Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекарственные средства, действующие на ССС
Содержание
- 1. Лекарственные средства, действующие на ССС
- 2. ПЛАН ЛЕКЦИИЛС, использующиеся при недостаточности коронарного кровоснабжения= Средства для лечения ИБС (ишемической болезни сердца)Кардиотонические средстваПротивоаритмические средства
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. ИБС – нарушение функций сердца, связанное с ухудшением кровоснабжения миокарда артериальной кровью.
- 7. Формы ИБС ( по рекомендации ВОЗ):Стенокардия.Инфаркт миокарда.Острая коронарная недостаточность (ОКН)Безболевая форма ИБС
- 8. Стенокардия –приступ давящей, сжимающей боли за грудиной
- 9. Инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы
- 10. В 95% случаев и.м. его причиной является тромбоз коронарной артерии в области атеросклеротической бляшки
- 11. Слайд 11
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. ОКН – часто приводит к внезапной смерти
- 15. Смертность населения (по данным центра медицинской статистики
- 16. В 2012 году среди жителей г. Севастополя случилось 609 инфарктов 1195 инсультов
- 17. Антиангинальные средстваНитраты (расширяют сосуды вены и артерии,
- 18. Классификация антиангинальных средств:Нитраты короткого и длительного действия
- 19. Tab. Nitroglycerinum 0.0005 сублингвально (через 2-3 минуты в течение 30 мин)
- 20. Побочные эффектыСнижение АД (головокружение, слабость, потеря сознания- коллапс)ТахикардияПульсирующая головная больПри длительном применении развивается привыкание
- 21. Aerosolum “Nitrolingval” под язык 1-2 дозы
- 22. Слайд 22
- 23. Sol. Nitroglycerinum oleosa 1%-0.05 ml in caps.
- 24. Слайд 24
- 25. Нитраты длительного действия для предупреждения приступов
- 26. Перорально по 1-2 таблетке х 3 раза в день (через 1-2 часа в течение 6 часов)
- 27. Слайд 27
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Лекарственные пленки на слизистую десны
- 33. В-адреноблокаторы
- 34. Фармакодинамика в-а/б:Блокируют в1-адренорецепторы сердцаСнижают ЧСС, силу сердечных
- 35. Показания к применению в-адреноблокаторов:ТахиаритмииИБСПротивоаритмическое действие Гипотензивное действиеГипертоническаяболезньАнтингинальное действие
- 36. Слайд 36
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Побочные эффекты в-адреноблокаторов:Бронхоспазм (одышка, удушье)БрадикардияСлабость, утомляемостьЗябкость конечностейПовышение глюкозы в кровиПовышение холестерина в кровиБессонницаСиндром отмены
- 44. Антагонисты ионов кальция (блокаторы кальциевых каналов)
- 45. Слайд 45
- 46. Слайд 46
- 47. Слайд 47
- 48. Слайд 48
- 49. Слайд 49
- 50. Слайд 50
- 51. Слайд 51
- 52. Слайд 52
- 53. Побочные эффектыГоловная боль, головокружение, покраснение лицаТахикардияОтеки
- 54. Кардиопротекторы
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Слайд 58
- 59. Слайд 59
- 60. Слайд 60
- 61. Омега-3 ЖК
- 62. Коронаролитики
- 63. ЛС при инфаркте миокардаНаркотические анальгетики –
- 64. Слайд 64
- 65. Слайд 65
- 66. Слайд 66
- 67. Слайд 67
- 68. Слайд 68
- 69. Побочные эффекты гепаринаКровотечения !!!! (при передозировке)Кровоизлияния под
- 70. Слайд 70
- 71. АнтиагрегантыТромбо АСС-100; Аспирин-кардиоAcidi acetylsalicylicum ( Aspecard 0.1
- 72. Прием лекарства сочетать с ограничением соли до 5 грамм в сутки
- 73. Прекращение курения Отказ от курения -
- 74. Кардиотонические лекарственные средства
- 75. Кардиотонические средства
- 76. Ключевые слова1. Кардиомиоцит – клетка миокарда.2. Сердечная
- 77. Слайд 77
- 78. Сердечные гликозиды – ЛС растительного происхождения.
