Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция : Дентальная имплантация. Типы имплантатов. Показания, противопоказания,
Содержание
- 1. Лекция : Дентальная имплантация. Типы имплантатов. Показания, противопоказания,
- 2. Фрагмент нижней челюсти древнего инка
- 3. Прямых свидетельств использования зубных имплантатов в VI-XVIII
- 4. Эскиз внутрикостного имплантата, предложенного U. Greenfield в 1909 г.
- 5. J. Lister Суммировать и объективно оценить результаты
- 6. В 1936 г. C. Venable и W.
- 7. В 1947 г. итальянский врач F. Formiggini,
- 8. Титан С 1951 г. в качестве материала
- 9. В 1964 г. L. Linkow изобрел имплантат
- 10. P.-I. Branemark
- 11. После многочисленных экспериментов на животных в 1965
- 12. P.-I. Branemark сформулировал необходимые условия для успеха
- 13. Конструкция двухэтапных винтовых имплантатов Branemark нашла широкое
- 14. Открытие остеоинтеграции проф. P.-I. BranemarkВ 1978 г.
- 15. По мнению L. Linkow, стоматология достигла “золотого
- 16. В 1982 г. в Торонто (Канада) прошла
- 17. Н. Н. Знаменский
- 18. О собственном опыте применения имплантатов в 1891
- 19. Н.Н. Знаменский первым сделал в апикальной части
- 20. К сожалению, ученый не смог закончить исследования
- 21. В России имплантация начала активно развиваться в
- 22. Однако уже на раннем этапе вживления пластмассовой
- 23. И вот 4 марта 1986 г. Минздрав
- 24. Став общепризнанным, доступным и эффективным методом лечения
- 25. Типы дентальных имплантацийЭндоссальная имплантация – это введение имплантатов различных конструкций в костную ткань
- 26. Эндодонто-эндоссальная имплантация, когда имплантат представляет собой штифт, проведенный в костную ткань через корневой канал
- 27. Субпериостальная имплантация предусматривает введение имплантата поднадкостнично и
- 28. Инсертимплантация, или внутрислизистая – это введение металлического
- 29. Показания и противопоказания к внутрикостной дентальной имплантацииПоказания
- 30. Противопоказания к имплантации делятся на абсолютные и
- 31. Методики эндоссальной имплантации:Двухэтапная методика эндоосального винтового имплантата:
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. Слайд 34
- 35. Слайд 35
- 36. Слайд 36
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Слайд 43
- 44. Слайд 44
- 45. Слайд 45
- 46. Слайд 46
- 47. Слайд 47
- 48. Слайд 48
- 49. Слайд 49
- 50. Слайд 50
- 51. Слайд 51
- 52. Слайд 52
- 53. Слайд 53
- 54. Слайд 54
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Слайд 58
- 59. Слайд 59
- 60. Одноэтапная методика эндоосального винтового имплантата:
- 61. 3)Непосредственная дентальная имплантацияПреимущества перед отсроченной имплантацией:- сокращаются
- 62. Слайд 62
- 63. Слайд 63
- 64. Слайд 64
- 65. Слайд 65
- 66. Слайд 66
- 67. Слайд 67
- 68. Эндоосальная пластиночная имплантация
- 69. Слайд 69
- 70. Осложнения:отторжениедезинтеграциямукозитпериимлантит
- 71. Спасибо за внимание !
- 72. Скачать презентанцию
Фрагмент нижней челюсти древнего инка
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Лекция: Дентальная имплантация. Типы имплантатов. Показания, противопоказания, методика, осложнения
профессор Русанов В.П.
Слайд 3Прямых свидетельств использования зубных имплантатов в VI-XVIII в. н.э. пока
нет. В то время дантисты больше занимались трансплантацией, а не
имплантацией зубов. Косвенное упоминание об имплантации имеется лишь у G. Bauer, который в своем трактате по истории медицины, вышедшем в 1556 г., писал об использовании зубных металлических имплантатов на Сицилии. Однако широкое распространение таких инфекционных заболеваний, как сифилис и туберкулез, и возможность их передачи при трансплантации стали причиной критики этого направления.
Слайд 5J. Lister
Суммировать и объективно оценить результаты имплантации тех лет
трудно, т. к. до введения в хирургию Листером понятия “антисептики”
почти всегда происходило инфицирование операционной раны, и отторжение имплантатов было обычным явлением. Применение антисептиков значительно снизило риск инфицирования операционной раны, что обеспечило огромные успехи во всех областях медицины, в том числе и в имплантационной хирургии
Слайд 6В 1936 г. C. Venable и W. Struck нашли новый,
практически невосприимчивый к электрохимическим воздействиям тканевой жидкости организма сплав –
“Виталлиум”. И уже в 1939 г. A. Strock осуществил имплантацию винтового имплантата из этого материала, установив его в лунку удаленного зуба.Винтовой имплантат, который
применил в 1939 г. A. Strock
На рентгенограмме верхней челюсти
имплантат Strock после 40 лет
функционирования
Слайд 7В 1947 г. итальянский врач F. Formiggini, применив на практике
имплантат собственной конструкции документально доказал возможность функционирования внутрикостных имплантатов в
качестве опоры зубных протезов. Кроме того, он сформулировал основные задачи имплантологии – еще только зарождающегося направления стоматологии:изучение общей и местной реакции костной ткани на имплантат
определение оптимального варианта тканевого ответа на имплантат
определение оптимального материала и конструкции имплантата
На решение именно этих задач и были направлены усилия специалистов на протяжении последующих лет.
Слайд 8Титан
С 1951 г. в качестве материала для изготовления
имплантатов стали
использовать титан
Ti, химический элемент IV группы периодической системы Менделеева,
атомный номер 22, атомная масса 47,88. Серебристо-белый металл, легкий, тугоплавкий, прочный, пластичный. Он обеспечивает механическую надежность, необходимую для двухэтапных систем, его технически легко обрабатывать, а благодаря стабильному, способному к регенерации оксидному слою он обладает отличной биологической совместимостью. Это означает, что ткань после операции будет восстанавливаться без реакции на инородное тело.
Слайд 9В 1964 г. L. Linkow изобрел имплантат с внутрикостной частью
в форме пластины, что позволило применять при узких альвеолярных отростках
челюстей. L. Linkow стал признанным в мире основоположником одноэтапных фиброостеоинтегрированныхимплантатов.
Пластиночные имплантаты получили достаточно широкое распространение с начала 70-х гг. и совершенствовались многими специалистами.
Слайд 11После многочисленных экспериментов на животных в 1965 г. человеку был
поставлен первый внутрикостный имплантат в форме корня зуба для двухэтапного
применения. Винтовой имплантат представлял из себя разборную конструкцию, состоящего из внутрикостной части и прикручиваемой к ней опорной головки
Слайд 12P.-I. Branemark сформулировал необходимые условия для успеха зубного протезирования с
опорой на интегрированные с костью имплантаты:
стерильность
чистота поверхности
атравматичность
геометрическое равенство ложа имплантата и конструкциипериод приживления без нагрузки
Слайд 13Конструкция двухэтапных винтовых имплантатов Branemark нашла широкое применение на практике,
была официально признана и одобрена стоматологическими ассоциациями большинства стран мира
и стала базовой конструкцией для большинства дентальных имплантатов, выпускаемых в настоящее время.
Слайд 14Открытие остеоинтеграции проф. P.-I. Branemark
В 1978 г. в ходе исследований
было сделано одно из фундаментальных открытий имплантологии: в костном ложе,
которое подготовлено атравматично и точно соответствует по форме устанавливаемой конструкции, происходит прочное “сращение” поверхности металла с костью. P.-I. Branemark с коллегами в полной мере оценили значение феномена, названного ими “остеоинтеграцией”, которая открыла новую эру в истории зубной имплантации.Рентгенограмма установленной
в большеберцовую кость камеры
для витальной микроскопии
Обросшая костью
титановая камера
Результат одного из первых
экспериментов, показавших объединение
винтового дентального имплантата
с костной тканью
Слайд 15По мнению L. Linkow, стоматология достигла “золотого возраста” и для
этой медицинской специальности открытие остеоинтеграции по своей значимости вполне сравнимо
с открытием в 1902 г. местной анестезии.
Слайд 16В 1982 г. в Торонто (Канада) прошла конференция по проблемам
морфологического взаимодействия имплантатов с костной тканью. Ее итогом стало признание
остеоинтеграции как наиболее обоснованного с научной точки зрения варианта сосуществования имплантата с костной тканью, обеспечивающего длительное и прогнозируемое функционирование имплантатов в качестве опоры зубных протезов.
Слайд 18О собственном опыте применения имплантатов в 1891 г. в Санкт-Петербурге
он доложил на IV Пироговском съезде, а затем в журнале
"Медицинское обозрение". Большое значение для имплантации зубов имели оригинальные экспериментальные и клинические исследования, проведенные Н.Н. Знаменским. Однако вживленные собаками имплантаты из фарфора и каучука отторгались через 20-35 дней. Так же безуспешно закончились имплантации в клинической практике. Несмотря на неудачный выбор материала и отрицательный исход операции в эксперименте и клинике, ему удалось проследить патоморфоз при имплантации.
Слайд 19Н.Н. Знаменский первым сделал в апикальной части своего имплантата сквозное
отверстие для прорастания в него кости, назвав такую конструкцию окончатой.
Эта идея нашла воплощение в большинстве современных конструкции внутрикостных имплантатов.
Слайд 20К сожалению, ученый не смог закончить исследования и создать своей
школы, практически ничего не сделал для подготовки учеников, которые могли
бы продолжить его работу. Именно этим можно объяснить тот факт, что первая волна стоматологической имплантации в России не получила развития.Вплоть до 50-х годов XX столетия об имплантации зубов упоминали лишь эпизодически.
Слайд 21В России имплантация начала активно развиваться в 1950-х годах. В
1954 г. по поручению проф. А.И. Евдокимова Э.Я. Варес установил
у пациентки пластмассовый имплантат при утрате центрального верхнего резца.А.И. Евдокимов
Слайд 22Однако уже на раннем этапе вживления пластмассовой конструкции была отмечена
так называемая проблема “кармана”. Впоследствии подвижность имплантата стала возрастать, возникли
деструктивные изменения кости альвеолы, и его пришлось удалить. Именно эта неудача, связанная с токсичностью материала, вызвала критику авторитетных ученых и отодвинула на многие годы дальнейшие работы отечественных ученых в области имплантации зубов. С 1958 г. Указом Минздрава СССР имплантация в отечественной стоматологии была запрещена.Почти 30 лет отечественные стоматологи лишь наблюдали за дальнейшей историей развития имплантологии в мировой практике.
Слайд 23И вот 4 марта 1986 г. Минздрав СССР издал приказ
№ 310 "О мерах по внедрению в практику метода ортопедического
лечения с использованием имплантатов", открывший пути для развития имплантологии в масштабах всей страны.
Слайд 24Став общепризнанным, доступным и эффективным методом лечения различных форм адентии,
дентальная имплантология продолжает развиваться в различных направлениях. Но, несмотря на
множество клинических подходов и различные точки зрения на те или иные методики применения имплантатов, их конструкции, технологию производства и материалы, основой совершенствования имплантации являются те фундаментальные знания, которые получены благодаря длительному изучению биологических, физиологических особенностей организма, физико-химических свойств имплантатов и общих законов природы.
Слайд 25Типы дентальных имплантаций
Эндоссальная имплантация – это введение имплантатов различных конструкций
в костную ткань
Слайд 26Эндодонто-эндоссальная имплантация, когда имплантат представляет собой штифт, проведенный в костную
ткань через корневой канал
Слайд 27 Субпериостальная имплантация предусматривает введение имплантата поднадкостнично и показана при выраженной
атрофии альвеолярного отростка и состоит из 2-х этапов. На первом
из них обнажают кость альвеолярного отростка, снимают оттиск и изготавливают индивидуальный имплантат, который во втором этапе ставят под слизисто-надкостничный лоскут
Слайд 28Инсертимплантация, или внутрислизистая – это введение металлического имплантата кнопочной конструкции
в слизистую оболочку на альвеолярных отростках.
Слайд 29Показания и противопоказания к внутрикостной дентальной имплантации
Показания и противопоказания к
стоматологической имплантации определяют на основании общего состояния организма и стоматологического
статуса пациента.Показаниями к имплантации являются:.
1. Полная адентия одной или обеих челюстей.
2. Включенные дефекты зубных рядов.
3. Концевые дефекты зубных рядов.
4. Одиночные дефекты зубного ряда.
5. Непереносимость съемных протезов вследствие повышенной индивидуальной чувствительности к акрилатам или при повышенном рвотном рефлексе.
Слайд 30Противопоказания к имплантации делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютно противопоказана имплантация
больным:
1. Психическими синдромами (шизофрения, паранойя, невротические синдромы).
2. Нарушением, функции щитовидной
и паращитовидной желез.3. Системными гематологическими заболеваниями
4. Синдром Кушинга (гиперфункция Коры надпочечников).
5. Злокачественными опухолями
6. Генерализованной формой пародонтоза
Относительные противопоказания:
1. Хронический генерализованный пародонтит в стадии обострения.
2. Неудовлетворительное состояние гигиены полости рта.
3. Больные с сахарным диабетом и после лучевой терапии.
4. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта.
5. Остеопороз.
6. Климактерический период.
7. Алкоголизм и наркомания.
8. Беременность и первый год после родов.
9. Пациенты, принимающие кортикостероидные препараты.
10. Патологический прикус.
11. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
12. Острые общесоматические заболевания или обострение хронических на момент дентальной имплантации.
Слайд 613)Непосредственная дентальная имплантация
Преимущества перед отсроченной имплантацией:
- сокращаются сроки восстановления целостности
зубных рядов.
- уменьшается травма костной ткани при введении имплантата
- соблюдается
истинное положение исскуственного зуба в зубном ряду.Ранним введением имплантата в лунку осуществляется профилактика атрофии альвеолярного отростка
