Лихоманка долини Ріфт

центральної нервової системи, органу зору, геморагічними проявами та жовтяницею.

інфекційна хвороба сільськогосподарських тварин. У 1930 р. в долині р

Ріфт (Кенія) R. Daubney і співавт. виділили вірус - збудник хвороби. Інтерес до цієї інфекції зріс в 50-х роках XX століття після виникнення великих епізоотії серед овець і кіз в Кенії і ПАР із загибеллю більше 100 000 тварин іабортами більше ніж у 500 000 овець.

Протягом 70-90-х років минулого століття серед домашніх тварин в Судані, Єгипті, Сенегалі, Зімбабве, Мозамбіку, ПАР та інших країнах Африки на південь від Сахари багаторазово спостерігалися значні епізоотії РВЛ, що супроводжувалися епідемічними захворюваннями людей з летальними наслідками внаслідок геморагічного синдрому, енцефаліту, печінкової недостатності і інших ускладнень Вихід інфекції в 2000 г в країни азіатського регіону (Саудівська Аравія, Ємен) дозволяє припустити можливість подальшого розповсюдження хвороби у світі.

роду Phlebovirus сімейства Bunyaviridae, екологічної групі арбовірусов. Сферичні віріони діаметром

23-75 нм вкриті ліпідопротеїновою оболонкою. В інфікованих клітинах утворюють внутрішньоядерні ацидофільні тільця-включення. У хворих збудник виявляється у великих концентраціях у крові, печінці та у слизовій оболонці носової порожнини. Вірус має антигенні властивості.

circurnluteolus, Culex theiler L. Можливо, що до Єгипту захворювання було

занесено комарами Culex pipiens. Незважаючи на те, що антитіла до вірусу виявлені у диких польових щурів в Уганді, резервуар захворювання невідомий. Імовірно вірус може існувати зарахунок трансоваріальной передачі серед комарів Aedes . Описані випадки лабораторного зараження через дихальні шляхи. 

дефібринованій консервованій – 6 міс. Низькі температури консервують вірус, який

при 4°С зберігається впродовж 2-3 міс, при -70°С –роками. Вірус руйнується при дією УФ-випромінювання, а також при нагріванні 56°С через 20 хв. Він швидко руйнується як в кислому так і в лужному середовищі. Чутливий до дії ефіру, формальдегіду, фенолу, їдкого натру, хлоровмісних препаратів.

гарячкою, абортами, некротичним гепатитом, геморагічним діатезом, гастроентеритом та високою летальністю

телят і ягнят. Хворіють також верблюди, мавпи, гризуни.

хворіє тяжче, хвороба перебігає надгостро. Для неї характерні сезонність і

зв'язок з наявністю переносників — членистоногих. Летальність серед ягнят і козенят досягає 95, дорослих тварин — 20—30%.

хвороби:
Надгострий перебіг спостерігається у новонароджених ягнят 2 тижнів життя,в

них спостерігається біфазна гарячка(40-42 °C), яка стихає тільки перед смертю, анорексія, відсутність рухливості, слабкість, байдужість, черевний біль, задишка. Смерть наступає впродовж 24-36 годин від початку хвороби у 90% заражених тварин.
При госторому спостерігають лихоманку, пригнічення, слизисто гнійні виділення з ніздрів. У новонароджених тварин слизові оболонки анемічні, спостерігається кривавий пронос. За 12-20 год до загибелі починається блювання. Смерть настає через 1-2 доби після появи перших ознак хвороби. Молоді самки абортують, а 20-30% із них гине.
У старих тварин перебіг підгострий, супроводжується виснаженням, абортами, септичними метритами. У деяких тварин з´являються кров´янисті виділення з ніздрів. Близько 20% хворих особин гине. Хвороба триває декілька діб.
Латентна форма зустрічається тільки у дорослих особин овець та ВРХ. Супроводжується короткочасною гарячкою без тяжких функціональних розладів. Іноді спостерігається кривавий пронос і дисгалактія.

денних ягнят позитивні результати дає вчасне використання гіперімунної сироватки при

виникненні перших клінічних ознак хвороби.

тварин
- систематичному і ретельному огляді
профілактичні щеплення.
При виявленні захворювання усіх хворих

та підозрюваних щодо захворювання тварин ізолюють і лікують, здорових вакцинують. Молодняк імунізують гіперімунною сироваткою.
Велика увага приділяється організації заходів нападу кровососних комах на тварин. Для цього використовують репеленти, інсектициди. Проводять очищення приміщень, дезінфекцію.

прямих чи непрямих контактів з кров'ю або органами інфікованих тварин.