- 79. Механизм действия СГУвеличивают уровень свободного кальция в кардиомиоците – мыщца сердца сокращается сильнее
- 80. Фармакодинамика СГ ( оказывают прямое действие на
- 81. Показания к применению СГ:Острая и хроническая сердечная недостаточностьТахиаритмия (мерцательная аритмия)
- 82. Сердечные гликозиды – сложные органические соединения , состоящие из:
- 83. Классификация СГ по происхождению
- 84. Классификация СГ по продолжительности действия1 группа –
- 85. По скорости действия сердечные гликозиды можно расположить
- 86. Слайд 86
- 87. Слайд 87
- 88. Слайд 88
- 89. Sol. Strophanthinum 0.05%-1 ml 0.025%- 1 ml
- 90. Слайд 90
- 91. Sol.Corglyconum 0.06%-1 ml
- 92. Слайд 92
- 93. Sol.Digoxinum 0.025%-1 ml Tab. 0.00025
- 94. Слайд 94
- 95. Слайд 95
- 96. Sol.Celanidum 0.02%-1 ml Tab. 0.00025
- 97. Слайд 97
- 98. Tab. Digitoxinum 0.0001 Supp. 0.00015
- 99. Признаки передозировки (интоксикация сердечными гликозидами:Сердце -
- 100. При передозировке сердечных гликозидов:Доложить врачу о
- 101. NB!СГ наперстянки накапливаются в организме и могут
- 102. NB!СГ несовместимы с препаратами кальцияПри комбинации СГ
- 103. Слайд 103
- 104. 1. Укажите действие сердечных гликозидов на функции
- 105. 2. Кардиотоническое действие сердечных гликозидов проявляется в:А.
- 106. 3. Определите препарат ландыша: А. дигоксинВ. ДигитоксинС. ЦеланидД. коргликонЕ. строфантин
- 107. 4. Коргликон вводят :А. ректальноВ. ВнутрьС. в/мышечноД. в/вено струйно медленноЕ. подкожно
- 108. 5. Действие дигоксина, принятого внутрь: А.
- 109. 6. Механизм действия сердечных гликозидов связан с:
- 110. 7. Из сердечных гликозидов кумулируют:А. строфантин, коргликонВ. Строфантин, дигоксинС. Дигоксин, дигитоксинД. коргликон, дигоксинЕ. дигитоксин, строфантин
- 111. 8. Выберите препараты для лечения хронической сердечной
- 112. 9. При хронической сердечной недостаточности сердечные гликозиды
- 113. 10. Для предупреждения токсического действия препаратов
- 114. Скачать презентанцию
ПЛАН ЛЕКЦИИЛС, использующиеся при недостаточности коронарного кровоснабжения= Средства для лечения ИБС (ишемической болезни сердца)Кардиотонические средстваПротивоаритмические средства
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2ПЛАН ЛЕКЦИИ
ЛС, использующиеся при недостаточности коронарного кровоснабжения= Средства для лечения
ИБС (ишемической болезни сердца)
Слайд 6 ИБС – нарушение функций сердца, связанное с ухудшением кровоснабжения миокарда
артериальной кровью.
Слайд 7Формы ИБС ( по рекомендации ВОЗ):
Стенокардия.
Инфаркт миокарда.
Острая коронарная недостаточность (ОКН)
Безболевая
форма ИБС
Слайд 8Стенокардия –приступ давящей, сжимающей боли за грудиной слева, возникающей при
физ.нагрузке/эмоциональном напряжении.
Причина боли - недостаточное поступление крови к сердцу
по коронарным артериям из за сужения просвета артерий(вследствие спазма или частичного закрытия просвета атеросклеротической бляшкой
Слайд 9Инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы из за прекращения
поступления крови по коронарной артерии.
Слайд 10В 95% случаев и.м. его причиной является тромбоз коронарной артерии
в области атеросклеротической бляшки
Слайд 14ОКН – часто приводит к внезапной смерти без морфологических признаков
инфаркта миокарда Безболевая форма ИБС- протекает бессимптомно или проявляется сердечной недостаточностью
или аритмией.
Слайд 15Смертность населения (по данным центра медицинской статистики в г.Севастополе в
абсолютные цифры)
Инсульт: Инфаркт:
2007-
1511 1342008- 1636 145
2009- 1479 145
2010- 1635 149
Слайд 17Антиангинальные средства
Нитраты (расширяют сосуды вены и артерии, уменьшают нагрузку на
сердце, увеличивают доставку кислорода к сердечной мышце за счет расширения
коронарных артерий)В-адреноблокаторы (снижают ЧСС, проводимость, возбудимость, сократимость сердца, снижают потребность миокарда в кислороде)
Антагонисты кальция ( расширяют сосуды, уменьшают нагрузку на сердце )
Кардиопротекторы (Улучшают энергетический обмен в сердечной мышце, предупреждают повреждение кардиомиоцитов)
Коронаролитики
Слайд 18Классификация антиангинальных средств:
Нитраты короткого и длительного действия : нитроглицерин, изосорбид
динитрат – изокет, глицерол тринитрат (нитросорбит, сустак-форте, сустак-мите,тринитролонг, нитромазь)
Антагонисты ионов
кальция: верапамил, нифедипин (коринфар, фенигидин), амлодипин, дилтиазем.В-адреноблокаторы: пропранолол (анаприлин), атенолол, метопролол (корвитол), бисопролол
Улучшающие метаболизм в миокарде – триметазидин (предуктал), инозин (рибоксин), АТФ, рибоксин, милдронат
Коронаролитики – валидол, молсидомин, курантил
Слайд 20Побочные эффекты
Снижение АД (головокружение, слабость, потеря сознания- коллапс)
Тахикардия
Пульсирующая головная боль
При
длительном применении развивается привыкание
Слайд 25 Нитраты длительного действия для предупреждения приступов стенокардии: Tab. Isosorbidi dinitras 0.01 Tab.
“ Sustac-forte”
Tab. “Nitrong-forte”
Ung. “Nitrong”2%-60.0
Membranulas “Trinitrolong”0.002
Слайд 34Фармакодинамика в-а/б:
Блокируют в1-адренорецепторы сердца
Снижают ЧСС, силу сердечных сокращений
Снижают автоматизм, проводимость
и возбудимость миокарда.
Снижают ударный и минутный
Сердечный выброс
Противоаритмическое действие
Гипотензивное действие
Снижают
потребность сердца в кислороде.Антингинальное действие
Слайд 35Показания к применению в-адреноблокаторов:
Тахиаритмии
ИБС
Противоаритмическое действие
Гипотензивное действие
Гипертоническая
болезнь
Антингинальное действие
Слайд 43Побочные эффекты
в-адреноблокаторов:
Бронхоспазм (одышка, удушье)
Брадикардия
Слабость, утомляемость
Зябкость конечностей
Повышение глюкозы в крови
Повышение холестерина
в крови
Бессонница
Синдром отмены
Слайд 63ЛС при инфаркте миокарда
Наркотические анальгетики – р-р морфина/ промедол/омнопон
в/в или в/м
Тромболитики – альтеплаза/пуролаза в/венно капельно
Антикоагулянты: гепарин/фраксипарин/эноксапарин в/в, п/к
Антиагреганты:
Тромбо-АСС/Кардиомагнил/ Клопидогрель пероральноВ-адреноблокаторы, нитраты, кардиопротекторы
Слайд 69Побочные эффекты гепарина
Кровотечения !!!! (при передозировке)
Кровоизлияния под кожу в месте
введения гепарина (гематомы)
Аллергические реакции
Антидот гепарина:
Протамин сульфат 1%-2 мл, вводят
в/в стр медленно до 5 мл
Слайд 71Антиагреганты
Тромбо АСС-100; Аспирин-кардио
Acidi acetylsalicylicum ( Aspecard 0.1 )
Tab. “Cardio-magnil”
Dipyridamolum
(курантил) 0.5%-2 мл таб 0.025
Pentoxyphyllinum (трентал) 2%-5мл таб./драже 0.1
Тиклопидин
(тиклид)
Слайд 73Прекращение курения
Отказ от курения - самое значимое изменение образа жизни
в предотвращении инфаркта, инсульта, рака и других заболеваний
Слайд 74Кардиотонические лекарственные средства
(От
греческого kardia- сердце
tonos – напряжение)УСИЛИВАЮТ
сократительную способность
сердечной мышцы
Используются
Для лечения
Сердечной недостаточности
Слайд 76Ключевые слова
1. Кардиомиоцит – клетка миокарда.
2. Сердечная недостаточность – снижение
силы сердечных сокращений. Характеризуется:
снижением УОК и МОК
Тахикардией
Нарушением кровоснабжения всех
органов и тканей , гипоксией
Слайд 78Сердечные гликозиды – ЛС растительного происхождения. Усиливают сократительную способность миокарда
– кардиотоническое действие
Устраняют симптомы сердечной недостаточности.
