Лекция на тему: Осуществление инфекционного контроля и инфекционной

— профилактических учреждениях (ЛПУ)»

мытья рук.
3.Изучение санитарно — противоэпидемического режима в ЛПУ: определение, цели,

условия выполнения.
4.Структура и классификация медицинских отходов. Организация системы сбора и удаления отходов в ЛПУ. Функциональные обязанности должностных лиц ЛПУ по сбору, хранению и удалению отходов.
5. Изучение санитарно — противоэпидемического режима приемного отделения: цели, условия выполнения.
6. Изучение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

перчатки при контакте с биологическими жидкостями, в том числе с

кровью.
3. Мыть руки сразу после снятия перчаток.
4. Немедленно убирать пролитый или просыпанный инфицированный материал.
5. Дезинфицировать использованный инструментарий,предметы ухода, оборудование и перевязочный материал сразу после использования в соответствии с нормативной документацией, регламентирующей способы, режимы и средства дезинфекции.

никогда не сгибайте, не ломайте и не надевайте на них

колпачки.
Одноразовые острые и колющие инструменты, а также иглы выбрасывайте в толстостенные контейнеры в не разобранном виде.
Для мытья и очистки игл перед дезинфекцией или стерилизацией надевайте резиновые перчатки.

поврежденные участки кожи, открытые раны непромокаемыми повязками
Мойте руки водой

с мылом сразу же после контакта с кровью или жидкими средами организма
Надевайте защитные очки, если возможен контакт с кровью или жидкими средами организма, а также при работе с образцами крови

( например, стола ):
При загрязнении рабочего стола кровью во

время выполнения манипуляции необходимо немедленно двукратно обработать стол ветошью, смоченной в 6% растворе перекиси водорода с 0,5 % моющим средством, с интервалом в 15 мин. По окончании работы поверхности протирают ветошью, смоченной в 3% р-ре хлорамина, двукратно. Ветошь необходимо поместить в емкость с 3 % р-ром хлорамина на 60 мин.

кистей рук), хирургический ( достигается стерильность кистей рук на определенное

время).

безопасность пациента и персонала.
Показания: социальная обработка рук является простым способом

мытья рук. Она проводится: перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них; перед и после приема пищи, кормления пациента; после посещения туалета; перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента.

Социальный
уровень обработки
рук:

- перед надеванием и после снятия перчаток;
- после контакта с

биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения;
- перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

или особой стерильности.
Выполнение процедуры достигается с помощью помощника, подающего стерильный

материал из бикса с соблюдением правил асептики.

участие в родах.
Противопоказания:
- наличие на руках и теле гнойничков;
-

трещины и ранения кожи;
- кожные заболевания.

Цель: Достичь стерильности рук медицинской сестры.
Показания:

микроорганизмов.
2. Необходимо полностью закрывать верхние дыхательные пути.
3. Завязывать тесемки так,

чтобы маска плотно прилегала к лицу.
4. Маску можно носить непрерывно не более двух часов.
5. Увлажненную или забрызганную биологическими жидкостями маску необходимо снять и опустить в дезраствор.

Взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы

не касались внутренней поверхности перчатки.
3. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.
4. Надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки.
5. Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертым пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.
6. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку.
7. Расправить отвороты на левой,затем на правой перчатке, натянув их на рукав.

.

за отворот на левой перчатке, касаясь ее с наружной стороны,

сделать отворот.
2. Взять пальцами левой руки в перчатке за отворот на правой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот.
3. Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот в правой руке.
4. Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять, выворачивая ее наизнанку (левая перчатка оказалась внутри правой).
5. Погрузить обе перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором.

Соблюдается порядок приема пациентов в стационар ( осмотр и обработка

при выявлении педикулеза, измерение температуры, взятие мазков из носа и зева на стафилококк).

приказам МЗ № 288 СанПиН 5
179-90 г.
3. Обслуживающий персонал

стационаров должен иметь комплект сменной рабочей одежды: халаты, тапочки, сменную обувь в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках.
4. Санитарная обработка пациентов в отделении и смена белья проводится один раз в семь дней и по необходимости.
5. Соблюдается порядок хранения грязного белья, личной одежды пациента.

ухода проводятся согласно приказам МЗ: ОСТ 42 — 21- 02-85

г. и приказу № 408, а также методическим указаниям по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденных МЗ России 30 декабря 1998 г. № МУ — 287 — 113.
7. Проводится активное выявление инфекционных пациентов (подозрение на кишечную инфекцию, брюшной тиф, дифтерию, вирусный гепатит), соблюдаются сроки наблюдения за контактными больными.
8. Соблюдается режим питания: оснащение

пищевых отходов, порядок обработки посуды, ветоши, уборочный инвентарь и его

хранение, порядок хранения передач.
9. На случай выявления пациентов карантинными и особо опасными инфекциями в отделениях имеются схемы — памятки поведения медперсонала при выявлении подозрительных пациентов, оказания медицинской помощи, схемы оповещения, укладки по особо опасным инфекциям.
10. Соблюдаются правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ.
11. Соблюдение правил личной гигиены медицинским персоналом ЛПУ и работников пищеблоков учреждений. Полнота прохождения медицинских осмотров медперсонала и работников пищеблоков учреждений.

