Слайд 1Лекция № 21 .
Общие принципы лечения острых отравлений лекарственными
средствами.
Слайд 2Осваиваемые компетенции:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность,
выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных. задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
Слайд 3План
1 причины отравления лекарственными препаратами
2 осложнения фармакотерапии
3 принципы
оказания первой помощи при отравлении
4 специфические антагонисты
Слайд 4статистика
Каждый 5попадает в реанимацию от побочного действия лекарств
Каждый 10 умирает
от неправильного лечения и самолечения
И. наконец, каждый 6 на госпитальной
койке страдает от приема лекарств, которые казалось бы должны были привести пользу.
Слайд 6Отравление (интоксикация) — патологическое состояние, возникающее при воздействии на организм химического
соединения (яда), вызывающего нарушения жизненно важных функций и создающего опасность
для жизни.
Слайд 7Факторы риска отравления
неправильное хранение лекарств, средств бытовой химии;
алкоголизм, наркомания;
психические заболевания;
неблагоприятная
обстановка в семье, на работе;
бесконтрольный приём лекарств, самолечение;
профессиональные вредности;
некачественные продукты.
Слайд 8Виды отравлений
случайными,
бытовыми,
криминальными,
суицидальными,
производственными,
единичными, групповыми и даже
массовыми.
Острое отравление возникает при одномоментном поступлении яда в организм.
Для
хронического отравления характерно длительная интоксикация организма малыми дозами яда.
Слайд 10Лекарственная интоксикация, причины, формы
На долю отравлений лекарственными средствами приходится 80%
от всех экзогенных отравлений
Отравления вызывают около 5 тыс наименований лекарств:
психотропные средства,
снотворные,
наркотические анальгетики,
гипотензивные средства,
железосодержащие препараты
Отравления различают: Чрезвычайно опасные, Условно-опасн ые.
Умеренно-опасные
Причины: случайность, преднамеренность, медицинская ошибка, профпатология
Формы отравления :Острое, подострое, хроническое
Слайд 11Общие симптомы отравления
слабость;
одышка;
рвота;
сердцебиение;
тошнота;
нарушение координации;
изменение температуры тела;
нарушение работы ЦНС.
Слайд 12Основные принципы оказания 1-ой медицинской помощи при отравлениях
Детоксикационная терапия
3 принципы
1удаление
невосавшегося яда
задержка всасывания яда в кровь из ЖКТ:
Вызвать рвоту
Промывание
желудка: вода, р-р калия перманганата,р-р чая
Энтеросорбция:Адсорбирующее средство- уголь активированный
Назначение солевых слабительных- магнезия сернокислая
Слайд 13Промывание желудка через зонд- 5-10л воды с добавлением угля( для
связывание яда..
Слайд 15энтеросорбенты
которые решают задачи:
1с одной стороны, связывает в желудочно-кишечном
тракте токсины и не дает им всасываться в кровь,
2 с
другой — выводит из кишечника токсины, которые поступают как извне, так и с различными внутренними соками (желчью, желудочным и кишечным соком и т.п.).
Энтеросгель
Связывает в желудке и кишечнике токсические вещства
Поможет при остром отравлении
Алкоголем
Лекарственными препаратами, наркотическими средстваи, солями тяжелых металлови другими сильнодействующими ия довитыми веществами
Слайд 17Солевые , осмотические слабительные
магнезия сернокислая
( форлакс, фортранс,дюфалак,лактитол)
NB!
Не всасываются в ЖКТ,
создавая высокую осмотическую концентрацию
Задерживают всасывание в кишечнике секретированной и принятой
с пищей воды, тем самым увеличивают объем содержимого, разжижая химус. И тем самым, рефлекторно стимулируют перистальтику кишечника
NB!
Солевые слабительные действуют быстро и надежно через 1-4 часа
Эффект можно ускорить приемом дополнительным питьем – 2-3 стакана теплой воды
В настоящее время применяют современные средства:-высокомолекулярный полимер-полиэтиленгликоль фортранс
Применение
Для очищения кишечника перед опрацией
Хронические запоры
геморрое
Слайд 182 принцип:удаление всосавшегося яда в кровь
А)метод: форсированный диурез
( физраствор +фуросемид)
Слайд 19Б) метод :гемодиализ-подключение аппарата « искусственная почка»
Слайд 20В)метод: гемосорбция- пропускание крови через колонки со спец сортом активированного
угля
Слайд 21Г)метод:перитонеальный диализ
р-ры вводят в брюшную полость через катетер
Слайд 23Симптоматическая терапия
Восстановление жизненно важных функций: кровообращения и дыхания
1 сердечные гликозиды
2 регуляция А\Д
3Оксигенотерапия
4 стимуляторы дыхательного центра
5 улучшение микроциркуляции в периферических
тканях
Слайд 27Профилактика лекарственных отравлений
Слайд 284 Профилактика острых отравлений
Гланая задача- предепреждение острых отравлений Для этого
надо:
Правильно хранить лекарства
Соблюдать сроки годности
Принимать лекарсства только по назначению врача
Самолечение-
недопустимо