Разделы презентаций


Лейкозы

Содержание

ЧТО ТАКОЕ ЛЕЙКОЗЫ? Лейкозы – это группа опухолей, возникающие из кроветворных клеток и обязательно поражающих костный мозг. Лейкозы – это системные процессы с первичным опухолевым поражением костного мозга.Ре

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Лейкозы

ЛЕКЦИЯ
Профессора Воробьева В.Б.

ЛейкозыЛЕКЦИЯПрофессора Воробьева В.Б.

Слайд 2ЧТО ТАКОЕ ЛЕЙКОЗЫ?
Лейкозы – это группа опухолей, возникающие из кроветворных

клеток и обязательно поражающих костный мозг.
Лейкозы – это системные процессы

с первичным опухолевым поражением костного мозга.

Ре

ЧТО ТАКОЕ ЛЕЙКОЗЫ?	Лейкозы – это группа опухолей, возникающие из кроветворных клеток и обязательно поражающих костный мозг.	Лейкозы –

Слайд 3РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕМОБЛАСТОЗОВ:
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ составляет до 10 случаев на 100

000 населения.
В развитых странах распространённость гемобластозов составляет до 50% от

всех онко-пациентов в возрасте до 30 лет.
Первое место среди гемоболастозов занимают острые лейкозы – до 30%, у молодых людей.
Распространение хронических лейкозов у людей среднего возраста достигает 40% от всех гемобластозов .
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕМОБЛАСТОЗОВ: 	ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ составляет до 10 случаев на 100 000 населения.В развитых странах распространённость гемобластозов составляет

Слайд 4КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ:
Миелоидные формы:
1. Миелобластный лейкоз.
2. Миеломонобластный лейкоз.
3. Монобластный лейкоз.
4.

Промиелоцитарный лейкоз.
5. Эритробластный лейкоз.
6. Мегакариобластный лейкоз.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ:Миелоидные формы:1. 	Миелобластный лейкоз.2. 	Миеломонобластный лейкоз.3. 	Монобластный лейкоз.4. 	Промиелоцитарный лейкоз.5.	Эритробластный лейкоз.6.	Мегакариобластный лейкоз.

Слайд 5КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ:
ЛИМФОИДНЫЕ ФОРМЫ:
1.Лимфобластный лейкоз
2.Макробластный лейкоз
3.Микробластный лейкоз
4.Плазмобластный лейкоз

КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ:ЛИМФОИДНЫЕ ФОРМЫ:1.Лимфобластный лейкоз2.Макробластный лейкоз3.Микробластный лейкоз4.Плазмобластный лейкоз

Слайд 6КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗОВ:
МИЕЛОИДНЫЕ ФОРМЫ:
1.Миелоцитарный лейкоз
2.Моноцитарный лейкоз
3.Истинная полицитемия
4.Мегакариоцитарный лейкоз
5.Миелофиброз

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗОВ:МИЕЛОИДНЫЕ ФОРМЫ:1.Миелоцитарный лейкоз2.Моноцитарный лейкоз3.Истинная полицитемия4.Мегакариоцитарный лейкоз5.Миелофиброз

Слайд 7КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗОВ:
ЛИМФОИДНЫЕ ФОРМЫ:
1.Лимфоцитарные лейкозы
2.Макроглобулинемия Вальденстрема
3.Миеломная болезнь

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЛЕЙКОЗОВ:ЛИМФОИДНЫЕ ФОРМЫ:1.Лимфоцитарные лейкозы2.Макроглобулинемия Вальденстрема3.Миеломная болезнь

Слайд 8ПАТОГЕНЕЗ ЛЕЙКОЗОВ :

Различные причины приводят к нарушению мутационных процессов в

стволовой клетке, с последующим развитием не контролируемого, и не дифференцированного

роста, с метастазированием, с
развитием интоксикации,
с утратой не зрелыми
лейкоцитами их свойств и
их защитных функций.

