Слайд 1
Лекция № 10
для студентов 3 курса, обучающихся по специальности
Педиатрия
(очная форма обучения)
Красноярск, 2012
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ И МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ В ПИТАНИИ
ДЕТСКОГО И ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ. ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И ПУТИ КОРРЕКЦИИ
Д.м.н., доц. И.Ю. Шевченко
кафедра гигиены КрасГМУ
Слайд 2
План лекции
ОСНОВНЫЕ ДЕФЕКТЫ ПИТАНИЯ
КЛАССИФИКАЦИЯ ВИТАМИНОВ
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ УРОВНИ ПОТРЕБЛЕНИЯ
ВИТАМИНОВ
и МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ
4. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНАМИ И МИНЕРАЛАМИ
НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ
5. Витаминный
статус населения
6. ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ
МИКРОНУТРИЕНТОВ
7. Пищевые источники витаминов и минералов
8. Пути профилактики микронутриентной недостаточности
Слайд 3ОСНОВНЫЕ ДЕФЕКТЫ ПИТАНИЯ населения РФ
Слайд 4ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ МИКРОНУТРИЕНТОВ
Уменьшение общего количества потребляемой пищи из-за снижения
энерготрат.
Увеличение потребления рафинированных, калорийных, но бедных микронутриентами продуктов (белый хлеб,
макаронные, кондитерские изделия, сахар).
Интенсивная технологическая обработка, консервирование.
Недостаточное потребление овощей и фруктов.
Низкий уровень знаний населения в вопросах здорового питания и роли микронутриентов.
Социально-экономический кризис, низкие доходы населения.
Слайд 5Витамины – регуляторные вещества, участвующие в трансформации энергии и нормализации
обмена веществ.
АВИТАМИНОЗ - полная витаминная недостаточность, характеризующаяся четко очерченной клинической
картиной.
ГИПОВИТАМИНОЗ - нечетно выраженная клиническая картина, начальная стадия авитаминоза.
Слайд 6Функции витаминов
Биологические катализаторы химических реакций, протекающих в организме.
2. Коферменты, участвуют
в образовании ферментов.
3. Поддерживают иммунобиологические свойства организма, обеспечивают устойчивость к
факторам среды.
4. Профилактическое средство при воздействии малых доз химических веществ, ионизирующей радиации.
5. В лечебной практике выявлено ослабление побочных действий лекарственных средств.
Слайд 7Жирорастворимые (А, Д, Е, К);
Водорастворимые (С, группа В, Р)
Витаминоподобные вещества:
Полиненасыщенные жирные кислоты (F), липоевая кислота
Слайд 10РЕКОМЕНДУЕМЫЕ УРОВНИ ПОТРЕБЛЕНИЯ ВИТАМИНОВ
Слайд 11ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНАМИ
ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Слайд 12ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНАМИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Слайд 13ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНАМИ ДЕТЕЙ
ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Слайд 14ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНАМИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Слайд 15Витаминный статус населения России характеризуется сочетанной недостаточностью витаминов С, группы
В и каротина, т. е. является полигиповитаминозом
1
Слайд 16 Дефицит витаминов обнаруживается не только зимой и весной, но
и в более благоприятный, летне-осенний период года и, таким образом,
является постоянно действующим неблагоприятным фактором
2
Слайд 17У детей, беременных и кормящих женщин поливитаминный дефицит часто сочетается
с недостатком железа, что является причиной широкого распространения скрытых и
явных форм витаминно-железодефицитной анемии.
3
Слайд 18Полигиповитаминоз сочетается с недостаточным поступлением йода, селена, кальция и ряда
других макро- и микроэлементов
4
Слайд 19 Дефицит микронутриентов выявляется не у какой-то ограниченной категории детей
и взрослых, а является уделом
всех групп населения России
5
Слайд 20Недостаточное потребление витаминов является массовым и постоянно действующим фактором, оказывающим
отрицательное воздействие на здоровье, развитие и жизнеспособность нации
!
Слайд 21СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ВИТАМИН С
Частота ИБС при низком уровне витамина
С в крови в 2,3 раза выше
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ФОЛИЕВАЯ
КИСЛОТА, ВИТАМИНЫ B6 и B12
Недостаток фолиевой кислоты и витамина B6 повышает частоту ИБС и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза.
Слайд 22
УРОВЕНЬ ВИТАМИНА С В КРОВИ И РИСК ИНФАРКТА
Слайд 23Витамин С
Белое кристаллическое вещество кислого вкуса, хорошо растворимое в воде.