Слайд 79Механизм действия СГ
Увеличивают уровень свободного кальция в кардиомиоците – мыщца
сердца сокращается сильнее
Слайд 80Фармакодинамика СГ ( оказывают прямое действие на ВСЕ функции сердца)
Сократимость
увеличивают – делают систолу сильнее и короче – увеличивают сердечный
выброс (кардиотоническое действие )Автоматизм уменьшают – замедляют ЧСС (брадикардия) (делают диастолу длиннее)
Проводимость импульсов по проводящей системе сердца замедляют
Возбудимость повышают
Потребность в кислороде сердца не повышают (сердце работает эффективнее, но более экономно)
Слайд 81Показания к применению СГ:
Острая и хроническая сердечная недостаточность
Тахиаритмия (мерцательная аритмия)
Слайд 84Классификация СГ
по продолжительности действия
1 группа – СГ короткого действия –
р-р строфантина и р-р коргликона - 1-3 суток
2 группа –
СГ средней длительности действия – дигоксин, целанид (табл,р-р)3-6 суток
3 группа – СГ длительного действия- дигитоксин (табл, суппозитории) - 14-21 день
Слайд 85По скорости действия сердечные гликозиды можно расположить в порядке убывания:
Максимальная
скорость - строфантин >
коргликон
> целанид > дигоксин > дигитоксин
Слайд 99Признаки передозировки
(интоксикация сердечными гликозидами:
Сердце - брадикардия выраженная, аритмия (экстрасистолы),
а/в блокада
ЖКТ - анорексия, тошнота, рвота,
нарушение стулаЦНС - депрессия, нарушение сна, головная боль, неврит зрительного нерва – нарушение зрения
Слайд 100 При передозировке сердечных гликозидов:
Доложить врачу о состоянии пациента
Отменить препарат
По
назначению врача:
внутрь энтеросорбенты (уголь активированный или полисорб)
Внутрь солевое слабительное
(магния сульфат)Внутрь( или в/в капельно) препараты калия–панангин,аспаркам,калий хлорид
в/венно антидот СГ – унитиол 5%-5 мл
Слайд 101NB!
СГ наперстянки накапливаются в организме и могут вызвать отравление
СГ наперстянки
принимают по схеме
Пациенту следует ежедневно контролировать ЧСС, АД
СГ в ампулах
вводятся только в/венно струйно (в течение 6-10 минут) или в/в капельно на физ.растворе. При быстром введении они могут вызывать смерть.
Слайд 102NB!
СГ несовместимы с препаратами кальция
При комбинации СГ с диуретиками (мочегонными
средствами) усиливается их тосическое действие из за развития гипокалиемии. Для
предупреждения пациенту назначают препараты калия.При приеме СГ пациенту рекомендуется пища, богатая калием.
Слайд 1041. Укажите действие сердечных гликозидов на функции сердца:
А. замедляют проводимость,
увеличивают ЧСС
В. Повышают возбудимость, снижают сократимость
С. Повышают сократимость, уменьшают ЧСС
Д.
Повышают сократимость, увеличивают ЧССЕ. Снижают возбудимость, повышают сократимость
Слайд 1052. Кардиотоническое действие сердечных гликозидов проявляется в:
А. повышении АД
В. Снижении
АД
С. Повышении силы сердечных сокращений
Д. снижении силы сердечных сокращений
Е. повышении
частоты дыхания
Слайд 106
3. Определите препарат ландыша:
А. дигоксин
В. Дигитоксин
С. Целанид
Д. коргликон
Е. строфантин
Слайд 107
4. Коргликон вводят :
А. ректально
В. Внутрь
С. в/мышечно
Д. в/вено струйно медленно
Е.
подкожно
Слайд 108
5. Действие дигоксина, принятого внутрь:
А. начинается через 30 минут и
продолжается 1 сутки
В. Начинается через 30 минут и продолжается 3
сутокС. Начинается через 2 часа и продолжается 14 суток
Д. Начинается через 2 часа и продолжается 6 часов
Е. Начинается через 2 часа и продолжается до 6 суток
Слайд 1096. Механизм действия сердечных гликозидов связан с:
А. повышением содержания кальция
в клетках сердца
В. Повышением содержания калия в клетках сердца
С. Снижением
содержания кальция в клетках сердцаД. снижением содержания калия в клетках сердца
Е. повышением содержания магния в клетках сердца
Слайд 1107. Из сердечных гликозидов кумулируют:
А. строфантин, коргликон
В. Строфантин, дигоксин
С. Дигоксин,
дигитоксин
Д. коргликон, дигоксин
Е. дигитоксин, строфантин
Слайд 1118. Выберите препараты для лечения хронической сердечной недостаточности:
А. нитроглицерин, валидол
В.
Коргликон, дигоксин
С. Строфантин, коргликон
Д. дигоксин, целанид
Е. коргликон, целанид
Слайд 1129. При хронической сердечной недостаточности сердечные гликозиды наиболее часто назначают:
А.
внутрь
В. в/мышечно
С. в/венно струйно
Д. в/венно капельно
Е. ректально
Слайд 113
10. Для предупреждения токсического действия препаратов наперстянки, назначают:
А. магния сульфат
В.
Кальция хлорид
С. Аспаркам
Д. магния оксид
Е. строфантин