ПАТОГЕНЕЗ ЛЕЙКОЗОВ :	Различные причины приводят к нарушению мутационных процессов в стволовой клетке, с последующим развитием не контролируемого,

Слайд 9Клиника острых лейкозов:
1.Гиперпластический синдром. Анемия.
2.Геморрагический синдром.
3.Язвенно-некротический синдром.
4.Астенизация. Инфекции.

Клиника острых лейкозов:1.Гиперпластический синдром. Анемия.2.Геморрагический синдром.3.Язвенно-некротический синдром.4.Астенизация. Инфекции.

Слайд 10Клиника острого миелобластного лейкоза:
Лихорадка
Боли в костях
Язвенно-некротические поражения слизистой рта, пищевода,

кишечника
Общая интоксикация
Увеличение селезенки, затем – печени
Увеличение лимфоузлов
Анемия
Тромбогеморрагический синдром

Клиника острого миелобластного лейкоза:ЛихорадкаБоли в костяхЯзвенно-некротические поражения слизистой рта, пищевода, кишечникаОбщая интоксикацияУвеличение селезенки, затем – печениУвеличение лимфоузловАнемияТромбогеморрагический

Слайд 11Клиника острого лимфобластного лейкоза:
Увеличение периферических и медиастинальных лимфоузлов
Увеличение печени
Увеличение селезенки
Анемия
Геморрагический

синдром
Оссалгии
Общая интоксикация
Пневмонии


Клиника острого лимфобластного лейкоза:Увеличение периферических и медиастинальных лимфоузловУвеличение печениУвеличение селезенкиАнемияГеморрагический синдромОссалгииОбщая интоксикацияПневмонии

Слайд 12Лечение острых лейкозов:
Алексан
Рубомицин
Винкрестин
Кортикостероиды (преднизолон)
6-Меркаптопурин
Метотрексат
Циклофосфан
Аметоптерин
Бластаферез

Лечение острых лейкозов:АлексанРубомицинВинкрестинКортикостероиды (преднизолон)6-МеркаптопуринМетотрексатЦиклофосфанАметоптеринБластаферез

Слайд 13КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:
Хронический лимфолейкоз – самая часто встречающаяся форма гемобластозов.

Чаще всего – у лиц старше 50лет.
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
1. Прогрессирующими инфекциями верхних дыхательных

путей, мочевыделительной системы, в дальнейшем – сепсисом.
2. Прогрессирующим генерализованным симметричным увеличением периферических лимфоузлов.
3. В дальнейшем умеренно увеличивается печень, и далее, - не значительно увеличивается селезёнка.
4. Изначально проявляется - умеренным лейкоцитозом – 10-15. 60-80% - составляют малые лимфоциты. В дальнейшем - прогрессирующая сложная анемия, в финале – умеренная тромбоцитопения.
КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:	Хронический лимфолейкоз – самая часто встречающаяся форма гемобластозов. Чаще всего – у лиц старше 50лет.ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:1.	Прогрессирующими

Слайд 14Β-лимфоцит костного мозга

Β-лимфоцит костного мозга

Слайд 15Синдром Микулича:

Встречается в 50% классического течения хронического лимфолейкоза.
Проявляется лимфоидной пролиферацией

протоков слюнных желёз с развитием симптомов псевдопаратита.

Синдром Микулича:	Встречается в 50% классического течения хронического лимфолейкоза.	Проявляется лимфоидной пролиферацией протоков слюнных желёз с развитием симптомов псевдопаратита.

Слайд 16ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

Слайд 17ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ:

Слайд 18Чаще встречается у мужчин в 30-ти летнем возрасте.
Характеризуется:
Увеличением не периферийных

лимфоузлов.
Чаще всего – одного, реже – двух, ещё реже –

трех.
Самая частая локализация – полость грудной клетки, реже – брюшная полость.
Самая частая локализация в полости грудной клетки – зона средостения.
Клиника соответствует саркоме средостения.
Лейкоцитоз – умеренный, - 10-20.