Окисляется в нейтральных и щелочных средах, а также в присутствии
металлов (медь, железо, серебро).
В кислых средах сохраняется хорошо и выдерживает кипячение и длительное хранение.
В организме человека не депонируется, выводится с мочой около 25-30 мг/сутки.
Слайд 24ВИТАМИН С
Биологическая роль - связана с окислительно-восстановительным действием. Способствует повышению
уровня каталазы и глютатиона в крови, активизирует действие протеолитических ферментов
и печеночной эстеразы.
Влияет на белковый, углеводный, холестериновый обмен.
Участвует в образовании проколлагена из фибробластов, поддерживает эластичность капилляров.
Повышает секрецию желудочного сока, поджелудочной железы, выделение желчи, билирубина.
Слайд 25НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА С
Полная недостаточность вызывает цингу (скорбут) кровоизлияния от петехиальных
до полостных.
Осложнения - гипохромная анемия, нарушение желудочной секреции.
Ранние симптомы
– кровоизлияния в области волосяных фолликулов в области нижних конечностей, кровоточивость десен, гингивит, гиперкератоз.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ С-витаминизация
В организованных коллективах – круглогодично (ДОУ, школы, ПТУ, дома ребенка, детдома, дома престарелых).
В 3-и блюда закладывается С-витамин в количестве 30 - 40% от физиологической потребности.
Слайд 27Витамин В1 (тиамин)
Тиамин – серусодержащее вещество. В чистом виде бесцветные
кристаллы с запахом дрожжей.
Хорошо растворяется в воде, термоустойчив, выдерживает нагревание
в кислой среде 140 град. С.
Физиологическое значение.
Участвует в:
обмене углеводов;
превращениях ацетилхолина;
белковом и азотистом обменах (процессы дезаминирования и переаминирования аминокислот);
синтезе жирных кислот; способствует превращению углеводов в жир.
Слайд 28Витамин В1 (тиамин)
При недостатке происходит неполное сгорание углеводов и накопление
продуктов промежуточного обмена – молочной и пировиноградной кислоты.
В1- авитаминоз –
болезнь «Бери-бери» (Япония, Китай).
Алиментарный полиневрит.
Вовлекаются периферические нервы конечностей, в основном, нижних.
Слайд 29Витамин В1 (тиамин)
Гиповитаминоз:
Быстрая физическая и психическая утомляемость, мышечная слабость, одышка,
диспепсия, боли в ногах, болезненность икроножных мышц, парестезия, гиперестезия.
Современные
проблемы гиповитаминоза В1:
Употребление рафинированных углеводистых продуктов.
2. Повышенное потребление кондитерских изделий, сахара, сладостей.
Слайд 30ПИЩЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ ВИТАМИНА B1 (ТИАМИНА)
Слайд 31Витамин А (ретинол)
Кристаллическое вещество светло-желтого цвета. Хорошо растворяется в жире.
Устойчив к щелочи и нагреванию.
Неустойчив к действию кислот, ультрафиолетовому излучению
и кислороду воздуха.
Физиологическое действие.
Оказывает влияние на:
1) рост и развитие молодых организмов.
2) на нормализацию состояния эпителиальной ткани;
3) рост и формирование скелета;
4) ночное (сумеречное) зрение.
Слайд 32Витамин А (ретинол)
Авитаминоз и гиповитаминоз:
Светобоязнь, ночная слепота (гемералопия) - темновая
адаптация ниже нормы, конъюнктивит, блефарит, ксероз роговицы, ксерофтальмия, кератомаляция; бледность
и сухость кожи; ороговение волосяных фолликулов, угри, сухость и ломкость волос, исчерченность ногтей.
Метаплазия эпителия слизистых оболочек верхних дыхательных путей приводит к снижению резистентности тканей к инфекции – учащение случаев ринита, ларингита, бронхита.
Слайд 33Начальные признаки недостаточности витамина А проявляются через несколько месяцев полного
или частичного отсутствия в рационе молочных продуктов, особенно сливочного масла.
Недостаточное
потребление в пищу молочных продуктов, молочных жиров, резкое уменьшение последнее время потребления в пищу крупяных изделий, черного хлеба, фруктов и овощей приводят к хроническому дефициту витаминов А, В и С у детей и подростков.
Витамин А (ретинол)
Слайд 34Витамин Д (кальциферол)
Образуется в организме под действием УФ-излучения.
Физиологическое действие.
