Лечение. Общее и местное лечение СДС

лечение построено на следующих принципах: нормализация уровня сахара в крови;

устранение хирургическим путем отмерших тканей в окружении раны; применение антибиотиков в таблетированной или в инъекционной форме; систематическое использование перевязочных материалов; обеспечение покоя пораженной области и в целом стопе.

(обязательные для всех больных) и дополнительные (применяемые по показаниям) мероприятия
К

базовым относятся:
профилактика полинейропатии: контроль глюкозы, давления, гиперлипидемии;
подиатрический уход за стопой;
разгрузка стопы.
К дополнительным:
антимикробная терапия (антибиотики широкого спектра действия, по результатам взятого материала из язв; дозировка индивидуальна);
лечение болевого синдрома (обезболивающие препараты);
лечение нейропатии;
лечебная разгрузка и иммобилизация стопы;
лечение ангиопатии путём улучшения кровотока;
местное лечение язв и ран (местные антисептические и антибактериальные препараты).

Консервативное

возможных микроорганизмов-возбудителей инфекции и степени выраженности ишемии конечности, и, кроме

того, определение пути введения препарата.
При инфекциях легкой степени и неосложненных инфекциях средней степени тяжести рекомендуется пероральное назначение антибиотиков, активных в отношении аэробных грамположительных кокков и характеризующихся высокой биодоступностью при приеме внутрь (цефалексин, клиндамицин, линкомицин, ко-тримоксазол).
Для лечения тяжелых инфекций, а также распространенных, хронических инфекций средней степени тяжести для эмпирической терапии используют антибиотики с широким спектром действия. Схема лечения должна включать в себя препараты, активные как в отношении грамположительных кокков (в том числе и метициллинорезиистентного золотистого стафилококка), так и грамотрицательных бактерий и облигатных анаэробов (левофлоксацин, ципрофлоксацин, клиндамицин, имипенем, цефтазидим в комбинации с метронидазолом). Путь введения антибиотика должен быть парентеральным, в особенности на начальном этапе лечения, с целью быстрого достижения эффективной концентрации препарата в зоне язвенного дефекта

Антибактериальная терапия инфицированной диабетической стопы

крови уровня холестерина и сахара; использование антибиотиков; снижение за счет

соответствующих препаратов уровня вязкости крови; лечение гипертонии; восстановление проходимости сосудов за счет соответствующего хирургического вмешательства; отказ от курения.

при одновременном критическом снижении тканевого кровоснабжения  в этой области. В

основном выполняется высокая ампутация, то есть производится удаление конечности на уровне верхней трети бедра или на уровне его середины. Ввиду подобного лечения пациент становится инвалидом, самообслуживание, равно как и полноценная работа, становится затруднительным. Учитывая это, необходимо следовать профилактическим мерам, определенным лечащим врачом при сахарном диабете для недопущения развития такого заболевания, как диабетическая стопа.

диабетической стопы объединяет:
вскрытие абсцессов, флегмон, некрэктомии;
оперативные вмешательства с целью восстановления артериального кровоснабжения стопы — ангиопластика и

стентирование артерий нижних конечностей, аутовенозное шунтирование, эндартерэктомия;
ампутации и экономные резекции.

Оперативное

Главными целями исследований является получение более эффективных и быстрых методов

заживление ран, которые появляются как результат заболевания. Новые методы значительно снижают необходимость ампутаций конечностей, которая так велика при этом заболевании. В Германии уже изучены и внедрены в практику целый ряд методов лечения диабетической стопы. На основании различных клинических исследований и апробаций новые методы терапии оценены мировым медицинским сообществом как очень перспективные.[3]
К ним относятся:
Метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии;
Терапия факторами роста;
Лечение с помощью применения стволовых клеток;
Терапия методом плазменной струи;
Био-механический способ;

Новые методы лечения