системы, перчатки, халаты, рентгеновские пленки, инфицированные отходы пищеблоков, зараженная кровь,

кожные лоскуты, иссечённые органы, просроченные, фальсифицированные и конфискованные лекарственные препараты и т.д., которые образуются в больницах, поликлиниках, диспансерах, хосписах, медицинских НИИ и учебных заведениях, ветлечебницах, аптеках, оздоровительных и санитарно-профилактических учреждениях, судебно-медицинских и др.лабораториях, на станциях скорой помощи и переливания крови и т.д.

пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ,

кроме инфекционных (в том числе кожно-венерологических) и фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащее токсических элементов, неинфицированная бумага, смет строительный мусор

Отходы класса А

Места образования отходов класса А

палаты, буфеты отделений, центральные пищеблоки (кроме инфекционных, в том числе микологических, кожно-венерологических, фтизиатрических);
административно-хозяйственные помещения;
внекорпусная территория ЛПУ

Класс А

загрязненные выделениями, в том числе кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы.

Органические операционные отходы (органы, ткани и т. п.). Все отходы из инфекционных отделений (в том числе пищевые). Отходы микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами III-IV патогенности. Биологические отходы вивариев

Класс Б

Места образования отходов класса Б

операционные;
реанимационные;
процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения;
инфекционные, в том числе кожно-венерологические отделения;
медицинские и патологоанатомические лаборатории; лаборатории, работающие с микроорганизмами III-IV групп патогенности;
виварии и ветеринарные лечебницы

особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами I-II

группы патогенности. Отходы фтизиатрических микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией

Класс В

Места образования отходов класса В

подразделения для пациентов с особо опасными и карантинными инфекциями;
лаборатории, работающие с микроорганизмами I-II групп патогенности;
фтизиатрические и микологические клиники или отделения;

лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не

подлежащие использованию, с истекшим сроком годности, цитостатики и др. химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Класс Г

Места образования отходов класса Г

диагностические подразделения;
отделения химиотерапии;
патологоанатомические отделения;
фармацевтические цеха, аптеки, склады;
химические лаборатории;
административно-хозяйственные помещения

Степень токсичности каждого вида отходов класса Г определяют согласно Временному классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов СанПин 4206-07 и другим действующим нормативным документам.

отходов, содержащих радиоактивные компоненты
Места образования отходов класса Д
диагностические лаборатории

или отделения;
рентгеновские кабинеты и радиоизотопные лаборатории;

емкости доставляются к местам установки (меж) корпусных контейнеров и перегружаются

в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Одноразовые пакеты для сбора отходов класса А должны иметь белую окраску.
Отходы класса Б после дезинфекции собираются в одноразовую герметическую упаковку.Дезинфекция проводится на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специальной емкости.
Одноразовые пакеты для сбора отходов класса Б должны иметь желтую окраску

на утилизацию в исправной таре, содержащей в каждой коробке определенное

количество ламп только одного типоразмера.
Ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметические емкости.
Промасленная ветошь собирается и хранится в металлической закрытой емкости.
Замазученный грунт собирается в металлическую тару.
Смешение различных видов отходов не допускается.

пластмассовые ведра, помещенные внутрь кирпичной кладки, затем складируют в специальном

сейфе для полного распада радиоактивного элемента.
Радиоактивные отходы вывозит специальная организация и захоранивает в отведенном месте.

отходов. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет

контроль за обращением с отходами и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).
2. К сбору, хранению и транспортировке отходов допускаются только лица, прошедшие инструктаж по технике безопасности при работе с отходами и ознакомленные с инструкцией.

инфекционное отделение или в изолятор (в зависимости от вида инфекционного

заболевания).
2. Приготовить дезинфицирующие растворы нужной концентрации.
3. Приготовить промаркированный уборочный инвентарь.
4. Обеззаразить остатки пищи, посуду.
5. Уложить в клеенчатый мешок вещи для камерной дезинфекции.
6. Мебель отодвинуть от стен, провести заключительную дезинфекцию методом орошения или двукратным протиранием с экспозицией — 30-45 ми.
7. Оросить отопительные батареи, плинтусы, стены, окна; двери, покрытые масляной краской, протереть чистой ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

или обеззараживают.
9. После обработки стен и предметов обстановки проводят повторное

обильное орошение пола дезинфицирующим раствором.
10. Обеззараживание различных объектов проводят дезифицирующими, моющими, чистящими средствами соответствующих концентраций для данной инфекции.
11. Уложить в клеенчатый мешок спецодежду для камерной дезинфекции.