Разделы презентаций


ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ

Содержание

Причины задержки физического развития при МВЖелудочно-кишечные нарушения Патология печени и желчного пузыря Недостаточность поджелудочной железыСахарный диабет

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕ
ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет МЗиСР

России
Кафедра госпитальной педиатрии с курсами ПП и ПДО
Малиновская Ю.В.
Казань,

2012
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ МУКОВИСЦИДОЗЕГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет МЗиСР РоссииКафедра госпитальной педиатрии с курсами ПП и

Слайд 2Причины задержки физического развития при МВ
Желудочно-кишечные нарушения
Патология печени
и

желчного пузыря
Недостаточность
поджелудочной железы
Сахарный диабет

Причины задержки  физического развития при МВЖелудочно-кишечные нарушения Патология печени и желчного пузыря Недостаточность поджелудочной железыСахарный диабет

Слайд 3↓ Бикарбонаты

↓ Амилаза

↓ Трипсин

↓ Липаза
Недостаточность поджелудочной железы
90 %

↓ Бикарбонаты↓ Амилаза↓ Трипсин↓ ЛипазаНедостаточность поджелудочной железы90 %

Слайд 4Недостаточность поджелудочной железы

Недостаточность поджелудочной железы

Слайд 5Недостаточность печени и ПЖ
Дефицит эссенциальных жирных кислот
Дефицит жирорастворимых витаминов (А,

Д, Е, К)
Нарушение
Переваривания жиров
60 %

Недостаточность печени и ПЖДефицит эссенциальных жирных кислотДефицит жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К)Нарушение Переваривания жиров60 %

Слайд 6Дефицит эссенциальных жирных кислот
Замедленный обмен веществ
Задержка роста
Чрезмерная

потеря воды через кожу
Повышенная вязкость слизи
Иммунодефицитные состояния
Восприимчивость

к инфекциям
Нарушение зрения
Изменение структуры печени и почек
Мужская стерильность
Отёки и др.
Дефицит эссенциальных жирных кислот Замедленный обмен веществ Задержка роста Чрезмерная потеря воды через кожу Повышенная вязкость слизи

Слайд 7Дефицит витаминов
Расстройства нервной системы
Кровотечения

Нарушение зрения
Остеопороз
Переломы
Слабость

Дефицит витаминовРасстройства нервной системыКровотеченияНарушение зренияОстеопорозПереломыСлабость

Слайд 8Сахарный диабет при МВ
Снижен синтез инсулина
Глюкоза плохо проникает в

клетку
до 12 %

Сахарный диабет при МВСнижен синтез инсулина Глюкоза плохо проникает в клеткудо 12 %

Слайд 9Желудочно-кишечные нарушения
70 %
Повышенная секреция желудочного сока и
снижение активности ферментов

Желудочно-кишечные нарушения70 %Повышенная секреция желудочного сока и снижение активности ферментов

Слайд 10МРИ
(массо-ростовой индекс) =
%
Фактическая масса тела (кг) ×

100
Долженствующая масса тела (кг),
соответствующая росту и полу
Зондовое
питание

Дополнительное
питание


Сбалансированная

диета

Более 90%

85-90%

Менее 85%

МРИ (массо-ростовой индекс) = %Фактическая масса тела (кг) × 100Долженствующая масса тела (кг), соответствующая росту и полуЗондовое

Слайд 11Сбалансированная диета с использованием современных специализированных продуктов вместе с панкреатическими

ферментами позволяет, не ограничивая содержание жиров, добиться увеличения энергетической ценности

рациона
Сбалансированная диета с использованием современных специализированных продуктов вместе с панкреатическими ферментами позволяет, не ограничивая содержание жиров, добиться

Слайд 12Диета при муковисцидозе
Диета по составу должна быть максимально приближена к

нормальной, богатой белками, без ограничений в количестве жиров и предусматривает

употребление всех доступных продуктов, имеющихся в каждом доме.

Считается, что количество калорий в рационе больного MB должно составлять 120-190% от калоража, рекомендуемого здоровым детям того же возраста

15% - белки

35-45% - жиры

45-50% - углеводы

Б

У

Ж

У

У

Ж

Диета при муковисцидозеДиета по составу должна быть максимально приближена к нормальной, богатой белками, без ограничений в количестве

Слайд 13Дети на грудном вскармливании
Для детей первых месяцев жизни оптимальной пищей

является материнское молоко с добавкой панкреатических ферментов в каждое кормление.