Нормализует всасывание
из кишечника солей кальция и фосфора, способствует отложению в костях
фосфорнокислого кальция.
АВИТАМИНОЗ
Рахит (у детей задержка окостенения родничка, прорезывания зубов; у взрослых слабость, раздражительность, потливость). Общим для всех возрастов – изменения скелета. Размягчение и деформация костей, искривление голени, позвоночника.
Слайд 35Витамин Е (токоферол)
Физиологическое действие.
Заключается в антиокислительном действии на внутриклеточные липиды
и предохранении липидов митохондрий от пероксидации.
Предохраняет эритроциты от гемолиза.
Участвует в
обмене белка, креатина и креатинина.
Способствуют развитию мышечной системы
Слайд 36Витамин Е (токоферол)
Авитаминоз и гиповитаминоз.
Мышечная дистрофия; снижается количество миозина и
замена на коллаген.
Нарушения полового цикла (сперматогенез; дегенерация семенных канальцев, способность
к оплодотворению, бесплодие, гибель плода).
Слайд 37Минеральные вещества
КЛАССИФИКАЦИЯ минеральных элементов:
1. Щелочного характера (катионы): кальций, магний, калий,
натрий.
2. Кислотного характера (анионы): фосфор, сера, хлор.
3. Биомикроэлементы: железо, медь,
кобальт, йод, фтор, цинк, селен и др.
Слайд 38Рекомендуемые уровни потребления минеральных веществ
Слайд 39Кальций
Кальций –
Элемент минерального матрикса кости,
Регулятор нервной системы,
Участвует
в мышечном сокращении,
Является постоянной составной частью крови, участвует в
свертывании крови.
Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза.
Слайд 40Кальций
Кальций – трудноусвояемое вещество. Со многими веществами образуются нерастворимые соединения,
которые не усваиваются организмом (хлеб, крупы).
Оптимальное усвоение кальция происходит при
отношении Са : Р как 1 : 1,5
Са : Мg как 1 : 0,7
Это молоко и молочные продукты. 0,5 литра молока или 100 г сыра обеспечивают удовлетворение суточной потребности в кальции.
Слайд 41Фосфор
Фосфор в форме фосфатов принимает участие в:
Энергетическом обмене (высокоэнергетический АТФ),
Регуляции кислотно-щелочного баланса,
Входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых
кислот,
Участвует в клеточной регуляции путем фосфорилирования ферментов,
Необходим для минерализации костей и зубов,
Обеспечивает функцию ЦНС.
Дефицит фосфора приводит к: анорексии, анемии, рахиту.
Слайд 42
Магний -
Кофактор многих ферментов, в том числе энергетического метаболизма,
Участвует в синтезе белков, нуклеиновых кислот,
Обладает стабилизирующим действием для мембран,
Необходим
для поддержания гомеостаза кальция, калия и натрия,
Обеспечивает возбудимость нервной системы.
Антиспастические и сосудорасширяющие свойства.
Недостаток магния приводит к гипомагниемии, повышению риска развития гипертонии, болезней сердца.
Магний
Слайд 43
Калий - основной внутриклеточный ион, участвующий в
Регуляции водного, кислотного
и электролитного баланса,
Процессах проведения нервных импульсов, регуляции артериального давления.
Натрий - основной внеклеточный ион, участвующий в 1. Переносе воды, глюкозы крови,
2. Генерации и передаче электрических нервных сигналов,
3. Мышечном сокращении.
Гипонатриемия: общая слабость, апатия, головные боли, гипотония, мышечные подергивания.
Калий и натрий
Слайд 44Железо –
Входит в состав белков, в т. ч. ферментов (пероксидазы,
цитохромоксидазы, цитохрома).
Участвует в транспорте электронов, кислорода,
Обеспечивает окислительно-восстановительные реакции и
активацию перекисного окисления
Кроветворный элемент.
Недостаточное потребление: гипохромная анемия, миоглобиндефицитная атония скелетных мышц, повышение утомляемости, миокардиопатия, атрофический гастрит.
Железо
Слайд 45Цинк
Цинк –
Входит в состав более 300 ферментов,
Участвует в
процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот,
Регуляции
экспрессии ряда генов,
Активизирует гормоны гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы,
Липотропные свойства,
Участвует в кроветворении.
Недостаточное потребление – гипоцинкоз: анемия, иммунодефицит, цирроз печени, половая дисфункция (гипогонадизм), пороки развития плода, низкий рост.
Слайд 46Йод –
Участвует в функционировании щитовидной железы,
Обеспечивает образование тироксина,
трийодтиронина.
Необходим для роста и дифференцировки клеток всех тканей организма
человека,
Обеспечивает митохондриальное дыхание,
Регулирует трансмембранный транспорт натрия и гормонов.
Йоддефицит: эндемический зоб с гипотиреозом и замедлением обмена веществ, артериальная гипотензия, отставание в росте и умственном развитии у детей, нарушение репродуктивной функции у взрослых.
Йод
Слайд 47РАЦИОН СОВРЕМЕННОГО ЧЕЛОВЕКА, ДОСТАТОЧНЫЙ ПО КАЛОРИЙНОСТИ, НЕ МОЖЕТ
ПОЛНОСТЬЮ ОБЕСПЕЧИТЬ ПОТРЕБНОСТЬ В ВИТАМИНАХ И МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ
Слайд 48ОСНОВНЫЕ ПУТИ ВОСПОЛНЕНИЯ ДЕФИЦИТА МИКРОНУТРИЕНТОВ В ПИТАНИИ
ОБОГАЩЕНИЕ МИКРОНУТРИЕНТАМИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
МАССОВОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ И ГОТОВЫХ БЛЮД
ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ
К ПИЩЕ
Слайд 49ПРОДУКТЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ
ИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ В УЛУЧШЕНИИ ВИТАМИННОГО СТАТУСА И ЗДОРОВЬЯ
ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
Слайд 50
СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНОВ В КОНЦЕНТРАТЕ НАПИТКА
"Золотой шар"
Слайд 51
ВЛИЯНИЕ РЕГУЛЯРНОГО ПРИЕМА НАПИТКА "ЗОЛОТОЙ ШАР" НА ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНОМ С
ДЕТЕЙ 4-6 ЛЕТ
Слайд 52
ВЛИЯНИЕ НАПИТКА "ЗОЛОТОЙ ШАР" НА ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН МИКРОНУТРИЕНТАМИ
Слайд 53ВЛИЯНИЕ НАПИТКА"ЗОЛОТОЙ ШАР"
НА ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН МИКРОНУТРИЕНТАМИ
Доля женщин с
дефицитом витаминов
Слайд 54
ВЛИЯНИЕ РЕГУЛЯРНОГО ПРИЕМА НАПИТКА "ЗОЛОТОЙ ШАР" НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОРЗ ДЕТЕЙ
В ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВАХ
Слайд 55Динамика заболеваемости ОРЗ и гриппом детей ДДУ
Слайд 56
Мероприятияя по уменьшению распространенности скрытого голодания через ликвидацию микронутриентной недостаточности
НИ
ОДНА ДРУГАЯ ТЕХНОЛОГИЯ НЕ ДАЕТ ТАКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ УЛУЧШЕНИЯ
ЗДОРОВЬЯ ЛЮДЕЙ
ЗА СТОЛЬ НЕВЫСОКУЮ ЦЕНУ
И ЗА СТОЛЬ КОРОТКОЕ ВРЕМЯ
Слайд 57Американцы:
Каждый доллар, затраченный на продовольственные дотации женщинам групп риска, беременным,
кормящим матерям и детям приносит 5 долларов экономии на стоимости
медицинской помощи
Zy Weinberg
"Hunger in California"
June 2004
Слайд 58Гипервитаминоз
Передозировать синтетические витамины сложно, нужно соблюдать рекомендации. Природные — невозможно, за исключением
двух: А и D. Первым можно отравиться, переев печени трески, морского окуня,
моржа, кита. Возникает сухость и зуд кожи, головная боль, лихорадка, тошнота, рвота. При хроническом отравлении — боли в суставах и костях, бессонница.
Слайд 59При избыточном употреблении моркови или морковного сока, в которых содержится много
каротина (провитамина А), возможен ксантоз — окрашивание кожи, белков глаз в желто-оранжевый
цвет. Если это единичный случай, то ксантоз не опасен, но если морковным соком злоупотребять постоянно, может пострадать печень.
Слайд 60Еще раз подчеркнем, все сказанное относится к высоким дозам витаминов.
Что
касается поливитаминных и минералсодержащих препаратов профилактического назначения и обогащенных ими
продуктов питания,то их регулярный прием создает и гарантирует хорошую обеспеченность организма микронутриентами
![Автоматизация звука [ Р ] в предложениях и связной речи](/img/tmb/7/627372/9736e42b3a295408ddee9fed4311de25-800x.jpg)