ОПУХОЛЕВАЯ ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:

Чаще встречается у мужчин в 30-ти летнем возрасте.Характеризуется:	Увеличением не периферийных лимфоузлов.	Чаще всего – одного, реже – двух,

Слайд 19Форма Сезари – волосато-клеточный хронический лимфолейкоз:
Характеризуется - наличием на малых

В-лимфоцитах иммуноглобулиновых детерминант, меняющих поверхностное напряжение мембран клеток, что приводит

к их вытягиванию в длину.
Клиника: увеличение селезёнки, реже – печени. Лимфоидная инфильтрация лица – Львиное лицо. Картина напоминающая – проказу.
Гематология: цитопения (снижение содержания гранулоцитов и моноцитов), анемия, тромбоцитопения, анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Форма Сезари – волосато-клеточный хронический лимфолейкоз:Характеризуется - наличием на малых В-лимфоцитах иммуноглобулиновых детерминант, меняющих поверхностное напряжение мембран

Слайд 20СЕЛЕЗЁНОЧНАЯ ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:

Характеризуется: спленомегалией.
При отсутствии или минимальном увеличении периферических

лимфоузлов.
Гематологически - Лейкоцитоз – умеренный, - 10-20.

СЕЛЕЗЁНОЧНАЯ ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА:	Характеризуется: спленомегалией.	При отсутствии или минимальном увеличении периферических лимфоузлов.	Гематологически - Лейкоцитоз – умеренный, - 10-20.

Слайд 21Косто-мозговой вариант:
Характеризуется – глубокой смешенной анемией, обусловленной мощной диффузной инфильтрацией

костного мозга малыми В-лимфоцитами.
Периферические, внутригрудные и внутрибрюшные лимфоузлы не увеличены.
Печень

не увеличена.
Селезёнка не увеличена.

Косто-мозговой вариант:	Характеризуется – глубокой смешенной анемией, обусловленной мощной диффузной инфильтрацией костного мозга малыми В-лимфоцитами.	Периферические, внутригрудные и внутрибрюшные

Слайд 22Т- клеточный вариант хронического лимфолейкоза:
Характеризуется – быстро развивающейся спленомегалией.
А так

же, - разнообразными не инфекционными поражениями кожи – телеангиоэктазиями, дерматитами,

экземами и т.д.
Т- клеточный вариант хронического лимфолейкоза:	Характеризуется – быстро развивающейся спленомегалией.	А так же, - разнообразными не инфекционными поражениями кожи

Слайд 23Т- клеточный вариант хронического лимфолейкоза:

Т- клеточный вариант хронического лимфолейкоза:

Слайд 24Синдром Рихтера:
Данный атипичный вариант хронического лимфолейкоза характеризуется:
Очень быстрым увеличением одного

или, реже – нескольких лимфоузлов.
Лимфоузлы приобретают очень плотную консистенцию, и

сдавливают нервы, артерии, вены, и лимфотические протоки.
Обще симптомы: лихорадка, быстрое похудание, отсутствие аппетита, крайне выраженная потливость.


Синдром Рихтера:	Данный атипичный вариант хронического лимфолейкоза характеризуется:	Очень быстрым увеличением одного или, реже – нескольких лимфоузлов.	Лимфоузлы приобретают очень

Слайд 25Лечение хронического лимфолейкоза:

Цитостатики (хлорбутин, циклофосфан, лафенцил)
Аллопуринол
Милурит
Глюкокортикостероиды
Гравитационная хирургия - Лимфоцитаферез
Анаболики (ретаболил)
Антибиотики
Иммуноглобулин,

альфа-интерферон
Трансплантация костного мозга

Лечение хронического лимфолейкоза:Цитостатики (хлорбутин, циклофосфан, лафенцил)АллопуринолМилуритГлюкокортикостероидыГравитационная хирургия - ЛимфоцитаферезАнаболики (ретаболил)АнтибиотикиИммуноглобулин, альфа-интерферонТрансплантация костного мозга

Слайд 26КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА:
1.Транзиторная эритремия.
2.Крайне выраженный лейкоцитоз (белокровие).
3.Прогрессирующая сложная анемия.
4.Тромбозы и

инфаркты.
5.Увеличение селезёнки.
6.Умеренное увеличение печени и лимфоузлов.
7.Лейкемическая инфильтрация + тромбогеморрагический синдром.
8.Бактериальные