Нативное женское молоко содержит широкий спектр защитных факторов и биологически-активных веществ (иммуноглобулины, лизоцим, факторы роста, олигосахариды и др).

Однако содержание белка в женском молоке невелико (0,9 – 1,1 г на 100 мл), что может потребовать дополнительного введения белка.

Дети на грудном вскармливанииДля детей первых месяцев жизни оптимальной пищей является материнское молоко с добавкой панкреатических ферментов

Слайд 14Обогатители грудного молока
Белково-минеральные или белково-витаминно-минеральные комплексы. Внесение их

в свежесцеженное или пастеризованное грудное молоко позволяет восполнить дефицит ряда

пищевых веществ. 
Обогатители грудного молока  Белково-минеральные или белково-витаминно-минеральные комплексы. Внесение их в свежесцеженное или пастеризованное грудное молоко позволяет

Слайд 15Среднецепочечные триглицериды (СЦТ) являются легко доступным источником энергии, так как

не нуждаются в эмульгации желчными солями и гидролизе панкреатической липазой,

они легко всасываются непосредственно в кровеносные сосуды

При недостаточной прибавке в массе в каждые 100 мл материнского молока можно добавлять 5 г сухой смеси на основе гидролизата белка с СЦТ

Среднецепочечные триглицериды (СЦТ) являются легко доступным источником энергии, так как не нуждаются в эмульгации желчными солями и

Слайд 16Смеси на основе полностью гидролизованных белков молочной сыворотки, содержащие СЦТ

и нуклеотиды
Пептикейт
Нутрилон Пепти Гастро
Нутрилак пептиди СЦТ
Прегестимил липил
Альфаре
Хумана ЛП+СЦТ
С 6 месяцев

Смеси на основе полностью гидролизованных  белков молочной сыворотки, содержащие СЦТ и нуклеотидыПептикейтНутрилон Пепти ГастроНутрилак пептиди СЦТПрегестимил

Слайд 17Дети на искусственном или смешанном вскармливании
Дети с нормальными темпами физического

развития, отсутствием диспепсических жалоб и стеатореи при адекватных дозах панкреатических

заменителей могут получать обычные адаптированные молочные смеси.

Детям, получающим массивную антибактериальную терапию, повторные курсы антибиотиков, целесообразно заменить до 1/3 объема молочной смеси на адаптированный кисломолочный продукт («Нан кисломолочный» 1 и 2, «Нутрилак кисломолочный», «Агуша кисломолочная» 1 и 2).

Дети на искусственном или смешанном вскармливанииДети с нормальными темпами физического развития, отсутствием диспепсических жалоб и стеатореи при

Слайд 18Смеси для недоношенных и маловесных детей
целесообразно назначать детям с рождения

до 3 – 4 месяцев жизни (или до нормализации нутритивного

статуса) – цельный белок + СЦТ + калории
Смеси для недоношенных и маловесных детейцелесообразно назначать детям с рождения до 3 – 4 месяцев жизни (или

Слайд 19Смеси на основе полностью гидролизованных белков молочной сыворотки, содержащие СЦТ

и нуклеотиды
При задержке физического развития/гипотрофии 2-3 степени

При сохранении стеатореи на

фоне адекватных доз ферментов

При необходимости зондового питания

У детей с аллергией на белок коровьего молока

Позволяют улучшить утилизацию жира, не увеличивая дозировку панкреатических заменителей (ферментов).
Смеси на основе полностью гидролизованных  белков молочной сыворотки, содержащие СЦТ и нуклеотидыПри задержке физического развития/гипотрофии 2-3

Слайд 20Смеси на основе полностью гидролизованных белков молочной сыворотки, содержащие СЦТ

и нуклеотиды
Пептикейт
Нутрилон Пепти Гастро
Нутрилак пептиди СЦТ
Прегестимил липил
Альфаре
Хумана ЛП+СЦТ
С 6 месяцев

Смеси на основе полностью гидролизованных  белков молочной сыворотки, содержащие СЦТ и нуклеотидыПептикейтНутрилон Пепти ГастроНутрилак пептиди СЦТПрегестимил

Слайд 21Смеси с частично гидролизованным белком имеют обозначение HA (расшифровывается как

гипоаллергенный)

Смеси с частично гидролизованным белком имеют обозначение HA (расшифровывается как гипоаллергенный)

Слайд 22Инфатрини специализированная смесь для вскармливания детей в возрасте от 0

до 18 месяцев (или весом до 8 кг)
1 ) Лечение

гипотрофии и последствий БЭН
2) Коррекция отставания в развитии у недоношенных детей
3) Повышенные белково-энергетические затраты

0-18
месяцев

Инфатрини специализированная смесь для вскармливания детей в возрасте от 0 до 18 месяцев (или весом до 8

Слайд 23Педиашур с 1 года до 10 лет

Педиашур с 1 года до 10 лет

Слайд 24Нутрини, Нутрини с пищевыми волокнами,
Нутрини Энергия (с 1 года)

Нутрини, Нутрини с пищевыми волокнами,Нутрини Энергия (с 1 года)

Слайд 25Пептамен - идеальное питание для комплексного лечения больных с синдромом

нарушенного кишечного всасывания различной этиологии (…муковисцидоз...)
С 1 года до

10 лет
Пептамен - идеальное питание для комплексного лечения больных с синдромом нарушенного кишечного всасывания различной этиологии (…муковисцидоз...) С

Слайд 26Ликвиджен - жировая эмульсия, содержащая среднецепочечные триглицериды.

Эмульсия показана как легко

усваиваемая энергетическая добавка при зондовом питании для энергетической поддержки пациентов

с хроническими панкреатитами, гепатитами и другими заболеваниями печени


С 1 года

Ликвиджен - жировая эмульсия, содержащая среднецепочечные триглицериды.Эмульсия показана как легко усваиваемая энергетическая добавка при зондовом питании для

Слайд 27Нутридринк и Нутризон (при недостаточности питания)
С 3 лет
С 1 года

Нутридринк и Нутризон (при недостаточности питания)С 3 летС 1 года

Слайд 28для полноценного или дополнительного питания при заболеваниях печени (печеночная энцефалопатия,

острая и хроническая форма печеночной недостаточности и т.д.)
С 3 лет
предназначен

для детей старше 3-х лет и взрослых, страдающих хроническими легочными заболеваниями и острой дыхательной недостаточностью.
для полноценного или дополнительного питания при заболеваниях печени (печеночная энцефалопатия, острая и хроническая форма печеночной недостаточности и

Слайд 29Жирорастворимые витамины

Жирорастворимые витамины

Слайд 30Витамин А:
Ретинола ацетата раствор в масле, раствор для приема внутрь

масляный 8,6% и 3.44% - 10,15,20,50,100, 150, 200 мл флаконы
Витамин

A, капсулы 25000 ЕД, 50000 ЕД
Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г

Витамин Д:
Аквадетрим, капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл; флакон-капельница темного стекла 10 мл,
Вигантол®, раствор для приема внутрь масляный 0.5 мг/мл; флакон-капельница темного стекла 10 мл

Витамин Е:
Витрум® Витамин E, капсулы 400 МЕ
Витамин E, капсулы 100, 200, 260 МЕ
Викасол (витамин К):
Викасол, таблетки 15 мг

К

Витамин А:Ретинола ацетата раствор в масле, раствор для приема внутрь масляный 8,6% и 3.44% - 10,15,20,50,100, 150,

Слайд 31http://yasooglobal.com/
AQUADEKS® (АКВАДЕKC®)
использует микросферную
технологию для формирования
мицеллярно-подобной
структуры, которая состоит из
гидрофильной наружной
оболочки и

липофильной
внутренней части, содержащей
жирорастворимые витамины и микроэлементы.

http://yasooglobal.com/AQUADEKS® (АКВАДЕKC®)использует микросфернуютехнологию для формированиямицеллярно-подобнойструктуры, которая состоит изгидрофильной наружнойоболочки и липофильнойвнутренней части, содержащейжирорастворимые витамины и микроэлементы.

Слайд 32Сайты
http://clinfood.myinsales.ru/

http://pharmacy.wikimart.ru/nursing/enteroalimentation/?geodata[city_id]=17

http://medi.ru/doc/001penut.htm

http://mukoviscidoz.org/recomcf.html

http://www.ostrovaru.com/

http://www.intromed.rusmed.ru/index.php









Сайтыhttp://clinfood.myinsales.ru/http://pharmacy.wikimart.ru/nursing/enteroalimentation/?geodata[city_id]=17 http://medi.ru/doc/001penut.htmhttp://mukoviscidoz.org/recomcf.htmlhttp://www.ostrovaru.com/http://www.intromed.rusmed.ru/index.php

Слайд 33Спасибо за внимание!!!

Спасибо за внимание!!!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика