 18. По локализации воздействияНаружныеВнутриполостныеВнутрисосудистыесочетанные
- 19. Наружные методы1. Поверхностное воздействие2. Глубокое воздействие (на
- 20. Слайд 20
- 21. Внутриполостные методыСпециализированные оптические насадкиНепрерывное и импульсное ЛИМаксимальный уровень мощности
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Режимы излучения:непрерывный (немодулированный) мощность не меняется и
- 26. Слайд 26
- 27. Непрерывное излучениеППМ= P/SППМ - плотность потока мощностиP
- 28. Плотность дозы (Доза лазерного излучения)D=ППМ*t или D=P*t/St – время воздействия (100 или 300 с)
- 29. Модулированное излучениеППМ= Pср/SWср=P/2
- 30. Импульсное излучениеППМ = Pср/SPср = Pи *
- 31. При лазеротерапии назначают масляный раствор ацетата токоферола
- 32. Для местного лазерного воздействия:• непрерывное НИЛИ красного
- 33. Местное воздействие НИЛИ на проекции поражённого органа
- 34. Лазеры по физическому состоянию рабочего веществаГазовые (гелий-неоновые,
- 35. ЛазерыКласс 1. Лазерные изделия, безопасные при предполагаемых
- 36. Класс 3А. Лазерные изделия безопасные для наблюдения
- 37. Класс 4. Лазерные изделия, создающие опасное рассеянное излучение. Могут вызвать поражение кожи и создать опасность пожара.
- 38. Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)Эффекты от ВЛОК:•
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. ВЛОКВЛОК-635 (длина волны – 635 нм, красный
- 42. НЛОКНеинвазивное лазерное освечивание крови (НЛОК) проводят на
- 43. Противопоказания для ВЛОК
- 44. Параметры ВЛОККрасное ЛИ (0,63 мкм)мощность 1,5-2 мВтВремя
- 45. Внутрисуставная методика заключается в пункции сустава тонкой
- 46. Дозирование (протокол)Длина волныРежим работы лазера: непрерывный, модулированный,
- 47. ОАТерапевтическое действие НИЛИ при чрескожном воздействии и
- 48. ОАИзолированное применение лазеротерапии показано пациентам моложе 65
- 49. Остеоартроз. МестноДлина волны лазерного света - 890–904
- 50. РАнаружные методы ЛТ и ВЛОК эффективны только
- 51. РАпротивовоспалительное действие НИЛИ:снижение экспрессии CXCR4-рецептора, модуляция воспалительных
- 52. псориатический артрит местное воздействие импульсным ИК НИЛИ
- 53. Лечебный эффект повышается при комбинировании ЛТ местно
- 54. Псориатический артрит
- 55. энтезопатия пяточной области (пяточная шпора) Лазерная терапия
- 56. Лазерная терапия рекомендована ортопедической секцией американской ассоциации
- 57. Лазерная терапия при калькулёзном бурсите плеча в
- 58. энтезопатии
- 59. межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночникакомбинированная методика: воздействие
- 60. Эндоназальное воздействие непрерывным НИЛИ красного спектра (635
- 61. Проведенный мета-анализ 16 РКИ (в общей сложности
- 62. Неврологические заболевания
- 63. Сравнение эффективности НЛОК (890 нм, импульсный режим,
- 64. Проведены также исследования у детей дошкольного и
- 65. стенокардиядифференцированные подходы к выбору диапазона НИЛИ: применение
- 66. Разработана эффективная методика санации пролежней, зависящая от
- 67. Слайд 67
- 68. Скачать презентанцию
www.matrixmed.ru
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4ЛАЗЕР (LASER) – Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
(«усиление света в результате вынужденного излучения»)
Слайд 5Свойства лазерного излучения
Когерентность (одинаковая фаза излучения фотонов)
Монохроматичность
Поляризация (фиксированная ориентация векторов
электромагнитного поля в пространстве)
Высокая направленность (малая расходимость пучка)
Слайд 6
365–405 нм – ультрафиолетовый (УФ) спектр
440–445 нм – синий спектр
520–525
нм – зелёный спектр
635 нм – красный спектр
780–785 нм –
инфракрасный (ИК) спектр890–904 нм – инфракрасный (ИК) спектр.
Слайд 7Механизм действия
Акцептор-фотон
Каталаза?
Ферменты?
НИЛИ –внешний фактор, запускающий физиологические реакции
Слайд 15Контактная методика
Мощность максимальная (ЛО7-80 Вт, частота 3000 Гц, КЛО7 -
180 мВт)
Время воздействия от 0,5 до 5 минут
Слайд 16Контактно-зеркальная методика
мощность непрерывного излучения
Красное ЛИ (λ - 0,63 мкм)
7-10 мВт
Инфракрасное ЛИ (λ – 0,85 мкм) 10-30 мВт
мощность импульсного
инфракрасного излучения λ – 0,89 мкм 5-15 Вт, частота 80-300 ГцВремя воздействия 1,5-2 мин и 5 мин (максимум концентрации Ca2+)
Слайд 17Дистантная методика
Параметры как при контактно-зеркальной методике
Расстояние от излучающей головки до
поверхности кожи 1,5-2 см
Слайд 19Наружные методы
1. Поверхностное воздействие
2. Глубокое воздействие (на рефлекторные зоны, проекции
внутренних органов, проекции сосудистых пучков, проекции иммунокомпетентных органов)
Слайд 21Внутриполостные методы
Специализированные оптические насадки
Непрерывное и импульсное ЛИ
Максимальный уровень мощности
Слайд 25Режимы излучения:
непрерывный (немодулированный) мощность не меняется и средняя мощность равна
максимальной;
Модулированный - амплитуда излучения (мощность) изменяется
Импульсный - излучение происходит за
очень короткий промежуток времени в виде редко повторяющихся импульсов.
Слайд 27Непрерывное излучение
ППМ= P/S
ППМ - плотность потока мощности
P – мощность лазерного
излучения
S – площадь лазерного пятна
1-10 (1-100) мВт/см2 – биостимулирующее действие
25
(100-200) мВт/см2 – обезболивающее и противовоспалительное действие
Слайд 28Плотность дозы (Доза лазерного излучения)
D=ППМ*t или D=P*t/S
t – время воздействия
(100 или 300 с)
Слайд 30Импульсное излучение
ППМ = Pср/S
Pср = Pи * tи * Fи
Pи
– импульсная мощность излучения (Вт)
Tи – длительность импульса излучения (с)
Fи
– частота повторения импульсов (Гц)
Слайд 31При лазеротерапии назначают масляный раствор ацетата токоферола в дозе 200–300
мг per os ежедневно [Лутошкин М.Б., 2003].
![При лазеротерапии назначают масляный раствор ацетата токоферола в дозе 200–300 мг per os ежедневно [Лутошкин М.Б., 2003].](/img/thumbs/3d40c4b794362b974a3c9aeb2f109f15-800x.jpg "Лазеротерапия При лазеротерапии назначают масляный раствор ацетата токоферола в дозе 200–300 мг")
Слайд 32Для местного лазерного воздействия:
• непрерывное НИЛИ красного спектра (635 нм),
ПМ – 10–15 мВт/см2;
• импульсное НИЛИ красного спектра (635 нм),
ПМ – 4–5 Вт/см2, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 80–10 000 Гц;•импульсное ИК НИЛИ (890–904 нм), ПМ – 8–10 Вт/см2, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 80–10 000 Гц.
Частота для импульсных лазеров варьируется в зависимости от требуемого эффекта: регенерация – 80–150 Гц, обезболивание – 3000–10 000 Гц. На одну область – до 2–3 локальных зон, экспозиция на каждую – 2–5 мин. Воздействовать больше 5 мин на одну зону нельзя.
Слайд 33Местное воздействие НИЛИ на проекции поражённого органа
отличается от поверхностного
освечивания, поскольку используются исключительно импульсные ИК-лазеры, желательно матричные, обеспечивающие лечебный
эффект на глубине до 15 см: длина волны – 890–904 нм, ПМ – 8–10 Вт/см2, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 80–10 000 Гц.При увеличении частоты у импульсных лазеров пропорционально увеличивается и средняя мощность излучения, что позволяет воздействовать на более глубокие области. Воздействовать больше 5 мин на одну область нельзя.
Слайд 34Лазеры по физическому состоянию рабочего вещества
Газовые (гелий-неоновые, гелий-кадмиевые, углекислотные)
Эксимерные (аргон-фторовые,
криптон-фторовые) в офтальмологии
Твердотельные (рубин, алюмоиттриевый гранат) в хирургии
Жидкостные (орг. красители)
в хирургииПолупроводниковые (арсенид-галлиевые)
Слайд 35Лазеры
Класс 1. Лазерные изделия, безопасные при предполагаемых условиях эксплуатации
Класс 2.
Лазерные изделия, генерирующие видимое излучение в диапазоне длин волн от
400 до 700 нм. Защита глаз обеспечивается естественными реакциями, включая рефлекс мигания.
Слайд 36Класс 3А. Лазерные изделия безопасные для наблюдения незащищенным глазом. Непосредственное
наблюдение пучка с помощью оптических инструментов (бинокль, телескоп) может быть
опасным.Класс 3В. Непосредственное наблюдение таких лазерных изделий всегда опасно. Видимое рассеянное излучение безопасно.
Слайд 37Класс 4. Лазерные изделия, создающие опасное рассеянное излучение. Могут вызвать
поражение кожи и создать опасность пожара.
Слайд 38Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
Эффекты от ВЛОК:
• нормализация гемодинамики;
• коррекция
реологических свойств крови;
• повышение фибринолитической активности крови;
• регуляция иммунной системы;
•
стимуляция процессов репарации тканей;• повышение антирадикальной защиты;
• стимуляция гемопоэза;
• сосудорасширяющее действие;
• антиаллергическое и противовоспалительное действие
Слайд 41ВЛОК
ВЛОК-635 (длина волны – 635 нм, красный спектр, мощность –
1,5–2 мВт, экспозиция – 10–20 мин) обладает универсальным действием, оказывает
положительное влияние как на иммунную систему, так и на трофическое обеспечение тканей.ВЛОК-525 (длина волны – 525 нм, зелёный спектр, мощность – 1,5–2 мВт, экспозиция – 7–8 мин) рекомендуется для максимального усиления трофического обеспечения тканей.
Лазерное ультрафиолетовое освечивание крови (ЛУФОК, длина волны – 365–405 нм, мощность – 1,5-2 мВт, экспозиция – 3–5 мин) предпочтительно для коррекции иммунных нарушений, возникших вследствие болезни или травмы.
Слайд 42НЛОК
Неинвазивное лазерное освечивание крови (НЛОК) проводят на крупные кровеносные сосуды,
близлежащие к очагу поражения. Для НЛОК чаще всего используют импульсные
лазеры, преимущественно красного (635 нм) и инфракрасного (890–904 нм) спектра, и матричные (8 лазерных диодов) излучатели, либо, как вариант выбора, одиночный лазер с зеркальной насадкой:• импульсное НИЛИ красного спектра (635 нм), ПМ – 4–5 Вт/см2, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 80 Гц,
• импульсное ИК НИЛИ (890–904 нм), ПМ – 8–10 Вт/см2, длительность импульса – 100–150 нс, частота – 80 Гц.
Частота фиксированная. Возможно воздействие на симметричные зоны, экспозиция на каждую – 2–5 мин. Воздействовать больше 5 мин на одну область нельзя.
Слайд 44Параметры ВЛОК
Красное ЛИ (0,63 мкм)
мощность 1,5-2 мВт
Время воздействия 10-20 мин
Курс
от 3 до 10 процедур
Ежедневно или через день
Слайд 45Внутрисуставная методика
заключается в пункции сустава тонкой иглой, через которую
суставная полость заполняется кислородом. Отдельным доступом производится пункция сустава иглой
с более широким просветом (0,8 мм), через который проводится световод, подключенный к излучающей головке лазерного аппарата, предназначенной для ВЛОК. Под контролем светящегося через кожу пятна световод подводят к поражённому участку сустава (верхний заворот, в область крыловидных связок) и проводят освечивание каждого отдела сустава в течение 2–5 мин. За 1 процедуру воздействуют на 2–5 участков. Непрерывное НИЛИ, длина волны 635 нм (красный спектр), мощность излучения на рабочем конце световода – 5–10 мВт. Процедуру повторяют через 3–4 дня. Общее число процедур – 4–6 [21]. Возможно использование НИЛИ с другими длинами волн, воздействовать больше 5 мин на одну область нельзя.
Слайд 46Дозирование (протокол)
Длина волны
Режим работы лазера: непрерывный, модулированный, импульсный.
Мощность излучения НИЛИ.
Частота
модуляции или частота повторения импульсов для импульсного режима
У импульсных лазеров
важным параметром является длительность светового импульса, которая является постоянной величиной (чаще всего 100–150 нс)Площадь освечивания (см2)
Плотность мощности
Экспозиция (время воздействия) на одну область (зону) и общее время за процедуру
Локализация воздействия (методика)
Количество процедур на курс и периодичность их проведения
Слайд 47ОА
Терапевтическое действие НИЛИ при чрескожном воздействии и ВЛОК зависит от
стадии и степени выраженности реактивного синовита.