Тому, люди, що займаються певними видами діяльності, такі як пастухи, фермери, працівники боєнь та ветеринари, піддаються підвищеному ризику інфікування. Вірус інфікує людини шляхом впровадження, наприклад, при нанесенні рани інфікованим ножем або контакті з пошкодженою шкірою, або шляхом вдихання аерозолів, що утворилися під час забою інфікованих тварин. Аерозольний шлях передачі призводить також до інфікування працівників лабораторій. - Є деякі фактичні дані про можливість інфікування людини лихоманкою Ріфт-Валлі при споживанні непастеризованого або сирого молока інфікованих тварин. - Інфікування людей відбувається також в результаті укусів інфікованих комарів, найчастіше комарів виду Aedes. - Можлива також передача вірусу лихоманки Ріфт-Валлі гематофаг (харчуються кров'ю мухами). - На сьогоднішній день випадки передачі лихоманки Ріфт-Валлі від людини людині не зареєстровані. Немає також повідомлень про передачу лихоманки Ріфт-Валлі медико-санітарним працівникам при дотриманні стандартних заходів інфекційного контролю. - Даних про спалахи лихоманки Ріфт-Валлі в міських районах немає.

нездужання, відчуття познабливания або справжній озноб, головний біль, ретроорбітальние болю,

болю в м'язах всього тулуба і кінцівок, біль у ділянці нирок. Температура тіла швидко підвищується до 38,3-40 ° С. Пізніше спостерігаються погіршення апетиту, втрата смаку, біль у епігастрії, фотофобія. При фізикальному обстеженні відзначають почервоніння обличчя і ін'єкцію судин кон'юнктиви. Температурна крива має двофазний характер: первинне підвищення триває 2-3 дні, за ним слідують ремісія і повторне підвищення температури.

між інфікуванням і появою симптомів) лихоманки Ріфт-Валлі триває від двох

до шести днів. - Інфіковані люди або не мають яких-небудь піддаються виявленню симптомів, або у них розвивається легка форма хвороби, для якої характерний гарячковий синдром з раптовим настанням грипозної лихоманки, м'язових болів, болей в суглобах і головного болю. - У деяких пацієнтів розвивається ригідність (нерухомість) шиї, світлочутливість, втрата апетиту і блювання-у таких пацієнтів хвороба на її ранніх стадіях може бути помилково прийнята за менінгіт. - Зазвичай симптоми лихоманки Ріфт-Валлі тривають від чотирьох до семи днів, після яких можна виявити імунну реакцію організму, яка виявляється в появі антитіл і поступове зникнення вірусу з крові.

людей протікає відносно легко, у незначної частки пацієнтів розвивається набагато

більш важка форма хвороби. Зазвичай вона супроводжується появою одного або декількох з трьох явних синдромів: хвороби очей (у 0,5-2% пацієнтів), менінгоенцефаліту (менш ніж у 1%) або геморагічної лихоманки (менше ніж у 1%).

для легкої форми хвороби, супроводжуються ураженням сітківки очей. Як правило,

ураження очей відбуваються через одну-три тижні після появи перших симптомів. Пацієнти зазвичай скаржаться на розпливчасте або ослаблений зір. Через 10-12 тижнів хвороба може пройти сама по собі без будь-яких тривалих наслідків. Однак при ураженнях жовтої плями (macula) у 50% пацієнтів спостерігається постійна втрата зору. Смерть серед пацієнтів з однією лише окулярної формою хвороби відбувається рідко.

одну-чотири тижні після появи перших симптомів ЛРВ. Клінічні симптоми включають

сильний головний біль, втрату пам'яті, галюцинації, сплутаність свідомості, дезорієнтацію, запаморочення, судоми, летаргію і кому. Пізніше (більш ніж через 60 днів) можуть наступити неврологічні ускладнення. Коефіцієнт смертності серед пацієнтів з однією лише цією формою хвороби низький, але залишковий неврологічний дефіцит, який може бути важким, зустрічається часто.

дні після настання хвороби. Спочатку з'являються ознаки важкого ураження печінки,

такі як жовтяниця, потім - ознаки крововиливів, такі як блювота кров'ю, кров у фекаліях, червоний висип або синці (викликаються крововиливами в шкіру), кровотечі з носа і ясен, менорагії і кровотечі з місць венепункції. Летальність серед пацієнтів, у яких розвивається геморагічна форма хвороби, сягає приблизно 50%. Смерть зазвичай настає через три-шість днів після появи симптомів. Вірус в крові пацієнтів з ЛРВ у формі геморагічної жовтяниці можна виявити протягом 10 днів.

межах, але, в цілому, у випадках зареєстрованих епідемій не перевищує

1%. Більшість смертельних випадків відбувається серед пацієнтів, у яких розвивається форма геморагічної жовтяниці. Ускладнення при важких формах, як правило, пов'язані з геморагічними проявами - генералізовані крововиливу або з ураженням печінки (жовтяниця). При великому некрозі печінки через 7-10 днів після початку хвороби може настати смерть. Через 2-7 днів після початку лихоманки можлива втрата зору, включаючи світлове сприйняття. Розвиваються набряк жовтої плями, крововилив, васкуліт, ретиніт і оклюзії судин. У 50% хворих гострота зору не відновлюється. В периферичної крові на початку захворювання кількість лейкоцитів не змінюється, але потім розвивається лейкопенія зі зниженням загального числа нейтрофілів і збільшенням паличкоядерних форм.

Ріфт-Валлі протікає у відносно легкій формі і недовго, для таких

пацієнтів особливого лікування не потрібно. У більш важких випадках переважним лікуванням є загальна підтримуюча терапія.