Лекция. Содержание врачебного контроля в спортивной медицине

Классификация функциональных проб.
Оценка состояния основных функций организма
Биоритмологический контроль функционального состояния

организма

Литература:

С.Ф. Курдыбайло, С.П. Евсеев, Г.В. Герасимова. Врачебный контроль в адаптивной физической культуре. –М.: Советский спорт, 2003. -184 с.
2. Детская спортивная медицина / Под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. –М.: Медицина. -1991. -560 с.
3. Врачебный контроль и фармакотерапия в физкультуре и спорте, механизмы регуляции функциональных систем / Под ред. В.А. Княжева, С.И. Матаева. –М.: «КРУК», 2000. -184 с.

МВЛ, ЖЕЛ, биохимический анализ
крови, мочи, и др.).

2. Скоростно-силовые качества

(миотонометрия, проба Ромберга,
пальценосовая проба, треморография,
и др.).

3. Игровые виды деятельности
(исследование остроты и поля зрения,
оценка латентных периодов простой и
сложной двигательной реакции, и др.).

Выявленные отклонения в состоянии здоровья:

аритмия, ангина – электрокардиография;
гипертоническая болезнь – механокардиография;
пиелонефефрит – биохимический анализ крови;
сосудистые заболевания – реовазография
легочные заболевания – спирография, пневмотахометрия

или иным видом физических упражнений (проблема допуска);
2. Экспертиза профессиональной пригодности;
3.

Оценка функционального состояния ведущих систем жизнеобеспечения (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, мышечной и т.д.);
4. Оценка эффективности оздоровительных, тренировочных и реабилитационных программ;
5. Оценка биологического возраста занимающихся.

измерения нагрузок;
Участие в работе не менее 2/3 мышечной массы (МПК

не менее 60%);
Точная воспроизводимость при повторном тестировании (стабильность);
Безопасность и доступность теста для детей и подростков;
Стандартность условий проведения тестов.

положения тела,
- задержка дыхания,
- натуживание, и др.

2. По типу регистрируемых показателей:
-

дыхательной системы,
- органов кровообращения,
- нервной системы,
- органов выделения и др.

3. По интенсивности применяемых нагрузок:
- максимальные,
- субмаксимальные.

4. По порядку предъявления нагрузки:
непрерывная нагрузка равномерной
интенсивности;
- ступенеобразно повышающаяся нагрузка с интервалами отдыха после каждой ступени;
непрерывная работа равномерно
повышающейся мощности;
непрерывная ступенеобразно повышающая
нагрузка без интервалов отдыха при которой
кардиореспираторные показатели достигают
устойчивого состояния на каждой ступени, за
исключением последней.

5. По периоду регистрации выходного сигнала:
- непосредственно во время воздействия,
- сразу после него,
спустя I, 2, 3 и т. д. мин.

6. По характеру предлагаемой нагрузки:
- одномоментные;
- двухмоментные;
- трехмоментные.

-ортоклиностатическая проба,
-рефлекс Ашнера,
-проба Воячека,
-проба Ромберга,
-пальценосовая проба,
-теппинг-тест,
-проба

Яроцкого,
-проба Крэмптона,
-кинестетическая проба.

Комплексная оценка:

а) одномоментные (пробы
ЦГИФК, Мартинэ, Ковдина,
ЛНИИФК; Дешина-Котова);

б) двухмоментные (пробы
Коробова, Серкина, Пашона-
Мартине, PWC170);

в) трехоментные (пробы
Летунова, Кверга,
Скибинской, определение
коэффициента выносливости,
артериального давления).

Система внешнего
дыхания:

- пневмотахометрия,
- спирография,
- спирометрия,
- пробы Штанге, Генчи,
- проба Серкина,
- проба Розенталя,
- проба Шафрановского

манжеты, и т.д.).
Измерение фоновых показателей ЧСС, АД, и др.
Выполнение функциональной

пробы с соблюдением всех методических требований
Измерение посленагрузочных показателей (в первые 10 с –ЧСС; в последующие 50 с – АД
Измерение показателей в восстановительном периоде (3, 5, 10 мин и т.д.).

= (ПД2-ПД1)/(ЧСС2-ЧСС1),

где ПД1 - пульсовое давление до нагрузки; ПД2 -

пульсовое давление после; нагрузки;
ЧСС1 – частота сердечных сокращений до нагрузки;
ЧСС2 - частота сердечных сокращений после нагрузки.

В норме ПКР = 0,5-1, отклонение в ту
или иную сторону свидетельствует об
ухудшении функционального состояния
системы кровообращения.

Среднее динамической давление
(по Хикэму)

СДД = ДАД + (ПД/3),

где СДД – самый стабильный показатель артериального давления;
ДАД – диастолическое артериальное давление;
ПД – пульсовое давление;

У здоровых людей после умеренных
физических нагрузок СДД изменяется не
более чем на 3-5 мм.рт.ст. Неспособность
организма удерживать СДД при
физической нагрузке является одним из
ранних признаков нарушения
кровообращения.

чередование во времени различных
биологических процессов, явлений, состояний
организма.
Классификация:
1)

ультрадианные ритмы с периодом от 0,5 до 20
часов (дыхание, сердечная деятельность, фазы
быстрого и медленного сна и др.);
2) циркадианные ритмы длительностью 20-28 часов
синхронизированы со сменой дня и ночи. Это
ритмы «сон - бодрствование», суточные колебания
температуры тела, артериального давления,
работоспособности и др.;
3) инфрадианные ритмы продолжительностью свыше
суток мало изучены (ОМЦ, гибернация, колебания
гормонального спектра).

Также можно выделить мегаритмы (сезонные,
годичные, ритмы урожайности, эпидемий, стихийных бедствий и др.).

минимум

максимум

Т, период

мезор

пик

акрофаза

физической деятельности, прием пищи и др.);
-сезонные изменения;
-климатические факторы (барометрическое давление,

температура, содержание кислорода, влажность, освещенность, радиация, электромагнитное поле Земли);

Определение суточного хронотипа
(по Г. Хольбранту)

СХ = ЧСС/ЧД,

где ЧСС –частота сердечных сокращений, ЧД –
частота дыхания в ранние утренние часы в
положении сидя.
Оценка: <4 –вечерний («сова»); 4-5 – аритмики
(«голуби»); >5 - утренний («жаворонок»).

Рис. Физиологическая кривая динамики суточной
работоспособности по О. Графу (заштрихованная
часть - период «физиологической ноги»).