инфекции лёгких. ТБЦ. Сепсис.
КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА:1.Транзиторная эритремия.2.Крайне выраженный лейкоцитоз (белокровие).3.Прогрессирующая сложная анемия.4.Тромбозы и инфаркты.5.Увеличение селезёнки.6.Умеренное увеличение печени и лимфоузлов.7.Лейкемическая инфильтрация

Слайд 27Эозинофильная форма хронического миелолейкоза:
Характеризуется – очень быстрым течением 1-2

года.
Быстро увеличиваются периферические лимфоузлы., происходит лимфоидная инфильтрация кожи и внутренних

органов.
Очень быстро развивается спленомегалия, затем – гепатомегалия и деструктивные изменения в костях.
Затем развивается лихорадочный синдром.
Позднее появляются – деструктивные изменения в лёгких. В финале развиваются параличи нервов.
Эозинофилия от 40 до 90%.

Эозинофильная форма хронического миелолейкоза: 	Характеризуется – очень быстрым течением 1-2 года.	Быстро увеличиваются периферические лимфоузлы., происходит лимфоидная инфильтрация

Слайд 28Базофильная форма хронического миелобластного лейкоза:
Характеризуется типичной клиникой хронического миелобластного лейкоза.
Заболевание

протекает очень быстро и агрессивно.
Тромбозы, тромбогеморрагический синдром, коагулопатия потребления.
Базофилия –

от 50 до 60%.



Базофильная форма хронического миелобластного лейкоза:	Характеризуется типичной клиникой хронического миелобластного лейкоза.	Заболевание протекает очень быстро и агрессивно.	Тромбозы, тромбогеморрагический синдром,

Слайд 29Сегментоядерная форма хронического миелолейкоза:
Развивается и прогрессирует очень быстро.
Страдают преимущественно молодые

люди, чаще мужчины.
Характеризуется – выраженной спленомегалией.
Затем развиваются тромбозы, тромбоэмболии, тромбогеморрагический

синдром и коагулопатия потребления.
Гематологически проявляется крайне высоким лейкоцитозом от 100-200 до 1000 -2500.
Сегментоядерная форма хронического миелолейкоза:	Развивается и прогрессирует очень быстро.	Страдают преимущественно молодые люди, чаще мужчины.	Характеризуется – выраженной спленомегалией.	Затем развиваются

Слайд 30Мегакариотромбоцитарная форма хронического миелолейкоза:
Характеризуется типичной клиникой хронического миелобластного лейкоза.
Заболевание протекает

очень быстро и агрессивно.
Начинается чаще всего с сосудистых тромбозов, инфарктов

и инсультов, на фоне выраженного эритроцитоза.
Затем возникает умеренный лейкоцитоз и прогрессирующая анемия.
Потом развивается спленомегалия, тромбоцитопения, и коагулопатия потребления.

Мегакариотромбоцитарная форма хронического миелолейкоза:	Характеризуется типичной клиникой хронического миелобластного лейкоза.	Заболевание протекает очень быстро и агрессивно.	Начинается чаще всего с

Слайд 31Лечение хронического миелолейкоза:
1.Миелосан
2.Миелобромол
3.Допан (при резкой спленомегалии)
4.Цитозар
5.Метотрексат
6.Винкристин
7.6-меркаптопурин
8.Кортикостероиды (преднизолон)
9.Гидроксикарбамид (при бластных

кризах)
10.Лучевая терапия
11.Гексафосфамид (при резистентности)
12.Лейкоцитаферез
13.Трансплантация костного мозга
14.Антибиотики



Лечение хронического миелолейкоза: 1.Миелосан2.Миелобромол3.Допан (при резкой спленомегалии)4.Цитозар5.Метотрексат6.Винкристин7.6-меркаптопурин8.Кортикостероиды (преднизолон)9.Гидроксикарбамид (при бластных кризах)10.Лучевая терапия11.Гексафосфамид (при резистентности)12.Лейкоцитаферез13.Трансплантация костного мозга14.Антибиотики

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика