Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лечение острой пневмоний
Содержание
- 1. Лечение острой пневмоний
- 2. Антибиотикотерапия показания (всем) путь введения
- 3. Антибиотикотерапия домашней пневмонии до 6 месяцевЗащищенные аминопенициллины
- 4. Антибиотикотерапия домашней пневмонии 6 мес. - 6
- 5. Антибиотикотерапия домашней пневмонии 7 – 18 летАугментин-45
- 6. Антибиотикотерапия внутрибольничных пневмонийЦефалоспорины III – IV
- 7. Антибиотикотерапия внутрибольничных пневмонийАминогликозиды III амикацин –
- 8. Этиотропная терапия пневмоний на фоне ИДСПневмоцистная –
- 9. Этиотропная терапия внутриутробных пневмонийВПГ, ЦМВИ – ацикловир
- 10. Патогенетическая терапия осложненийДН
- 11. Поляризующая смесь Глюкоза 10% -10мл/кгИнсулин 1ЕД/5г сахараКCl
- 12. НК (детей с ВПС «бледного» типа
- 13. АБСЦЕСС, ПИОПНЕВМОТОРАКС (хирургическое дренирование полостей; пассивная или активная аспирация) АТЕЛЕКТАЗ (бронхоскопия)
- 14. Синпневмонический плевритповторная пункция при нарастании выпота, антибиотикотерапия Метапневмонический плеврит ортофен
- 15. Симптоматическое терапиямуколитики амброксол – внутрь 1-2 года
- 16. Терапия гипертермического синдромаКрасная гипертермияКожа розоваяКисти и стопы теплыеСознание ясное
- 17. Температура < 39,5°Парацетамол – 10 мг/кгНимесулид
- 18. Температура > 39,5°ЖаропонижающиеДополнительно анальгин – 50%
- 19. Терапия гипертермического синдромаБелая гипертермияКожа бледная, мраморнаяКонечности холодныеВялость , апатия, нарушение сознания
- 20. При любой лихорадкеЖаропонижающиеОдновременно анальгин – 50%
- 21. Этиология судорогИнфекционный токсикозФебрильные судорогиЭпилепсияГипогликемияГипокальциемияДефицит В6 ОтравленияЧМТ
- 22. Клиника судорогТоническая фазаБлуждающий взглядГлазные яблоки фиксируются вверх
- 23. Клиника судорогКлоническая фазаПодергивание мышц лица, затем конечностейБледность, цианоз, тахикардия
- 24. Выбор терапии судорогНаличие расстройств дыханияНаличие нарушения сознания после окончания судорогЭтиология судорог
- 25. Выбор терапии судорогНарушение дыхания и гипоксия есть
- 26. Этиология судорог
- 27. Скачать презентанцию
Антибиотикотерапия показания (всем) путь введения (оральный при отсутствии осложнений детям старше 3х лет, остальным - парентеральный); критерии отмены (3 дня нормальной температуры, исчезновение инфильтрации)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
Антибиотикотерапия
показания (всем)
путь введения (оральный при отсутствии
осложнений детям старше 3х лет, остальным - парентеральный);
(3 дня нормальной температуры, исчезновение инфильтрации)
Слайд 3Антибиотикотерапия домашней пневмонии до 6 месяцев
Защищенные аминопенициллины
амоксиклав
аугментин
Цефалоспорины-I – II - 50-100мг/кг
цефазолин
кефзол
цефомандолзиннат
кетоцеф
Слайд 4Антибиотикотерапия домашней пневмонии 6 мес. - 6 лет
Аминопенициллины
амоксициллин
–30мг/кг per os
амоксиклав - 30мг/кг per os
Азалиды
сумамед
– 5мг/кгровамицин – 1,5 млн.ЕД/10кг
макропен – 30 – 50 мг/кг
рулид - 30 – 50 мг/кг
,Цефалоспорины 2-цефаклор,цефуроксим-аксетил-20-30мг/кг
Слайд 5Антибиотикотерапия домашней пневмонии 7 – 18 лет
Аугментин-45 мг/кг
амоксиклав - 30мг/кг
per os
Цефалоспорины 2-цефаклор,цефуроксим-аксетил-20-30мг/кг
Азалиды
сумамед – 5мг/кг, клацид-20мг/кг
ровамицин – 1,5 млн.ЕД/10кгмакропен – 30 – 50 мг/кг
рулид - 30 – 50 мг/кг
Слайд 6Антибиотикотерапия внутрибольничных пневмоний
Цефалоспорины III – IV
цефтриаксон
цефатаксин - 50 – 100
мг/кглонгацеф
максипим
Слайд 7Антибиотикотерапия внутрибольничных пневмоний
Аминогликозиды III
амикацин – 20 -30 мг/кг
сизомицин
тобрамицин - 2 – 3 мг/кг
нетилмицинИмипинемы
тиенам – 60 мг/кг
Фторхинолоны (старше 14 лет)
ципрофлоксацин – 500 мг
Слайд 8Этиотропная терапия пневмоний на фоне ИДС
Пневмоцистная – Ко-тримоксазол- 20мг/кг
Бактериальная
флора – как при
в/б пневмонияхГрибки - дифлюкан,дифлазон,микосист,флюкостат – 6-12 мг/кг,итразол,румикоз-100-400мг/с,вифенд-12мг/кг-1с,затем-8мг/кг ВПГ, ЦМВИ – ацикловир – 50 мг/кг
ганцикловир – 5 мг/кг
Слайд 9Этиотропная терапия внутриутробных пневмоний
ВПГ, ЦМВИ – ацикловир – 50 мг/кг
ганцикловир – 5 мг/кг
Токсоплазмоз – азалиды
Хламидии – азалиды
Бактериальная флора – как при
в/б пневмониях
Слайд 10 Патогенетическая терапия осложнений
ДН
(кислородотерапия,
при ДН II – III ИВЛ);
ТОКСИКОЗ
нейровегетативная блокада – пипольфен,
дроперидол, новокаин восстановление микроциркуляции – поляризующая смесь, папаверин, но-шпа, курантил, трентал, никотиновая кислота
противосудорожные препараты,
купирование гипертермии.
Слайд 12 НК (детей с ВПС «бледного» типа – сердечные гликозиды)
ДВС (гепарин, свежезамороженная плазма, курантил, трентал, гордокс)
Слайд 13АБСЦЕСС, ПИОПНЕВМОТОРАКС (хирургическое дренирование полостей; пассивная или активная аспирация)
АТЕЛЕКТАЗ
(бронхоскопия)
Слайд 14
Синпневмонический плеврит
повторная пункция при нарастании выпота,
антибиотикотерапия
Метапневмонический плеврит
ортофен
Слайд 15Симптоматическое терапия
муколитики
амброксол – внутрь 1-2 года 15 мг
2раза
(лазолван)
2- 5 лет 15 мг 3 раза6-12 лет 30 мг 2-3 раза
ингаляции 1- 2 мл 2 –3 раза в сутки
ацетилцистеин (АЦЦ) – внутрь 20 мг/кг/сут
ингаляционно - 2 –4 мл 3 раза/сут
физиопроцедуры
органный электрофорез, ДМВ, СМТ
Слайд 16Терапия гипертермического синдрома
Красная гипертермия
Кожа розовая
Кисти и стопы теплые
Сознание ясное
Слайд 17 Температура < 39,5°
Парацетамол – 10 мг/кг
Нимесулид – 2 мг/кг-с
2 лет
Ибупрофен (нурофен) – 5 мг/кг
с 6 мес. 
Слайд 18Температура > 39,5°
Жаропонижающие
Дополнительно
анальгин – 50% - 5мг/кг (0,1мл/год)
папаверин – 2% - 0,3мг/кг (0,1мл/год)
пипольфен – 2,5% -0,2мг/кг
водочно - уксусное растираниепреднизолон – 2мг/кг
Слайд 19Терапия гипертермического синдрома
Белая гипертермия
Кожа бледная, мраморная
Конечности холодные
Вялость , апатия, нарушение
сознания
Слайд 20При любой лихорадке
Жаропонижающие
Одновременно
анальгин – 50% - 5мг/кг (0,1мл/год)
папаверин – 2% - 0,3мг/кг (0,1мл/год)
пипольфен – 2,5% -0,2мг/кг
дроперидол – 0,25% - 0,2 мг/кгводочно - уксусное растирание
Слайд 21Этиология судорог
Инфекционный токсикоз
Фебрильные судороги
Эпилепсия
Гипогликемия
Гипокальциемия
Дефицит В6
Отравления
ЧМТ
Слайд 22Клиника судорог
Тоническая фаза
Блуждающий взгляд
Глазные яблоки фиксируются вверх и вбок
Голова запрокидывается
Туловище
коченеет
Верхние конечности сгибаются в кистях и локтях
Нижние конечности вытягиваются
Тризм,
брадикардия, шумное дыхание
Слайд 23Клиника судорог
Клоническая фаза
Подергивание мышц лица, затем конечностей
Бледность, цианоз, тахикардия
Слайд 24Выбор терапии судорог
Наличие расстройств дыхания
Наличие нарушения сознания после окончания судорог
Этиология
судорог
Слайд 25Выбор терапии судорог
Нарушение дыхания и гипоксия
есть
нет
Очистить ротовую полость и глотку
Вставить роторасширитель и шпатель
Оксигенотерапия маской, FiO2 > 0,6
Доступ к вене: исследование крови на сахар, кальций
При сохраняющихся признаках гипоксии ввести в мышцы
дна полости рта седуксен (0,3 мг/кг) и атропин (0,01 мг/кг)
Консультация реаниматолога
Интубация трахеи
При отсутствии эффекта и возобновление судорог
повторить седуксен и начать ИВЛ
Обеспечить доступ к вене и ввести оксибутират натрия (100 мг/кг)
Этиология судорог
Слайд 26Этиология судорог
Не ясна предполагаемые варианты
Лихорадка больше 39º Температура нормальная
Фон Судороги в анамнезе
нарушение сознания вне приступа,
централизация кровообращения Здоров Травма Рахит Эпилепсия
спазмофилия
есть нет Отравление: диабет
опиаты Повторно
инфекционный токсикоз повторные, ксантины глюкоза 20% седуксен,
при лизисе tº атропин 200мг/кг оксибутират
Дроперидол глюконат Са натрия
0,25% - 0,05мл/кг 50 мг/кг 100мг/кг
Тиопентал фебрильные пиридоксин
5 мг/кг/час судороги 100мг
госпитализация в профильное отделение
жаропонижающие,
дроперидол