При I и II
стадии ОА с субклиническим и слабовыраженным синовитом ЛТ может применяться самостоятельно. В других случаях ОА с реактивным синовитом ЛТ необходимо сочетать с НПВП.
Нецелесообразно назначение ЛТ больным со значительно выраженным синовитом, особенно при III стадии гонартроза, а также при OA с резким нарушением статики. В этой связи целесообразно рекомендовать пациентам не отказываться полностью от использования протекторов ходьбы (тростей), так как последние обеспечивают физиологическую разгрузку коленных суставов при ходьбе.
Слайд 48ОА
Изолированное применение лазеротерапии показано пациентам моложе 65 лет с умеренным
болевым синдромом и 1–2-й рентгенологическими стадиями ОА.
У пациентов старше
65 лет с выраженным болевым синдромом и сужением рентгеновской суставной щели ≤2 мм целесообразно сочетание физиотерапевтических методов лечения с внутрисуставным введением препаратов
Слайд 49Остеоартроз. Местно
Длина волны лазерного света - 890–904 нм
Режим работы
лазера – Импульсный
Длительность светового импульса - 100–150 нс
Мощность излучения
- 60–80 Вт (Матричный излучатель)Площадь на поверхности – 10 см2
Плотность мощности - 6–8 Вт/см2
Частота - 80–150 Гц (Усиление микроциркуляции, регенеративный и противоотёчный эффекты)
3000–10 000 (Обезболивание)
Экспозиция на 1 зону - 2–5 мин
Количество зон воздействия–1–2
Локализация - На сустав
Методика Контактная Через прозрачную насадку в проекцию суставной щели
Количество процедур на курс - 10–15 Ежедневно
Слайд 50РА
наружные методы ЛТ и ВЛОК эффективны только при I и
II степени активности воспалительного процесса
Систематизированный обзор (2000–2007 годы) показал, что
лазерная терапия наиболее эффективна относительно других физиотерапевтических методов лечения больных РА, особенно в сочетании с приёмом гамма-линоленовой кислоты
Слайд 51РА
противовоспалительное действие НИЛИ:
снижение экспрессии CXCR4-рецептора, модуляция воспалительных медиаторов (ИЛ-1b, ИЛ-6)
и воспалительных клеток (макрофагов и нейтрофилов) при экспериментальном РА у
крыссвет импульсного Nd:YAG-лазера (длина волны 1064 нм) в оптимальном режиме усиливает синтез гиалуроновой кислоты и белка в экспланте культуры синовиальной ткани.
Слайд 52псориатический артрит
местное воздействие импульсным ИК НИЛИ (длина волны –
890 нм, мощность – 5–7 Вт, длительность импульса – 100–150
нс, частота – 1500–3000 Гц, экспозиция – 5 мин, на курс – 10–15 ежедневных процедур) в комплексной терапии больных ПсА корригирует иммунную дисфункцию и способствует стабилизации клинической картины при лёгкой и средней степени воспалительной активности.При высокой степени активности ПсА применение ЛТ уменьшает выраженность иммунных нарушений: корригирует соотношение субпопуляций лимфоцитов крови, снижает активность гуморального звена иммунитета и содержание ИЛ-6 и ФНОa в сыворотке крови. ЛТ импульсным ИК НИЛИ позволяет значительно уменьшить дозы НПВП и глюкокортикоидов и при этом достичь более длительной ремиссии
Слайд 53Лечебный эффект повышается при комбинировании ЛТ местно с ультрафонофорезом лечебной
мази (пелоидина – 500,0, анальгина – 125,0, вазелина – 125,0
и ланолина – 500,0) [52] и лазеропунктурой
Слайд 55энтезопатия пяточной
области (пяточная шпора)
Лазерная терапия импульсным ИК НИЛИ (длина
волны – 890 нм, мощность –7–10 Вт, длительность импульса –
100–150 нс, частота – 1000 Гц, экспозиция – 2 мин, на курс – 15 ежедневных процедурнаиболее эффективна при комбинировании с ультрафонофорезом гидрокортизона
Слайд 56Лазерная терапия рекомендована ортопедической секцией американской ассоциации физиотерапевтов (Orthopaedic Section
American Physical Therapy Association (APTA) как составная часть комплексного лечения
больных тендинитами Ахиллова сухожилия, в соответствующих клинических рекомендациях приведены ссылки на успешные РКИ, в которых использовались как непрерывные (820 нм), так и импульсные (904 нм) ИК-лазеры.Однако последние исследования доказывают, что непрерывные лазеры (длина волны – 850 нм, мощность – 100 мВт, экспозиция – 66 и 204 с) неэффективны при тенденитах Ахиллова сухожилия
Слайд 57Лазерная терапия при калькулёзном бурсите плеча в 100% случаев способствует
рассасыванию кальцификатов, что является доказательством действия НИЛИ на нормализацию периферического
кровообращения. Эффективность лечения понижается вместе с выраженностью дегенеративно-дистрофических процессов, связанных с возрастом больного. Воздействие НИЛИ может быть рекомендовано с профилактической целью для предупреждения дальнейшего развития плечелопаточного периартрита
Слайд 59межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
комбинированная методика:
воздействие НИЛИ паравертебрально в
месте выхода седалищного нерва (4 точки по 2 мин с
каждой стороны) и по ходу седалищного нерва (средняя треть задней поверхности бедра, средняя треть задней поверхности икроножной мышцы и области стопы с двух сторон) по 2 мин на точку, или на триггерные пункты в области бедра и голени, а также в паховой и ягодичной областях (по 2 мин)Дополнительно проводят НЛОК в области паховых и подколенных сосудисто-нервных пучков, по 5 мин на поле
Слайд 60Эндоназальное воздействие непрерывным НИЛИ красного спектра (635 нм) значимо повышает
эффективность лечения больных с синдромом Слудера (ганглионите крылонёбного узла) и
невралгиями тройничного нерва
Слайд 61Проведенный мета-анализ 16 РКИ (в общей сложности 820 пациентов с
острой болью в шее) показал, что лазерная терапия в 95%
случаев позволяет уменьшить боль сразу после лечения, эффект сохраняется до 22 недель после завершения лечения у пациентов с хронической болью.Анализ литературы за 2005–2007 годы, проведенный по базам CENTRAL, MEDLINE, CINAHL, EMBASE, AMED и Педро, показал, что НИЛИ существенно снижает боль в спине, и эффект сохраняется до 6 мес. Предпочтение отдаётся именно импульсным ИК-лазерам (904 нм) с высокой частотой повторения импульсов.
Слайд 63Сравнение эффективности НЛОК (890 нм, импульсный режим, мощность – 5–8
Вт, частота – 80 Гц, по 2 мин на синокаротидную
зону симметрично) и ВЛОК (635 нм, 1–2 мВт, 20 мин) по 10 процедур у больных атеросклеротической ДЭ показало значительное влияние на регресс неврологической симптоматики, улучшение мозгового кровотока, микроциркуляции, нормализацию липидного состава крови и функциональной активности головного мозга обоих методов ЛТ. Однако НЛОК оказалась эффективней ВЛОК при I-II стадиях ДЭ и одинаково успешной в III стадии.Проведённые исследования доказывают, что НЛОК является альтернативой ВЛОК, так как исключает ряд проблем, присущих внутривенному способу лазерного воздействия, таких, как инвазивность, травматичность, необходимость применения одноразовых световодов и игл.
Слайд 64Проведены также исследования у детей дошкольного и младшего школьного возраста
по изучению эффективности НЛОК импульсным ИК НИЛИ (890–904 нм) при
минимальной мозговой дисфункции. Параметры НИЛИ были адаптированы с учётом возраста: по 0,5 мин справа и слева в области сосудистого пучка (в подключичной зоне), а также в области нижнешейных симпатических ганглиев (паравертебрально для шейного отдела позвоночника) справа и слева; на курс лечения – 10 ежедневных сеансов процедур
Слайд 65стенокардия
дифференцированные подходы к выбору диапазона НИЛИ: применение красного спектра оптимально
для лечения больных стенокардией I и II ФК с преимущественно
гиперкинетическим вариантом кровообращения, ИК-спектра – больных стенокардией I, II и III ФК с преимущественно гипокинетическим вариантом кровообращения, у которых имеют место нарушения реологических свойств крови, антиоксидантной системы, микроциркуляции в миокарде.
Слайд 66Разработана эффективная методика санации пролежней, зависящая от клинической формы и
стадии их развития, путём последовательного местного воздействия красным и ИК
НИЛИ, дающая увеличение скорости и процента эпителизации в 4,9 раза и позволяющая добиться в течение 32 суток полного заживления пролежней в 49% случаев. При глубоких пролежнях в некротической, некротическо-воспалительной и воспалительно-регенеративной стадии такая методика позволяет получить заживление пролежней в 29,4% случаев. При поверхностных пролежнях в стадии первичной реакции, регенеративной и стадии рубцевания использование только красного непрерывного лазерного света способствует полному их заживлению в 57% случаев.
